活動義齒在牙周病伴牙列缺損修復(fù)中的臨床觀察

河南省開封市口腔醫(yī)院（475000）王璐璐

牙周病伴牙列缺損是臨床上常見的疾病，這是一種發(fā)生在牙支持組織（牙周組織）的疾病，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為牙齦出血、牙松動、移位、咀嚼無力、疼痛等[1]。此病會對患者產(chǎn)生較大的影響，導(dǎo)致患者寢食難安，不僅影響患者身體健康，還可能引起患者心理上的煩躁、不安等情緒，需要及時采取有效的治療方案。臨床上一般采取消除病因和減輕癥狀的基礎(chǔ)和修復(fù)治療[2]。而在對患者進行修復(fù)治療時，可使用活動義齒和固定義齒，不同的義齒達到的治療效果有所不同。本次研究中，選取我院80例牙周病伴牙列缺損患者作為觀察對象，患者入院時間段在2017年2月～2018年2月，將選取的患者分為兩個小組后，通過組間對比分析來探究活動義齒在牙周病伴牙列缺損修復(fù)中的臨床效果，詳細如下。

附表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

附表2 兩組患者生活質(zhì)量比較

附表2 兩組患者生活質(zhì)量比較

項目 觀察組（n=40） 對照組（n=40） t P生理機能 7.5±0.4 4.2±0.2 11.9823 ＜0.05生理職能 7.9±1.2 4.5±0.3 16.4335 ＜0.05一般健康狀況 8.3±0.4 5.7±0.3 12.9154 ＜0.05精力 8.5±0.3 5.6±0.6 10.2394 ＜0.05社會功能 7.9±1.2 4.6±1.0 13.0224 ＜0.05軀體疼痛 8.4±0.5 5.4±0.7 10.2354 ＜0.05情感職能 7.5±0.9 5.6±1.0 12.2121 ＜0.05精神健康 7.6±1.1 4.8±1.1 15.2448 ＜0.05

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究觀察對象為2017年2月～2018年2月開封市口腔醫(yī)院收治80例牙周病伴牙列缺損患者，在選取人員時均征得了病人和其家屬的同意，并簽訂了知情同意書，符合相關(guān)的倫理學標準。將選取的患者通過隨機分組法分為兩組，即觀察組和對照組，每組40例患者。觀察組中，年齡23～40歲，平均（31.5±3.1）歲；21例為男性，19例為女性。對照組中，年齡22～41歲，平均（31.1±2.9）歲；20例為男性，20例為女性。排除標準：患有嚴重精神疾病或語言溝通有障礙的患者、無人照顧的患者；患者或者患者親屬部分不同意參加研究的；身體有其他嚴重不可逆的并發(fā)癥、疾病晚期致長期臥床者。

1.2 方法 兩組患者均使用義齒修復(fù)的方式，對照組使用固定義齒修復(fù)，觀察組患者使用活動義齒?；顒恿x齒利用基托來修復(fù)缺失的黏膜和硬組織，利用天然牙和基托進行固位和支持，來修復(fù)缺失的牙體組織，患者可以自行摘戴活動義齒。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組患者的治療效果和生活質(zhì)量[3]。①療效：療效分為三個階段，治療效果最為明顯，恢復(fù)理想且可以減緩用藥的患者，評定為“顯效”、治療效果一般，可以繼續(xù)用藥觀察的患者，評定為“有效”、治療后患者病情依舊，或者患者病情更嚴重，則評定為“無效”，對比兩組的治療總有效率（顯效+有效）。②不良反應(yīng)：治療完成后對患者進行跟蹤隨訪，隨訪方式為電話隨訪、門診復(fù)查等，隨訪時間為30d，密切觀察患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，對比總的發(fā)生率。③生活質(zhì)量：使用生活質(zhì)量評價表（SF-36）來對患者的生活質(zhì)量進行評價，分別取兩組患者各項指標的平均值進行統(tǒng)計學對比分析。④疼痛情況：在治療前后，使用VAS疼痛評分來評價兩組患者在治療前后的疼痛情況，分數(shù)越高則疼痛度越高，取平均值在兩組間進行比較。

1.4 統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計觀察組和對照組的相關(guān)數(shù)據(jù)，然后輸入到SPSS19.0統(tǒng)計學軟件中，分為計數(shù)資料（百分率表示）和計量資料（均數(shù)±標準差表示），然后進行卡方檢驗和t值檢驗，最終得到P值，統(tǒng)計學意義的標準為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組中1例無效，顯效+有效一共39例，總有效率為97.5%，對照組中12例患者無效，顯效+有效一共28例，總有效率為70.0%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組38例患者未表現(xiàn)出明顯不良反應(yīng)，發(fā)生率為5.0%（2/40），對照組中31例患者未表現(xiàn)出明顯不良反應(yīng)，發(fā)生率為22.5%（9/40），兩組間比較得出的結(jié)果具有顯著差異（P＜0.05）。詳見附表1。

2.3 兩組患者生存質(zhì)量比較 在經(jīng)過治療后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分各項指標均明顯高于對照組（P＜0.05），觀察組患者整體情況更優(yōu)，詳見附表2。

2.4 治療前后患者疼痛評分比較 疼痛情況的觀察中，治療前兩組評分結(jié)果無明顯差異[（7.5±1.8）vs（7.1±1.7）]（P＞0.05），經(jīng)過治療均有改善，并且觀察組（3.9±1.4）明顯比對照組的（5.3±1.5）更低（P＜0.05），組間差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

近年來，牙周病伴牙列缺損的發(fā)生率越來越高。牙周病不是單純的一種口腔牙齒疾病，包括牙周炎、牙齦病等，在青少年群體中也十分常見，牙周疾病是常見的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病周疾病是常見的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病[4]。導(dǎo)致牙周病、牙列缺損的原因也較多，其中最主要的原因是牙菌斑的形成。平常要多吃一些富含維生素c的水果，保護牙齒健康。牙周病伴牙列缺損嚴重影響人們的日常生活和身體健康，需要及時采取有效的治療方案來改善患者病情。本次研究中，采用活動義齒來進行治療的患者，治療有效率高，達到了97.5%，有效控制了不良反應(yīng)的發(fā)生，38例患者未表現(xiàn)出明顯的不良反應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者經(jīng)過處理后也有所改善。同時，患者的生活質(zhì)量、疼痛情況均更優(yōu)，幫助患者更好地康復(fù)，整體治療效果理想。

綜上所述，活動義齒在牙周病伴牙列缺損修復(fù)中的效果較好，臨床有效率高，明顯改善患者的生存質(zhì)量，幫助患者減輕病痛，控制了不良反應(yīng)的發(fā)生，有益于患者病情康復(fù)，臨床可行性高，值得在臨床上推廣。