超聲刀對乳腺癌患者手術(shù)效果及預(yù)后的影響

河南省太康縣人民醫(yī)院（461400）韓衛(wèi)寧

對于乳腺癌疾病患者而言，臨床在實施手術(shù)治療期間，如果未進行有效處理，往往會使得患者的自身綜合狀態(tài)受到嚴重影響。常規(guī)電刀的實施，無法避免對患者造成較大的創(chuàng)傷，從而使得患者的術(shù)后恢復(fù)受到一定程度阻礙，對此需要確定更為有效術(shù)式展開乳腺癌患者的疾病治療[1]。本次研究主要針對乳腺癌患者明確最佳治療方法，以說明同常規(guī)電刀比較，超聲刀應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年5月～2018年3月收治的66例乳腺癌患者作為實驗對象；抽簽法分組后明確各組手術(shù)方式；對照組（33例）：年齡分布范圍為31～65歲，平均年齡為（52.39±2.35）歲；體質(zhì)指數(shù)分布范圍為19kg/m2～29kg/m2，平均體質(zhì)指數(shù)為（24.13±1.25）kg/m2；觀察組（33例）：年齡分布范圍為32～66歲，平均年齡為（52.43±2.39）歲；體質(zhì)指數(shù)分布范圍為20kg/m2～29kg/m2，平均體質(zhì)指數(shù)為（24.25±1.29）kg/m2；觀察對比兩組乳腺癌患者年齡以及體質(zhì)指數(shù)，結(jié)果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對于入組后的兩組乳腺癌患者，治療期間，對照組具體為：依據(jù)乳腺癌患者，麻醉醫(yī)師以及手術(shù)醫(yī)師確定全身麻醉方案進行手術(shù)配合，并且協(xié)助進行仰臥手術(shù)體位的采取，之后準備常規(guī)電刀對患者展開手術(shù)治療[2]。將患者患側(cè)乳腺與附近筋膜有效切除，并且對應(yīng)完成淋巴結(jié)清理。手術(shù)后，準備引流管合理放置于患者切口下方腋窩位置，對于積液進行充分引流；觀察組具體為：在對照組乳腺癌患者手術(shù)準備基礎(chǔ)上，選擇超聲刀完成手術(shù)治療[3]。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組乳腺癌患者的臨床手術(shù)時長、術(shù)后臥床時長、術(shù)中失血量、術(shù)后引流時間、術(shù)后24h引流量、術(shù)后總引流量以及術(shù)后并發(fā)癥（皮下積液、皮瓣壞死與上肢水腫）總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對于兩組乳腺癌患者的手術(shù)結(jié)果，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0展開數(shù)據(jù)分析，計量資料（臨床手術(shù)時長、術(shù)后臥床時長等）、計數(shù)資料（術(shù)后并發(fā)癥）各以、n(%)表示，各行t檢驗、X2檢驗，結(jié)果P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床手術(shù)時長、術(shù)后臥床時長、術(shù)中失血量對比 觀察組乳腺癌患者臨床手術(shù)時長以及術(shù)后臥床時長均明顯短于對照組，術(shù)中失血量明顯少于對照組（P＜0.05），見附表1。

2.2 術(shù)后引流時間、術(shù)后24h引流量、術(shù)后總引流量對比 觀察組乳腺癌患者術(shù)后引流時間明顯短于對照組，術(shù)后24h引流量以及術(shù)后總引流量明顯少于對照組（P＜0.05），見附表2。

2.3 術(shù)后并發(fā)癥對比 觀察組乳腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率（9.09%）明顯低于對照組（30.30%）（P＜0.05）。見附表3。

3 討論

乳腺癌患者因為早期疾病癥狀表現(xiàn)不典型，從而在確診后，諸多乳腺癌患者處于疾病中晚期階段，此時通常需要選擇乳腺癌改良根治術(shù)或者乳腺癌根治術(shù)展開疾病治療，此種狀態(tài)下，不僅手術(shù)對患者造成一定的痛苦感，并且患者會因為自身形態(tài)發(fā)生改變呈現(xiàn)出消極心理狀態(tài)，諸多患者因為術(shù)后表現(xiàn)出患側(cè)上肢水腫、皮下積液以及皮瓣壞死等系列癥狀，從而使得術(shù)后痛苦感顯著增加[4][5]。

附表1 兩組乳腺癌患者臨床手術(shù)時長、術(shù)后臥床時長、術(shù)中失血量對比

附表1 兩組乳腺癌患者臨床手術(shù)時長、術(shù)后臥床時長、術(shù)中失血量對比

組別 臨床手術(shù)時長（min） 術(shù)后臥床時長（d） 術(shù)中失血量（mL）對照組（n=33） 132.25±21.35 6.52±2.03 73.99±20.59觀察組（n=33） 103.59±15.29 5.53±1.72 55.35±13.29 t 6.2694 2.1374 4.3693 P 0.0000 0.0364 0.0000

附表2 兩組乳腺癌患者術(shù)后引流時間、術(shù)后24h引流量、術(shù)后總引流量臨床對比

附表2 兩組乳腺癌患者術(shù)后引流時間、術(shù)后24h引流量、術(shù)后總引流量臨床對比

組別 術(shù)后引流時間（d） 術(shù)后24h引流量（mL） 術(shù)后總引流量（mL）對照組（n=33） 16.99±4.95 164.49±31.33 307.52±50.49觀察組（n=33） 14.02±3.99 143.39±25.32 281.99±46.93 t 2.6834 3.0090 2.1275 P 0.0093 0.0037 0.0372

附表3 兩組乳腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率臨床對比[n(%)]

具體在手術(shù)期間，電刀獲得了廣泛應(yīng)用，其呈現(xiàn)出快速分離、靈活方便與止血顯著等諸多優(yōu)勢。同普通手術(shù)刀比較，其呈現(xiàn)出的系列優(yōu)勢尤為明顯，在對堅韌組織進行切除過程中，對于鋒利程度下降現(xiàn)象可以充分避免，并且對于止血的快速實施可以做出保證，從而使得手術(shù)時間呈現(xiàn)出一定程度的縮短，此外針對腫瘤患者在進行手術(shù)期間，電刀的有效應(yīng)用，對于腫瘤細胞可以獲得灼燒殺滅的效果，能夠使得術(shù)后腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)現(xiàn)象充分減少。但是具體在實施期間，仍然存在概率呈現(xiàn)出脂肪液化、組織灼傷與燒灼位置組織異物的現(xiàn)象[6]。

超聲刀作為新型手術(shù)器械一種，對于切除位置的組織氣化可以迅速完成，并且對于附近組織不會造成嚴重影響，對于高溫針對附近組織造成灼燒損傷現(xiàn)象可以充分避免；并且通過快速氣化，可以將煙霧產(chǎn)生量顯著減少，從而對于手術(shù)視野的清晰可以做出保證。

本次研究發(fā)現(xiàn)，兩組乳腺癌患者分別經(jīng)過對應(yīng)治療后，觀察組超聲刀手術(shù)方法的應(yīng)用，系列術(shù)中術(shù)后指標以及手術(shù)安全性，同對照組常規(guī)電刀比較，均呈現(xiàn)出優(yōu)勢，并且對于常規(guī)電刀治療期間的系列弊端可以充分避免，從而進一步說明對乳腺癌患者實施超聲刀治療的可行性。

綜上所述，乳腺癌患者在接受治療期間，超聲刀的有效應(yīng)用，對于患者臨床手術(shù)時長以及術(shù)后臥床時長的縮短，術(shù)中失血量的減少，術(shù)后引流時間的縮短，術(shù)后24h引流量以及術(shù)后總引流量的減少，均獲得顯著效果，最終顯著促進乳腺癌患者的手術(shù)效果提升、預(yù)后改善以及病情康復(fù)。