婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血臨床治療體會(huì)

何西秋

277600山東省濟(jì)寧市微山縣第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 濟(jì)寧

陰道不規(guī)則出血，是臨床上較為常見(jiàn)的一種婦科疾病，它主要指的是患者在月經(jīng)期外陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血癥狀或經(jīng)期出血量明顯多于正常狀況，且患者常伴有白帶帶血、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)等情況[1]。陰道不規(guī)則出血的誘發(fā)原因較多，治療過(guò)程復(fù)雜，對(duì)患者的身體健康和日常生活影響較大[2]。因此，如何更好地改善陰道不規(guī)則出血患者臨床癥狀，提高臨床治療效果成為目前治療當(dāng)中尤為重要和關(guān)鍵的問(wèn)題。

資料與方法

2016年6月-2019年1月收治陰道不規(guī)則出血患者106 例，均簽署知情同意書(shū)，并經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，進(jìn)行對(duì)比研究。年齡22～59 歲，平均(41.4±5.6)歲；病程3～28 個(gè)月，平均(8.1±1.8)個(gè)月；出血原因：子宮肌瘤22 例，功能失調(diào)性子宮出血40 例，生殖器炎癥16 例，節(jié)育環(huán)誘發(fā)出血28 例。按抽簽法將患者分為兩組，各53 例。對(duì)照組患者年齡22～59 歲，平均(41.0±5.8)歲；病程3～28 個(gè)月，平均(8.1±1.8)個(gè)月；出血原因：子宮肌瘤10 例，功能失調(diào)性子宮出血21 例，生殖器炎癥7 例，節(jié)育環(huán)誘發(fā)出血15 例。觀察組患者年齡22～59 歲，平均(41.7±5.3)歲；病程3～28 個(gè)月，平均(8.1±1.8)個(gè)月；出血原因：子宮肌瘤12例，功能失調(diào)性子宮出血19例，生殖器炎癥9 例，節(jié)育環(huán)誘發(fā)出血13 例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：①對(duì)照組：采用常規(guī)治療。具體：對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的婦科常規(guī)檢查，以確診具體的出血原因。予以患者抗炎、止血等對(duì)癥治療，并根據(jù)患者病情采取針對(duì)性的治療方法，例如節(jié)育患者取出節(jié)育器，子宮肌瘤患者予以手術(shù)治療，功能失調(diào)患者予以性激素治療等。②觀察組：采用益母草膏治療，即在常規(guī)治療(同對(duì)照組一致)的基礎(chǔ)上，予以患者口服益母草膏治療，10 mL/次，2 次/d，1個(gè)月為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患者陰道的不規(guī)則出血以及經(jīng)期出血異常癥狀完全消失，陰道完全恢復(fù)正常，各項(xiàng)體質(zhì)指標(biāo)檢查結(jié)果均顯示恢復(fù)正常；②顯效：患者陰道的不規(guī)則出血以及經(jīng)期出血異常癥狀明顯好轉(zhuǎn)，陰道基本恢復(fù)正常，體質(zhì)指標(biāo)檢查結(jié)果顯示大部分恢復(fù)正常；③有效：患者陰道的不規(guī)則出血以及經(jīng)期出血異常癥狀有所改善，陰道改善，體質(zhì)指標(biāo)檢查結(jié)果顯示有所改善；④無(wú)效：患者陰道的不規(guī)則出血以及經(jīng)期出血異常癥狀無(wú)改善，體質(zhì)無(wú)改善。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

臨床統(tǒng)計(jì)比較，對(duì)照組護(hù)理總有效率為83.02%(44/53)，觀察組為92.45%(49/53)，觀察組的治療效果顯著高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

討 論

陰道不規(guī)則出血的誘發(fā)原因繁多、復(fù)雜，妊娠、宮腔病變、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、激素水平紊亂、陰道細(xì)菌感染等都會(huì)造成陰道的不規(guī)則出血，這就給臨床診斷和治療造成了一定的困難。再加上目前臨床治療存在治療時(shí)間較長(zhǎng)、停藥后容易復(fù)發(fā)、治療效果不顯著、治療反復(fù)等問(wèn)題，這些都給臨床治療造成了較大的困難和影響，嚴(yán)重影響了患者的身體健康及生活質(zhì)量[3]。因此，如何更好地加強(qiáng)患者的臨床治療效果，是陰道不規(guī)則出血臨床研究中尤其需要關(guān)注和重視的一點(diǎn)。益母草膏屬于中成藥，其主要成分為益母草，歸肝、心包經(jīng)，性涼，味苦、辛，具有較強(qiáng)的調(diào)經(jīng)利水、活血化瘀功能，對(duì)血瘀所致月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)淋漓不凈、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全等癥狀具有較好的臨床治療效果[4]。選擇益母草膏進(jìn)行婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的臨床治療，能夠有效減輕患者的臨床癥狀，提高臨床診療效果。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]