癲癇患兒應(yīng)用個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式可提高治療效果和醫(yī)囑依從性分析

張梅

徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科，江蘇 徐州 221000

癲癇是慢性腦部疾病的一種，患兒在疾病發(fā)生后，若不能為其實(shí)施有效的治療及護(hù)理干預(yù)，則可出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥的情況，如行為障礙、智力障礙等[1]。癲癇在幼兒期的發(fā)生率較高，可引發(fā)患兒出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐慌等不良情緒，對(duì)其身心健康，造成不良影響[2]。因此，強(qiáng)化癲癇患兒的預(yù)后護(hù)理，十分必要。本研究主要對(duì)癲癇患兒接受個(gè)性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，作觀察，如下。

1 資料與方法

1.1 資料 將癲癇患兒36例，以雙盲法，隨機(jī)分組，時(shí)間為2018年1月-2019年1月，每組為18例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診存在癲癇；②存在口吐白沫、肌肉抽搐等癥狀；③家屬自愿配合本研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能嚴(yán)重障礙者；②合并痙攣者；③心腦血管疾病者；④精神或智力異常者；⑤難以積極對(duì)本研究配合者。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡3歲-9歲，均值（5.23±0.75）歲，病程10 d-3年，均值（2.12±0.51）年，男8例，女10例。

對(duì)照組中，年齡3歲-10歲，均值（5.17±0.30）歲，病程10 d-3.5年，均值（2.03±0.62）年，男7例，女11例。

對(duì)比2組癲癇患兒的資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，包括出院指導(dǎo)、健康教育、飲食干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組個(gè)性化延續(xù)護(hù)理，具體為：

1.2.1 成立延續(xù)護(hù)理小組，由5名護(hù)理人員、2名醫(yī)生組成，其均熟練對(duì)癲癇護(hù)理、治療知識(shí)掌握。

1.2.2 全面對(duì)患兒的病情評(píng)估，制定個(gè)體化的護(hù)理方案，并告知其日常生活中，相關(guān)注意事項(xiàng)，將其癲癇誘因消除。

1.2.3 與患兒家屬之間，積極溝通，利用便捷聊天工具，如微信、QQ等，對(duì)溝通交流平臺(tái)打造，了解患兒最新動(dòng)態(tài)，針對(duì)其護(hù)理中的問題，實(shí)施及時(shí)的指導(dǎo)，并解決問題，以此將其認(rèn)知程度提高。

1.2.4 家庭護(hù)理模式，加強(qiáng)患兒及其家屬的健康教育，引導(dǎo)其對(duì)癲癇病情觀察、突發(fā)情況處理技巧等知識(shí)掌握，主動(dòng)關(guān)心患兒，使其感受到親屬、家庭的關(guān)懷，將其社會(huì)支持度提高。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組治療效果作觀察，并分析2組醫(yī)囑依從性的差異性。效果評(píng)價(jià)：顯效：患兒的疾病未復(fù)發(fā)，可定期來院復(fù)查；有效:疾病基本不復(fù)發(fā)，可定期復(fù)查；無效：各項(xiàng)評(píng)分改善不明顯，疾病反復(fù)發(fā)作，或出現(xiàn)癥狀加重的情況，未能定時(shí)復(fù)查；顯效率、有效率之和為總有效率。醫(yī)囑依從性：?jiǎn)柧肀碓u(píng)價(jià)，包括完全依從、部分依從、不依從，以完全依從率、部分依從率為總依從率。

1.4 數(shù)據(jù)分析 數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 21.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果分析 實(shí)驗(yàn)組治療有效率（94.44%），相較于對(duì)照組總有效率（66.67%），更高，P＜0.05。如表1。

2.2 兩組醫(yī)囑依從性分析 實(shí)驗(yàn)組醫(yī)囑總依從率（88.89%），較對(duì)照組醫(yī)囑總依從率（55.56%）高，P＜0.05。如表2。

3 討論

表1 兩組治療效果分析[n(%)]

表2 兩組醫(yī)囑依從性分析[n(%)]

小兒癲癇，其是腦功能異常所致的疾病，屬于神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)精神障礙、感覺障礙、意識(shí)障礙、發(fā)作性運(yùn)動(dòng)障礙等的情況[3]，因此，對(duì)患兒的身心健康，進(jìn)行保證，十分必要。癲癇，其難以徹底治愈，在對(duì)癲癇患兒實(shí)施治療的過程中，應(yīng)同時(shí)做好其護(hù)理干預(yù)，以此保證其長(zhǎng)期治療的有效性。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組治療有效率（94.44%），相較于對(duì)照組總有效率（66.67%），更高；實(shí)驗(yàn)組醫(yī)囑總依從率（88.89%），較對(duì)照組醫(yī)囑總依從率（55.56%）高。即個(gè)性化延續(xù)護(hù)理的實(shí)施，可提高癲癇患兒治療的效果以及醫(yī)囑依從性。個(gè)性化延續(xù)護(hù)理，通過對(duì)專業(yè)小組成立，可更好解答家屬的疑問，使其更好對(duì)癲癇相關(guān)的知識(shí)了解，及時(shí)對(duì)其病情變化掌握，為患兒提供護(hù)理干預(yù)，以此對(duì)其病情恢復(fù)促進(jìn)，獲得更好的效果[4]。醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化患兒出院后的關(guān)系，可將其協(xié)作關(guān)系提高，對(duì)個(gè)性化延續(xù)護(hù)理的實(shí)施保證，使得患兒接受到更加持久性的治療，以此對(duì)其機(jī)體健康保證[5]。

綜上所述，個(gè)性化延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于癲癇患兒中，有著較高的價(jià)值，其治療效果好，可增加患兒及其家屬的醫(yī)囑依從性，對(duì)改善癲癇患兒的預(yù)后，有著積極的意義。