不同分娩方式對初產(chǎn)婦產(chǎn)后性功能的影響

劉曉燕

壽光市人民醫(yī)院，山東 壽光 262700

初產(chǎn)婦分娩方式的選擇，應該從產(chǎn)婦的個體情況出發(fā)，需要確保其安全、順利分娩，同時也要考慮不同分娩方式對于產(chǎn)后恢復的影響。在產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復階段，性功能障礙是一種常見的并發(fā)癥，主要與產(chǎn)道損傷、盆腔粘連、會陰側切切口有關。產(chǎn)后性功能障礙的形成，會給產(chǎn)婦的家庭生活帶來一定的困擾，對于夫妻感情產(chǎn)生負面影響，增加產(chǎn)婦的心理壓力和精神負擔[1]。本研究通過對108例初產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復情況的觀察，分析不同分娩方式對于產(chǎn)后性功能的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對象為2017年11月-2018年10月期間于我院分娩的108例初產(chǎn)婦，分別接受順產(chǎn)（43例）、會陰側切（37例）與剖宮產(chǎn)（28例），進行分組對照研究。順產(chǎn)組產(chǎn)婦年齡20-35歲，平均年齡（26.75±2.26）歲。會陰側切組產(chǎn)婦年齡21-36歲，平均年齡（26.92±2.41）歲。剖宮產(chǎn)組產(chǎn)婦年齡22-37歲，平均年齡（27.15±2.36）歲。三組產(chǎn)婦的基本資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 回顧性分析108例初產(chǎn)婦的基本資料，了解其分娩過程中，并關注產(chǎn)道損傷、會陰側切傷口愈合不良、傷口感染、盆腔粘連的發(fā)生情況，具體分析發(fā)生原因及影響因素。在產(chǎn)婦出院后，需要做好跟蹤隨訪工作，定期調查其產(chǎn)后恢復情況。產(chǎn)婦需要在產(chǎn)后3個月、6個月和9個月，接受性功能水平考察。應用女性性功能指數(shù)（FSFI）量表，根據(jù)產(chǎn)婦的性欲程度、性喚起、陰道潤滑程度、性高潮、性滿意度、性交疼痛等情況，進行性功能水平評價。

1.3 統(tǒng)計學處理 以SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應用（Mean±SD）和（%）進行計量和計數(shù)，由t值和χ2檢驗，P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 三組產(chǎn)婦的性功能障礙發(fā)生情況 對比三組產(chǎn)婦在產(chǎn)后3個月、6個月和9個月的性功能障礙發(fā)生情況，見于表1。

表1 三組產(chǎn)婦的性功能障礙發(fā)生情況[n（%）]

2.2 三組產(chǎn)婦的性生活恢復正常時間 順產(chǎn)組產(chǎn)婦的性生活恢復正常時間為（3.41±0.42）個月，會陰側切組產(chǎn)婦的性生活恢復正常時間為（7.65±1.25）個月，剖宮產(chǎn)組產(chǎn)婦的性生活恢復正常時間為（5.01±0.73）個月。

3 討論

在初產(chǎn)婦的分娩過程中，順產(chǎn)、會陰側切與剖宮產(chǎn)均可作為分娩方式的選擇，會在一定程度上影響到分娩安全和產(chǎn)后健康。在產(chǎn)后恢復期間，需要加強對各類產(chǎn)后并發(fā)癥的防治。該過程中，在關注產(chǎn)婦身體健康的同時，也要關心其家庭生活。通過對產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活的調查，可以了解到產(chǎn)婦的性功能恢復情況，大部分產(chǎn)婦均會出現(xiàn)不同程度的性功能障礙，主要表現(xiàn)為性欲低、性喚起困難、性交疼痛。性功能障礙的產(chǎn)生，會導致性生活舒適度的降低，影響夫妻的性生活體驗。而產(chǎn)婦會因此產(chǎn)生一定的心理壓力，對于性功能的恢復有著負面的影響。

產(chǎn)婦在順產(chǎn)困難的情況，需要接受會陰側切或剖宮產(chǎn)，確保胎兒安全、順利娩出。但是在會陰側切術和剖宮產(chǎn)術具有一定的創(chuàng)傷性，容易導致產(chǎn)道損傷。在產(chǎn)后恢復期間，會陰側切傷口或子宮與腹壁切口的愈合不良，延緩其產(chǎn)后康復時間，并會形成粘連和瘢痕。產(chǎn)婦在性交時，往往會產(chǎn)生明顯的疼痛與不適。另外，在哺乳期，產(chǎn)婦的機體雌激素水平下降，則會出現(xiàn)性欲低下、性喚起困難等情況。而陰道分泌物的減少，則會導致性交不適。而負面情緒的產(chǎn)生，則會增加產(chǎn)婦對于性交不適、疼痛的恐懼感，并對性生活產(chǎn)生抵觸和抗拒的心理。相比于會陰側切、剖宮產(chǎn)，接受順產(chǎn)的產(chǎn)婦，可以減少產(chǎn)道損傷、手術切口感染、盆腔粘連等問題的影響，產(chǎn)后性功能恢復效果更好。

在初產(chǎn)婦分娩過程中，順產(chǎn)是更好的選擇，能夠減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，有助于性功能的良好恢復。但是在順產(chǎn)困難的情況下，還需要采取會陰側切與剖宮產(chǎn)進行助產(chǎn)。在會陰側切產(chǎn)婦與剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復期間，在需要加強對產(chǎn)道損傷、手術切口感染、盆腔粘連的防控，妥善處于處理，減少產(chǎn)后并發(fā)癥對于其性功能的影響，進而改善其性生活[2]。

綜上所述，分娩方式是影響初產(chǎn)婦產(chǎn)后性功能的主要因素，順產(chǎn)是一種更好的選擇，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的性功能恢復，提高其生活質量。而接受會陰側切與剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，則需要加強對性功能障礙的防治，減少并發(fā)癥對于家庭生活的干擾和影響。