麻醉恢復室中全身麻醉術(shù)后呼吸異常的臨床護理

河南省許昌市中心醫(yī)院（461000）徐俊鴿

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年4月～2018年4月在我院接受全身麻醉手術(shù)的患者74例隨機分成兩組，各37例。對照組男22例，女15例；年齡26～71歲，平均（40.9±4.3）歲。觀察組男20例，女17例；年齡22～74歲，平均（40.6±4.1）歲。上述自然資料數(shù)據(jù)，兩組組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法 對照組在麻醉恢復室干預期間實施常規(guī)術(shù)后護理；觀察組在麻醉恢復室干預期間實施針對性護理干預，在患者麻醉手術(shù)操作全部結(jié)束后，由專人負責將其送入麻醉恢復室進行進一步的干預性治療，通過面罩進行氧氣吸入，同時對心電圖變化情況進行密切監(jiān)測，從而保證患者的心率及血壓水平能夠迅速的恢復正常并保持平穩(wěn)，對呼吸變化情況要給予特別的關(guān)注，如果有呼吸異常等情況產(chǎn)生，需要及時向相關(guān)醫(yī)生進行匯報，并采取有效的措施進行糾正。此外護理人員還需要定時為患者吸痰，使其呼吸道能夠始終保持順暢狀態(tài)，對于一些呼吸無力的患者，可以根據(jù)實際需要給予甲硫酸新斯的明注射液，對呼吸狀態(tài)進行糾正；當患者出現(xiàn)明顯水腫的時候，應積極進行消腫干預性治療。在麻醉恢復室治療期間，所有患者禁止飲食。待患者的意識狀態(tài)完全恢復清醒之后，對各項生命體征指標水平進行觀察，確定處于正常且平穩(wěn)的狀態(tài)后，可以將其送回到普通病房進行術(shù)后治療，與病房護理人員要就患者的具體情況進行全面的交接。

1.3 觀察指標 ①呼吸狀態(tài)恢復正常時間、麻醉恢復室干預時間、術(shù)后住院總時間；②術(shù)后不良事件情況；③對護理滿意度。

1.4 滿意度評價方法 在患者手術(shù)結(jié)束出院當天，調(diào)查護理滿意度。＜60分定為不滿意，≥80分定為滿意，其余均定為基本滿意，且滿分為100分[1]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法 數(shù)據(jù)用SPSS18.0處理，計數(shù)資料行X2檢驗，計量資料行t檢驗以（）表示，P＜0.05為有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 呼吸狀態(tài)恢復正常時間、麻醉恢復室干預時間、術(shù)后住院總時間 觀察組患者呼吸狀態(tài)恢復正常時間、麻醉恢復室干預時間、術(shù)后住院總時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表。

2.2 術(shù)后不良事件情況 觀察組患者術(shù)后不良事件僅有1例，少于對照組的6例，發(fā)生率水平分別為2.7%和16.2%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 對護理滿意度 觀察組患者對護理滿意度達到94.6%，高于對照組的75.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

附表 兩組呼吸狀態(tài)恢復正常時間、麻醉恢復室干預時間、術(shù)后住院總時間比較

3 討論

常規(guī)病房往往不能夠充分滿足全身麻醉手術(shù)患者術(shù)后護理的實際需求，在麻醉劑的影響下，患者在剛剛蘇醒的時候，仍然會有呼吸抑制的情況產(chǎn)生。面對這種情況，需在手術(shù)室內(nèi)建立麻醉恢復室，對全身麻醉手術(shù)患者在術(shù)后實施專門的護理干預，可以使患者的各種護理需求在最大程度上得到滿足。在麻醉恢復室中可以通過面罩方式進行吸氧治療，排痰、緩解水腫等，在保證呼吸處于通暢狀態(tài)的基本前提下，使各種并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性降低，使術(shù)后麻醉蘇醒時間縮短，使恢復效果得到顯著性提升。但是現(xiàn)階段多數(shù)情況下采用藥物護理的方式，使全身麻醉患者在手術(shù)后的各種并發(fā)癥減少，使呼吸異常事件的臨床發(fā)生率降低，其對一些身體機能相對較差特別是老年患者來說，實際吸收效果并不是十分的理想，因此應該在手術(shù)進行期間和手術(shù)后采取相應的措施實施護理，使呼吸抑制藥物的實際應用劑量減少[2]。

總之，全身麻醉手術(shù)后出現(xiàn)呼吸異常的患者在麻醉恢復室干預期間接受針對性護理干預，能夠使呼吸狀態(tài)在短時間內(nèi)恢復正常，減少術(shù)后不良事件，縮短術(shù)后治療時間，使患者滿意度提高。