麻醉恢復(fù)室中全身麻醉術(shù)后呼吸異常的臨床護(hù)理

河南省許昌市中心醫(yī)院（461000）徐俊鴿

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年4月～2018年4月在我院接受全身麻醉手術(shù)的患者74例隨機(jī)分成兩組，各37例。對(duì)照組男22例，女15例；年齡26～71歲，平均（40.9±4.3）歲。觀察組男20例，女17例；年齡22～74歲，平均（40.6±4.1）歲。上述自然資料數(shù)據(jù)，兩組組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法 對(duì)照組在麻醉恢復(fù)室干預(yù)期間實(shí)施常規(guī)術(shù)后護(hù)理；觀察組在麻醉恢復(fù)室干預(yù)期間實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，在患者麻醉手術(shù)操作全部結(jié)束后，由專人負(fù)責(zé)將其送入麻醉恢復(fù)室進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)性治療，通過(guò)面罩進(jìn)行氧氣吸入，同時(shí)對(duì)心電圖變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，從而保證患者的心率及血壓水平能夠迅速的恢復(fù)正常并保持平穩(wěn)，對(duì)呼吸變化情況要給予特別的關(guān)注，如果有呼吸異常等情況產(chǎn)生，需要及時(shí)向相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)，并采取有效的措施進(jìn)行糾正。此外護(hù)理人員還需要定時(shí)為患者吸痰，使其呼吸道能夠始終保持順暢狀態(tài)，對(duì)于一些呼吸無(wú)力的患者，可以根據(jù)實(shí)際需要給予甲硫酸新斯的明注射液，對(duì)呼吸狀態(tài)進(jìn)行糾正；當(dāng)患者出現(xiàn)明顯水腫的時(shí)候，應(yīng)積極進(jìn)行消腫干預(yù)性治療。在麻醉恢復(fù)室治療期間，所有患者禁止飲食。待患者的意識(shí)狀態(tài)完全恢復(fù)清醒之后，對(duì)各項(xiàng)生命體征指標(biāo)水平進(jìn)行觀察，確定處于正常且平穩(wěn)的狀態(tài)后，可以將其送回到普通病房進(jìn)行術(shù)后治療，與病房護(hù)理人員要就患者的具體情況進(jìn)行全面的交接。

1.3 觀察指標(biāo) ①呼吸狀態(tài)恢復(fù)正常時(shí)間、麻醉恢復(fù)室干預(yù)時(shí)間、術(shù)后住院總時(shí)間；②術(shù)后不良事件情況；③對(duì)護(hù)理滿意度。

1.4 滿意度評(píng)價(jià)方法 在患者手術(shù)結(jié)束出院當(dāng)天，調(diào)查護(hù)理滿意度。＜60分定為不滿意，≥80分定為滿意，其余均定為基本滿意，且滿分為100分[1]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法 數(shù)據(jù)用SPSS18.0處理，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)以（）表示，P＜0.05為有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 呼吸狀態(tài)恢復(fù)正常時(shí)間、麻醉恢復(fù)室干預(yù)時(shí)間、術(shù)后住院總時(shí)間 觀察組患者呼吸狀態(tài)恢復(fù)正常時(shí)間、麻醉恢復(fù)室干預(yù)時(shí)間、術(shù)后住院總時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

2.2 術(shù)后不良事件情況 觀察組患者術(shù)后不良事件僅有1例，少于對(duì)照組的6例，發(fā)生率水平分別為2.7%和16.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對(duì)護(hù)理滿意度 觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度達(dá)到94.6%，高于對(duì)照組的75.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

附表 兩組呼吸狀態(tài)恢復(fù)正常時(shí)間、麻醉恢復(fù)室干預(yù)時(shí)間、術(shù)后住院總時(shí)間比較

3 討論

常規(guī)病房往往不能夠充分滿足全身麻醉手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理的實(shí)際需求，在麻醉劑的影響下，患者在剛剛蘇醒的時(shí)候，仍然會(huì)有呼吸抑制的情況產(chǎn)生。面對(duì)這種情況，需在手術(shù)室內(nèi)建立麻醉恢復(fù)室，對(duì)全身麻醉手術(shù)患者在術(shù)后實(shí)施專門的護(hù)理干預(yù)，可以使患者的各種護(hù)理需求在最大程度上得到滿足。在麻醉恢復(fù)室中可以通過(guò)面罩方式進(jìn)行吸氧治療，排痰、緩解水腫等，在保證呼吸處于通暢狀態(tài)的基本前提下，使各種并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性降低，使術(shù)后麻醉蘇醒時(shí)間縮短，使恢復(fù)效果得到顯著性提升。但是現(xiàn)階段多數(shù)情況下采用藥物護(hù)理的方式，使全身麻醉患者在手術(shù)后的各種并發(fā)癥減少，使呼吸異常事件的臨床發(fā)生率降低，其對(duì)一些身體機(jī)能相對(duì)較差特別是老年患者來(lái)說(shuō)，實(shí)際吸收效果并不是十分的理想，因此應(yīng)該在手術(shù)進(jìn)行期間和手術(shù)后采取相應(yīng)的措施實(shí)施護(hù)理，使呼吸抑制藥物的實(shí)際應(yīng)用劑量減少[2]。

總之，全身麻醉手術(shù)后出現(xiàn)呼吸異常的患者在麻醉恢復(fù)室干預(yù)期間接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能夠使呼吸狀態(tài)在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常，減少術(shù)后不良事件，縮短術(shù)后治療時(shí)間，使患者滿意度提高。