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    優(yōu)化護(hù)理模式對重度有機(jī)磷中毒患者生命體征及臨床效果的影響

    2019-10-24 07:06:42安鋼職工總醫(yī)院450000趙寧
    首都食品與醫(yī)藥 2019年4期
    關(guān)鍵詞:有機(jī)磷體征中毒

    安鋼職工總醫(yī)院(450000)趙寧

    重度有機(jī)磷中毒屬于一種急診科常見危急重癥,其病情嚴(yán)重、進(jìn)展迅速,在搶救中極易出現(xiàn)休克、反跳、急性肺水腫、急性呼吸衰竭以及阿托品中毒等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥,其原因與搶救、洗胃、阿托品應(yīng)用以及病情監(jiān)測均存在直接關(guān)系[1]。因此,建立完善的搶救流程同時加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)具有重要意義。本研究觀察了優(yōu)化護(hù)理模式對重度有機(jī)磷中毒患者生命體征及臨床效果的影響??偨Y(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將2016年6月~2018年2月我院56例重度有機(jī)磷中毒患者隨機(jī)分為研究組與對照組,每組28例。研究組中男10例,女18例;年齡19~65歲,平均年齡(40.25±12.38)歲;中毒藥物類型:甲拌磷9例、敵敵畏8例、對硫磷6例、樂果5例。對照組中男8例,女20例;年齡17~64歲,平均年齡(39.18±13.67)歲;中毒藥物類型:甲拌磷10例、敵敵畏8例、對硫磷7例、樂果3例。兩組一般資料差異不顯著(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理。研究組實施優(yōu)化護(hù)理模式:①成立搶救小組:組內(nèi)成員包括組長(由護(hù)士長擔(dān)任組長)、治療護(hù)士與機(jī)動護(hù)士;②護(hù)理模式實施:組長負(fù)責(zé)將患者送往急診搶救室進(jìn)行搶救,同時向患者簡單地詢問病史,并根據(jù)患者情況迅速地判斷患者病情,之后在搶救室內(nèi)指揮其他護(hù)士配合搶救;治療護(hù)士負(fù)責(zé)心電監(jiān)測設(shè)備連接,并建立靜脈通道,遵醫(yī)囑使用解毒藥物,同時持續(xù)觀察阿托品化;機(jī)動護(hù)士協(xié)助搶救醫(yī)師完成搶救準(zhǔn)備工作,幫患者去除受污染衣物,同時對患者與家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)與健康教育。

    1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床效果與患者生命體征。①臨床效果:包括治愈出院率與住院時間;②生命體征:采用自擬生命體征評分量表評定,由搶救小組進(jìn)行評定,總分0~4分,評分越高生命體征越平穩(wěn)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù),生命體征評分、住院時間符合正態(tài)分布用表示,以t檢驗;治愈出院率用百分率表示,以χ2檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床效果 研究組治愈出院率較對照組更高,而住院時間較對照組更短,差異顯著(P<0.05)。見附表。

    2.2 生命體征 研究組生命體征評分為(2.64±0.62)分,較對照組(2.18±0.53)分更高,差異顯著(P<0.05)。

    3 討論

    在本研究中,對56例重度有機(jī)磷中毒患者分別采取常規(guī)護(hù)理與優(yōu)化護(hù)理模式,研究結(jié)果顯示,研究組治愈出院率與生命體征評分較對照組更高,且住院時間較對照組更短。表明優(yōu)化護(hù)理模式可提高患者的治愈出院率,縮短住院時間,促進(jìn)患者生命體征恢復(fù)。究其原因為優(yōu)化護(hù)理模式在搶救過程中對各個護(hù)士分工合理、職責(zé)明確,有效避免了護(hù)理工作的隨意性與盲目性[2]。其中護(hù)理組長作為護(hù)理工作的總負(fù)責(zé)人,在將患者送至急診搶救室后迅速準(zhǔn)確地判斷患者病情,為重癥患者的搶救贏得了時間,同時指揮搶救全程的護(hù)理工作,讓搶救護(hù)理工作有計劃、有預(yù)見地開展,有助于搶救工作的順利進(jìn)行;治療護(hù)士作為搶救室內(nèi)的主要護(hù)理人員,積極地協(xié)助醫(yī)師完成整個搶救過程,對搶救成功率的提高具有積極性意義;機(jī)動性護(hù)士在搶救準(zhǔn)備工作方面也為搶救爭取了大量時間,同時對患者與家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)與健康教育可有效緩解其不良情緒,提高認(rèn)知度[3]??偠灾瑑?yōu)化護(hù)理模式可讓每位護(hù)士果斷采取護(hù)理措施,有計劃且有預(yù)見性地實施護(hù)理,為患者爭取更多的搶救時間,同時也對提高護(hù)士的搶救意識、技能以及觀察力等方面的提升具有積極性意義。

    附表 兩組臨床效果比較

    綜上所述,對重度有機(jī)磷中毒患者實施優(yōu)化護(hù)理模式可有效提高臨床效果,改善患者生命體征。

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