中藥灌腸聯(lián)合艾灸治療盆腔炎的效果觀察及臨床護(hù)理

河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院（467000）鄭艷艷

慢性盆腔炎是臨床上一種常見的婦科疾病，一般為慢性炎癥，臨床癥狀主要為腰骶部和腰部疼痛，這給患者患者正常生活和身心健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。本研究對(duì)中藥灌腸聯(lián)合艾灸治療盆腔炎的臨床療效進(jìn)行探討，旨在提高盆腔炎臨床治療效果提供參考經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將相關(guān)研究?jī)?nèi)容總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月我院收治的60例盆腔炎患者，按照隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組（30例）和研究組（30例）。研究組患者年齡18～50歲，平均（34.2±1.4）歲，病程時(shí)長(zhǎng)為5個(gè)月～6年，平均（3.0±0.5）年；對(duì)照組患者年齡19～52歲，平均（34.0±1.6）歲，病程時(shí)長(zhǎng)為8個(gè)月～5年，平均（3.2±0.3）年。不同患者一般資料間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組接受抗菌藥物治療：治療前采集患者宮頸分泌物，并根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果以及藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選取抗菌藥物治療，1個(gè)療程為1周。研究組在此基礎(chǔ)上使用艾灸聯(lián)合中藥灌腸，具體內(nèi)容如下：①艾灸：選取患者下腹部雙子宮、中級(jí)、關(guān)元、氣海等穴位，腰背部取腰陽(yáng)關(guān)、命門以及雙腎俞穴，腰背與下腹交替施灸，每次針灸時(shí)間為30min，1個(gè)療程為7d；②中藥灌腸：中藥主要包括蒲公英30g、敗醬草30g、莪術(shù)10g、紫花地丁25g、野菊花15g、鴨跖草30g、三棱10g、藥用紅藤30g，將上述中藥用水煎煮至100ml，每天1劑，待患者月經(jīng)干凈3d后予以中藥灌腸，灌腸時(shí)保持藥液溫度在39℃～41℃，7d一個(gè)療程。兩組患者均持續(xù)治療1～2個(gè)療程，艾灸和中藥灌腸在患者月經(jīng)期時(shí)停止使用。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)價(jià)并比較不同組患者臨床治療效果：①顯效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀均顯著改善，B超和婦科檢查均正常；②有效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀均較治療前減輕，婦科檢查包塊縮小未有壓痛，B超顯示盆腔附件顯著縮?。虎蹮o(wú)效：經(jīng)治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。觀察并比較不同組患者疼痛緩解率和包塊縮小或消失率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，組間比較分別采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，若P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組和對(duì)照組患者臨床治療總有效率分別為93.3%和73.3%，兩者比較差異顯著（P＜0.05）；研究組患者疼痛緩解率和包塊縮小或消失率顯著高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見附表。

3 討論

慢性盆腔炎通常為急性盆腔炎患者體質(zhì)變差或者治療不徹底，導(dǎo)致病程遷延不愈。研究報(bào)道，中藥灌腸具有抗炎消腫以及促進(jìn)吸收等作用。但護(hù)理人員在給患者中藥灌腸時(shí)需根據(jù)患者直腸溫度調(diào)節(jié)灌腸液溫度，一般維持在38℃左右，同時(shí)灌腸時(shí)把握保留時(shí)間和灌腸時(shí)機(jī)，灌腸時(shí)宜晚間睡眠前進(jìn)行。艾灸乃中醫(yī)瑰寶，通過(guò)體表穴位上燃燒艾葉，以炙火溫?zé)崃Πl(fā)揮行氣活血、通經(jīng)活絡(luò)和祛濕散寒的功效。而對(duì)患者行艾灸治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，詳細(xì)介紹艾灸目的、過(guò)程、優(yōu)勢(shì)和注意事項(xiàng)，若患者在艾灸時(shí)出現(xiàn)眼花、心慌、嘔吐等癥狀時(shí)立即停止艾灸，叮囑患者休息，艾灸完畢后，患者需注意保暖，提醒患者保持良好飲食和生活習(xí)慣，注意休息，做到勞逸結(jié)合。本研究結(jié)果顯示，研究組和對(duì)照組患者臨床治療總有效率分別為93.3%和73.3%，兩者比較差異顯著（P＜0.05）；研究組患者疼痛緩解率和包塊縮小或消失率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。該研究結(jié)果與梁汪洋等[2]研究報(bào)道相類似。

附表 不同組患者疼痛緩解率和包塊縮小或消失率比較

綜上所述，中藥灌腸、艾灸綜合治療以及輔以護(hù)理干預(yù)不僅有助于提高盆腔炎臨床治療效果，同時(shí)還能明顯減少盆腔包塊大小以及緩解其疼痛，其值得推廣借鑒。