河南省信陽市中心醫(yī)院(464000)方華
1.1 一般資料 選取2013年7月~2016年8月我院消化科收治的行ERCP術(shù)、EST術(shù)患者70例,隨機(jī)分為對照組(n=35例),觀察組(n=35例)。觀察組中男10例,女25例,平均年齡(44.2±1.3)歲,平均病程(8.6±7.2)月;對照組中男13例,女22例,平均年齡(46.7±10.6)歲,平均病程(9.3±6.5)月。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
1.2.1 術(shù)前護(hù)理 對照組:①術(shù)前備好所需材料及手術(shù)儀器,確保器械功能完好,向患者介紹ERCP術(shù)成功率、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等積極影響。②囑咐患者術(shù)前禁食、禁水12h。③簡單向患者介紹ERCP術(shù)操作過程,緩解其緊張情緒。觀察組:①設(shè)立患者個人檔案,定制個人健康報告單。②熱切聆聽患者主訴,常與患者家屬溝通,讓其最大程度積極配合治療工作。③為患者提供清凈、舒適安靜治療環(huán)境。④重視患者及家屬心理狀況,積極進(jìn)行術(shù)前ERCP術(shù)講解,為其減輕心理負(fù)擔(dān),安撫緊張情緒,加強(qiáng)心理舒適度。
附表 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評分比較
1.2.2 術(shù)中護(hù)理 對照組:①協(xié)助患者積極配合進(jìn)鏡。②執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑。③隨時觀察患者體癥變化,及時報告異常情況。觀察組:①播放舒緩音樂,創(chuàng)造輕松氣氛,為其減壓。②協(xié)助患者處于最舒適臥床位,緊密配合主刀醫(yī)生,減輕不適感。③術(shù)中語言鼓勵患者,舒緩害怕緊張情緒。
1.2.3 術(shù)后護(hù)理 對照組:①囑咐患者術(shù)后禁食1d,注意清潔口腔。②觀察患者面色、血壓等癥狀變化,記錄術(shù)后6h血淀粉酶濃度,術(shù)后24h尿淀粉酶濃度。③講解鼻膽管引流為何很重要,并妥善處理。④囑咐患者出院事項。觀察組:①手術(shù)結(jié)束,協(xié)助患者整理個人物品。②妥善固定鼻膽管引流管,保證患者舒服體驗,給予患者熱切關(guān)心。③依據(jù)患者術(shù)后具體情況,私人訂制護(hù)理方法,滿足患者各項合理要求。④出院后指導(dǎo)患者康復(fù)教育。
1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組術(shù)后患者生活質(zhì)量評分及滿意程度。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將病例資料及所有數(shù)據(jù)錄入工作表,運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析,計量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,運(yùn)用t檢驗,計數(shù)資料采用卡方檢驗,以P<0.05為差異定義具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組生活質(zhì)量評分比較 觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量總分高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見附表。
2.2 兩組患者滿意度調(diào)查比較 觀察組滿意度占比(88.58%)明顯高于對照組滿意度占比(62.86%),差異統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
舒適護(hù)理作為新興護(hù)理模式,旨在為人民服務(wù),強(qiáng)調(diào)患者處于首要位置,將護(hù)理理念與患者實際情況相聯(lián)系,完成患者最滿意的手術(shù)護(hù)理[1]。開展舒適護(hù)理除了進(jìn)行基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理,更重要的是轉(zhuǎn)變服務(wù)理念及服務(wù)態(tài)度,同時,其工作模式也隨之改變,由患者要求做什么改為主動去滿足患者在手術(shù)中所有不適,完成一整套穩(wěn)定、持續(xù)、高度關(guān)注、高效的優(yōu)質(zhì)負(fù)責(zé)任護(hù)理模式。其主要針對患者個人身體狀況、心理情緒、精神狀態(tài)方面展開舒適護(hù)理,以配合ERCP手術(shù)圓滿結(jié)束及減少術(shù)后并發(fā)癥,使患者心情愉悅,提高生活質(zhì)量[2]。本文研究表明,為行ERCP和EST術(shù)患者提供舒適護(hù)理,可明顯增加生活質(zhì)量評分,加強(qiáng)患者滿意度,大大降低了患者緊張、恐懼情緒,提高與醫(yī)生的配合度,術(shù)后隨時跟蹤患者體征變化以及臨床不良反應(yīng),并制定個人康復(fù)計劃,幫助患者更快恢復(fù),盡早出院。
本文探討舒適護(hù)理模式應(yīng)用于ERCP及EST患者,提高患者生活質(zhì)量及滿意度,故而人性化的舒適護(hù)理模式值得推廣。