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    急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中應用護理安全管理措施探討

    2019-10-24 07:06:40河南省南陽醫(yī)學高等專科學校第二附屬醫(yī)院473007栗丹丹
    首都食品與醫(yī)藥 2019年4期
    關鍵詞:意外事件危重家屬

    河南省南陽醫(yī)學高等??茖W校第二附屬醫(yī)院(473007)栗丹丹

    急診科為搶救危重患者生命的重要場所,患者于急診科進行初步搶救及治療后,需進一步明確病因,接受相關詳細檢查,并轉(zhuǎn)科室、轉(zhuǎn)手術治療等院內(nèi)轉(zhuǎn)運活動[1]。在院內(nèi)轉(zhuǎn)運過程中,容易發(fā)生一系列不良事件,導致患者死亡率與正常相比會更高。因此加強院內(nèi)轉(zhuǎn)運安全管理措施對減少意外事件、保障患者生命安全極為重要。本研究將護理安全管理措施用于急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中,旨在觀察其應用效果,報道見下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 資料收集時間在2015年1月~2017年2月,對象為我院收治的390例急診危重患者,采用單盲法將其分為研究組與參照組,各195例。男203例,女187例,年齡23~71歲,平均年齡(47.23±9.65)歲。兩組資料經(jīng)比較后,差異不大(P>0.05),有比較意義。

    1.2 方法 參照組行常規(guī)院內(nèi)轉(zhuǎn)運,護理人員使用平車護送,調(diào)整合適體位,給氧保持呼吸暢通,期間嚴密監(jiān)測患者生命體征變化。研究組行護理安全管理院內(nèi)轉(zhuǎn)運具體措施見下:①成立院內(nèi)轉(zhuǎn)運小組,對小組成員護理安全管理意識、應變能力進行強化培訓,加強對急診常見的搶救臨床護理路徑學習,提升護理人員急救水平。健全、完善院內(nèi)轉(zhuǎn)運標準流程,嚴格要求護理人員執(zhí)行相關轉(zhuǎn)運流程。②安全評估。轉(zhuǎn)運前急診護理人員與責任醫(yī)師對患者轉(zhuǎn)運可行性進行充分評估,確認可行后做好充分準備,并告知家屬與患者轉(zhuǎn)運風險評估的結(jié)果,獲取家屬及患者簽字同意后進行轉(zhuǎn)運工作。③轉(zhuǎn)運前準備。對接受相關科室提前通知,大致說明患者病情,使其做好相關檢查、手術及治療準備。選擇留置針輸液,保證管道暢通。詳細檢查各個連接處緊密性,并將其妥善固定。在轉(zhuǎn)運過程中,根據(jù)患者實際情況攜帶相關急救物品。轉(zhuǎn)運前將患者頭偏向一側(cè),調(diào)整好體位,對呼吸道、口腔內(nèi)分泌物進行清理,避免呼吸道堵塞。對煩躁的患者可遵醫(yī)囑適當給予鎮(zhèn)靜劑。護理人員在轉(zhuǎn)運期間,應保持沉著、冷靜的態(tài)度,適時對患者及家屬進行心理疏通,增強其安全感,提升治療、護理配合度。④轉(zhuǎn)運時安全護理。將床欄拉起,或使用約束帶對患者進行交叉固定,避免掉落。期間嚴密對患者瞳孔變化、意識等生命體征變化進行觀察,若出現(xiàn)異常立即采取應急處理,就地實施搶救工作,并呼叫就近醫(yī)護人員協(xié)助幫忙。對轉(zhuǎn)運過程中護理工作進行詳細記錄,利于判斷患者病情變化。⑤將患者轉(zhuǎn)運到目的地后將其搬至病床,并與責任護理人員做好交接工作,說明患者病情與注意事項,雙方簽字確認。

    附表 兩組意外情況分析[n(%)]

    1.3 觀察指標 觀察兩組意外事件情況與家屬護理滿意度。自制問卷調(diào)查表,統(tǒng)計記錄家屬護理滿意度。

    1.4 統(tǒng)計學方法 研究分析軟件為SPSS18.0,用%表示計數(shù)資料,經(jīng)x2檢驗,P<0.05,則差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組意外情況分析 研究組意外發(fā)生率為3.08%,與參照組12.82%相比明顯更低(P<0.05)。具體見附表。

    2.2 兩組家屬護理滿意度 研究組家屬護理滿意度為94.87%(185/195),與參照組76.92%(150/195)相比明顯更高(x2=13.297,P<0.05)。

    3 討論

    護理安全管理指對患者實施手術護理過程中,保證其不出現(xiàn)法律法規(guī)允許范圍內(nèi)的心理及生理損害、缺陷及死亡,避免出現(xiàn)護理缺陷與安全隱患[2]。通過對院內(nèi)轉(zhuǎn)運護理人員進行專業(yè)培訓,健全轉(zhuǎn)運標準流程,提升護理人員安全管理意識,預防院內(nèi)轉(zhuǎn)運期間出現(xiàn)意外事件,有效提升院內(nèi)轉(zhuǎn)運安全性。通過實施相關安全管理措施,使患者轉(zhuǎn)運期間不良事件率降低,進而有效提升家屬滿意度,減少醫(yī)患糾紛。本次研究中,對研究組患者實施護理安全管理措施后,意外事件出現(xiàn)率明顯低于參照組,而家屬滿意度相比參照組更高。提示護理安全管理措施用于急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中效果理想,可降低意外事件出現(xiàn)率,提升家屬滿意度,減少醫(yī)患糾紛,值得臨床應用。

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