小兒皰疹性咽峽炎疾病的護(hù)理干預(yù)措施

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）張瑩瑩 王彩 趙曉衛(wèi)

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究納入時(shí)間為2016年5月～2017年12月，納入對(duì)象為同期收治的80例皰疹性咽峽炎患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組中男23例、女17例，年齡6個(gè)月～6歲，平均年齡（3.8±1.2）歲。觀察組中男24例、女16例，年齡6個(gè)月～5歲，平均年齡（3.1±1.1）歲。所有患兒家屬對(duì)本次研究均知情并同意。兩組間基礎(chǔ)資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組40例患兒給予常規(guī)護(hù)理，包括各項(xiàng)檢查、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、家屬健康教育等。觀察組40例患兒給予護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施如下：①體溫護(hù)理干預(yù)。對(duì)于患兒發(fā)熱癥狀，首先護(hù)理人員可以采取物理降溫方法幫助患兒降溫，比如溫水浴、頭部冷敷、酒精擦浴等。根據(jù)患兒實(shí)際情況適當(dāng)給予患兒飲水，保持患兒病房?jī)?nèi)環(huán)境整潔、通風(fēng)。而當(dāng)患兒持續(xù)體溫升高，采用物理降溫效果不佳，那么護(hù)理人員則需要根據(jù)患兒實(shí)際情況并遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物降溫。在給患兒進(jìn)行降溫的同時(shí)，需要補(bǔ)充患兒生理需要量，保證患兒水電解質(zhì)平衡。②口腔護(hù)理干預(yù)。患兒由于口腔皰疹疼痛，所以很容易出現(xiàn)哭鬧、煩躁、抗拒等情緒，再加上吞咽困難，所以在一定程度上影響了患兒的進(jìn)食，嚴(yán)重情況下患兒容易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂。對(duì)此，就需要做好患兒的口腔護(hù)理。在進(jìn)食前后要做好口腔的清潔護(hù)理，防止細(xì)菌在口腔內(nèi)進(jìn)一步感染。對(duì)于較大的患兒可以采用生理鹽水漱口，較小的患兒可以采用生理鹽水擦拭口腔。密切觀察患兒口腔皰疹、潰瘍情況，對(duì)于皰疹及潰瘍嚴(yán)重者可以采用維生素B進(jìn)行涂抹，促進(jìn)潰瘍愈合。③飲食護(hù)理干預(yù)。對(duì)于皰疹性咽峽炎患兒，飲食應(yīng)該以易消化、有營(yíng)養(yǎng)、清淡的食物為主，口腔疼痛的患兒應(yīng)該給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物。對(duì)于疼痛無(wú)法進(jìn)食的患兒則需要適當(dāng)給予靜脈支持營(yíng)養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患兒退熱時(shí)間及皰疹消失時(shí)間對(duì)比。兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對(duì)比，分為滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，其中計(jì)數(shù)資料通過(guò)率（%）表示，計(jì)量資料則通過(guò)（）表示，如果常規(guī)組和整體組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比后，P小于0.05則可證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 組間退熱時(shí)間、皰疹消失時(shí)間比較 觀察組退熱時(shí)間、皰疹消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)附表。

2.2 組間護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（95.0% vs 82.5%），差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

皰疹性咽峽炎是臨床上一種較為常見(jiàn)的疾病，具有較高的發(fā)病率，多發(fā)于嬰幼兒。皰疹性咽峽炎的臨床癥狀包括發(fā)熱、驚厥、咽痛、流涎、拒食等。所以很多小兒在患病后，由于病癥的影響會(huì)產(chǎn)生哭鬧、抗拒、煩躁等不良情緒，進(jìn)而對(duì)治療產(chǎn)生影響[1]。因此，對(duì)于小兒皰疹性咽峽炎患兒，不僅需要給予及時(shí)有效的治療，同時(shí)還需要給予有效的護(hù)理措施。護(hù)理干預(yù)是以患者為中心的一種護(hù)理模式，與常規(guī)護(hù)理相比，護(hù)理干預(yù)更加具有針對(duì)性、全面性。通過(guò)給予皰疹性咽峽炎患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，可以有效促進(jìn)治療的順利開(kāi)展[2]。通過(guò)體溫護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)患者快速降溫，通過(guò)口腔護(hù)理干預(yù)，可以有效緩解患兒口腔疼痛，避免口腔感染，通過(guò)飲食護(hù)理干預(yù)，可以使得患兒得到正確的飲食規(guī)劃，進(jìn)而促進(jìn)良好預(yù)后。

附表 組間退熱時(shí)間、皰疹消失時(shí)間比較（）

附表 組間退熱時(shí)間、皰疹消失時(shí)間比較（）

皰疹消失時(shí)間（d）對(duì)照組 40 2.56±0.62 4.15±1.24觀察組 40 1.45±0.41 2.34±1.01 t - 6.581 7.514 P - <0.05 <0.05組別 例數(shù)（例）退熱時(shí)間（d）

本次研究結(jié)果顯示，組間退熱時(shí)間及皰疹消失時(shí)間比較，觀察組退熱時(shí)間（1.45±0.41）天及皰疹消失時(shí)間（2.34±1.01）天均顯著短于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。組間護(hù)理滿意度比較，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（95.0%vs82.5%），差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)于小兒皰疹性咽峽炎患者，給予護(hù)理干預(yù)措施可以有效縮短患兒退熱時(shí)間及皰疹消失時(shí)間，同時(shí)提高患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣。