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    自擬通痹方足浴治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果觀察及護(hù)理體會

    2019-10-24 07:06:38鄭州市中醫(yī)院450000左守鳳
    首都食品與醫(yī)藥 2019年4期
    關(guān)鍵詞:中藥糖尿病效果

    鄭州市中醫(yī)院(450000)左守鳳

    糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)是糖尿病常見慢性并發(fā)癥之一,有多種致病因素參與。臨床治療DPN方法較多,但療效欠佳[1]。中醫(yī)在治療DPN方面,表現(xiàn)出一定的優(yōu)勢。中藥足浴能夠活血化瘀,改善下肢末梢循環(huán)。我院開展了中藥足浴治療DPN,效果較好?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將2016年8月~2017年11月我院接診的92例患者納入本研究。按照隨機(jī)原則,將被研究者均分為觀察組和對照組各46例。觀察組:男31例,女15例,年齡為36~71歲,平均年齡為(58.21±7.33)歲;糖尿病病程8~20年,平均病程為(14.15±5.88)年。對照組:男30例,女16例,年齡為38~71歲,平均年齡為(59.33±6.98)歲;糖尿病病程8~19年,平均病程為(14.33±5.71)年。兩組患者的性別、年齡等基線資料具有可比性(P>0.05)。所有患者均知情同意,簽署知情同意協(xié)議書。

    1.2 方法 患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療,對患者進(jìn)行糖尿病教育,合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制血壓、血脂,改善微循環(huán)。對照組加用甲鈷胺治療。500μg/次,1次/d。觀察組給予通痹方足浴。基本方:蘇木50g,黃芪40g,川芎30g,當(dāng)歸40g,牛膝30g,透骨草40g,生地50g,雞血藤40g。30min/次,1次/d。治療30d。

    附表 兩組療效對比[n,%]

    1.3 護(hù)理要點(diǎn) ①健康教育。印刷足浴相關(guān)知識彩頁,向患者發(fā)放,并講解,提示足浴的療效、安全性,提高患者依從性。②足浴護(hù)理。配合患者調(diào)整足浴藥液溫度,已40℃左右為宜,盡量保持藥液恒溫,囑咐患者不可自行調(diào)整溫度,避免燙傷。

    1.4 觀察指標(biāo) 觀察患者療效、神經(jīng)傳導(dǎo)速度。療效[2]:分為顯效(自覺癥狀消失)、有效(自覺癥狀改善)、無效(無改善)??傆行蕿轱@效與有效的和。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,療效用χ2檢驗(yàn),P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 療效對比 觀察組總有效率84.78%高于對照組的56.52%(P<0.05),見附表。

    2.2 不良反應(yīng)對比 兩組均未出現(xiàn)治療相關(guān)不良反應(yīng)。

    3 討論

    中醫(yī)研究認(rèn)為, DPN其發(fā)病機(jī)制是消渴癥久病入絡(luò),造成內(nèi)熱傷陰耗氣、血瘀、痰熱,使得氣血難以濡養(yǎng)四肢[3]。DPN久治不愈,消渴癥侵及肝腎,使得肝腎虧損,經(jīng)絡(luò)阻塞。本文研究所選方劑中,當(dāng)歸、川芎等能夠活血通經(jīng),諸藥合用,借助水溫,從而加快血流速度,使得藥效直達(dá)病變位置,達(dá)到改善機(jī)體血液循環(huán),提高治療效果的目的。

    DPN的發(fā)病和高血糖、高凝狀態(tài)、氧化應(yīng)激等多種因素有關(guān)系,而其中影響最大的則是微循環(huán)障礙。通過中藥足浴,可以活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò),從而改善機(jī)體微循環(huán),患者周圍神經(jīng)缺血狀況,改善患者臨床癥狀。本文研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率(84.78%)高于對照組(56.52%),說明達(dá)到了較好的治療效果。分析其原因,中藥足浴方可通過溫水作用,使得藥效得到針對性發(fā)揮,營養(yǎng)周圍神經(jīng),改善了患者治療效果。曹雯[4]等研究了中醫(yī)藥治療DPN的臨床用藥規(guī)律,結(jié)果發(fā)現(xiàn),補(bǔ)益氣血、活血化瘀以及益氣養(yǎng)陰對于治療DPN有積極的效果。這些研究表明,中醫(yī)治療DPN方法確實(shí)有一定的優(yōu)勢,這也和本文的研究結(jié)果一致。

    臨床中需要注意的是,DPN患者足浴時(shí)有較高的燙傷風(fēng)險(xiǎn),本研究顯示,兩組均無不良反應(yīng),說明相關(guān)的足浴護(hù)理非常必要。

    總之,中藥足浴對糖尿病周圍神經(jīng)病變改善有積極作用,療效顯著,而且神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善明顯,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

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