鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院(471000)李倩
1.1 基本數(shù)據(jù) 選取我院2017年2月~2018年2月所收治的產(chǎn)前抑郁初產(chǎn)婦80例,最小年齡21周歲,最大年齡31周歲,年齡均值(26.2±1.3)周歲,根據(jù)產(chǎn)婦入院時間分為研究組和參照組,每組各40例,兩組產(chǎn)婦年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù),經(jīng)分析對比無顯著性差異(P>0.05)。
1.2 方法 參照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),產(chǎn)婦入院后指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查,給予產(chǎn)婦講解相關(guān)分娩知識以及注意事項,針對產(chǎn)婦實際情況給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。研究組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)之上給予心理護(hù)理干預(yù),主要方式分為以下幾點:其一,護(hù)理工作人員需對產(chǎn)婦產(chǎn)前生命體征以及抑郁程度進(jìn)行全面評估,主動與產(chǎn)婦進(jìn)行交流,采用溫和、親切的語氣與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,評估產(chǎn)婦心理狀態(tài),給予相應(yīng)心理疏導(dǎo),與產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系[1]。其二,對產(chǎn)婦的家屬講解相關(guān)分娩知識,告知家屬產(chǎn)前抑郁對產(chǎn)婦以及胎兒的危害,另外還需對具有性別取向的家屬進(jìn)行重點溝通,改善家屬該種思想,配合臨床護(hù)理干預(yù),改善產(chǎn)婦抑郁情緒。其三,根據(jù)產(chǎn)婦身體指標(biāo)情況,指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w運動,比如孕婦瑜伽、散步等放松類的運動方式。另外指導(dǎo)產(chǎn)婦正視分娩,告知產(chǎn)婦身份轉(zhuǎn)變對女性的價值,使產(chǎn)婦能夠以正常的心態(tài)面對分娩,改善產(chǎn)婦內(nèi)心負(fù)面情緒。
附表 兩組產(chǎn)婦分娩疼痛情況以及妊娠結(jié)局對比
1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組產(chǎn)婦分娩疼痛情況以及妊娠結(jié)局,分娩疼痛分為無痛、輕度、中度、重度等4種,總疼痛率=中度+重度。妊娠結(jié)局包括新生兒窒息、剖宮產(chǎn)、出血等3種。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 將兩組產(chǎn)婦臨床各項數(shù)據(jù)均輸入SPSS13.0軟件中,兩組產(chǎn)婦分娩疼痛情況以及妊娠結(jié)局均以率(%)的形式表示,行X2檢驗,組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在(P<0.05)。
對比兩組患者分娩疼痛情況,研究組患者總疼痛率5%低于參照組患者25%,組間對比具有顯著性差異(P<0.05),對比兩組患者的妊娠結(jié)局,研究組患者總發(fā)生率5%顯著低于參照組患者的22.5%,組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在(P<0.05),見附表。
由于初產(chǎn)婦沒有妊娠經(jīng)驗,自身情緒波動較大,如果無法進(jìn)行自身調(diào)節(jié),導(dǎo)致產(chǎn)前抑郁的幾率較大,該種癥狀主要因產(chǎn)婦自身心理變化、生理變化以及社會等相關(guān)因素所致,如不及時采取相應(yīng)干預(yù)措施,將會嚴(yán)重影響妊娠結(jié)局。因此臨床實施心理護(hù)理,對改善產(chǎn)婦產(chǎn)前抑郁負(fù)面情緒具有重要作用,能夠有效緩解產(chǎn)婦分娩疼痛,改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局,不斷提高產(chǎn)婦分娩安全性。根據(jù)楊生花[2]研究結(jié)果表明,對具有產(chǎn)前抑郁的初產(chǎn)婦實施心理護(hù)理干預(yù),能夠有效改善產(chǎn)婦自身情緒,給予產(chǎn)婦相應(yīng)指導(dǎo),對產(chǎn)婦講解產(chǎn)前抑郁對妊娠所帶來的影響,從而不斷提高產(chǎn)婦對妊娠的認(rèn)知,對改善產(chǎn)婦身心狀態(tài)具有重要作用,實施心理護(hù)理干預(yù)的產(chǎn)婦不僅疼痛發(fā)生情況較少,妊娠結(jié)局也相對較好。以上研究與本次研究結(jié)果相一致,本次研究結(jié)果表明,實施心理護(hù)理干預(yù)的研究組產(chǎn)婦,分娩疼痛總疼痛率5%明顯低于實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的參照組產(chǎn)婦的25%,分娩結(jié)局總發(fā)生率5%也相對參照組產(chǎn)婦22.5%較低。
綜上所述,對于患有產(chǎn)前抑郁的初產(chǎn)婦實施心理護(hù)理干預(yù),能夠有效緩解產(chǎn)婦分娩疼痛,改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局,促使產(chǎn)婦順利度過分娩期,該種護(hù)理措施值得在臨床廣泛推廣運用。