心理護(hù)理模式對產(chǎn)前抑郁初產(chǎn)婦分娩疼痛和妊娠結(jié)局的應(yīng)用效果分析

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院（471000）李倩

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù) 選取我院2017年2月～2018年2月所收治的產(chǎn)前抑郁初產(chǎn)婦80例，最小年齡21周歲，最大年齡31周歲，年齡均值（26.2±1.3）周歲，根據(jù)產(chǎn)婦入院時(shí)間分為研究組和參照組，每組各40例，兩組產(chǎn)婦年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 參照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦入院后指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，給予產(chǎn)婦講解相關(guān)分娩知識(shí)以及注意事項(xiàng)，針對產(chǎn)婦實(shí)際情況給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。研究組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)之上給予心理護(hù)理干預(yù)，主要方式分為以下幾點(diǎn)：其一，護(hù)理工作人員需對產(chǎn)婦產(chǎn)前生命體征以及抑郁程度進(jìn)行全面評估，主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，采用溫和、親切的語氣與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，評估產(chǎn)婦心理狀態(tài)，給予相應(yīng)心理疏導(dǎo)，與產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系[1]。其二，對產(chǎn)婦的家屬講解相關(guān)分娩知識(shí)，告知家屬產(chǎn)前抑郁對產(chǎn)婦以及胎兒的危害，另外還需對具有性別取向的家屬進(jìn)行重點(diǎn)溝通，改善家屬該種思想，配合臨床護(hù)理干預(yù)，改善產(chǎn)婦抑郁情緒。其三，根據(jù)產(chǎn)婦身體指標(biāo)情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w運(yùn)動(dòng)，比如孕婦瑜伽、散步等放松類的運(yùn)動(dòng)方式。另外指導(dǎo)產(chǎn)婦正視分娩，告知產(chǎn)婦身份轉(zhuǎn)變對女性的價(jià)值，使產(chǎn)婦能夠以正常的心態(tài)面對分娩，改善產(chǎn)婦內(nèi)心負(fù)面情緒。

附表 兩組產(chǎn)婦分娩疼痛情況以及妊娠結(jié)局對比

1.3 效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組產(chǎn)婦分娩疼痛情況以及妊娠結(jié)局，分娩疼痛分為無痛、輕度、中度、重度等4種，總疼痛率=中度+重度。妊娠結(jié)局包括新生兒窒息、剖宮產(chǎn)、出血等3種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將兩組產(chǎn)婦臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS13.0軟件中，兩組產(chǎn)婦分娩疼痛情況以及妊娠結(jié)局均以率（%）的形式表示，行X2檢驗(yàn)，組間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

2 結(jié)果

對比兩組患者分娩疼痛情況，研究組患者總疼痛率5%低于參照組患者25%，組間對比具有顯著性差異（P<0.05），對比兩組患者的妊娠結(jié)局，研究組患者總發(fā)生率5%顯著低于參照組患者的22.5%，組間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見附表。

3 討論

由于初產(chǎn)婦沒有妊娠經(jīng)驗(yàn)，自身情緒波動(dòng)較大，如果無法進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，導(dǎo)致產(chǎn)前抑郁的幾率較大，該種癥狀主要因產(chǎn)婦自身心理變化、生理變化以及社會(huì)等相關(guān)因素所致，如不及時(shí)采取相應(yīng)干預(yù)措施，將會(huì)嚴(yán)重影響妊娠結(jié)局。因此臨床實(shí)施心理護(hù)理，對改善產(chǎn)婦產(chǎn)前抑郁負(fù)面情緒具有重要作用，能夠有效緩解產(chǎn)婦分娩疼痛，改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，不斷提高產(chǎn)婦分娩安全性。根據(jù)楊生花[2]研究結(jié)果表明，對具有產(chǎn)前抑郁的初產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善產(chǎn)婦自身情緒，給予產(chǎn)婦相應(yīng)指導(dǎo)，對產(chǎn)婦講解產(chǎn)前抑郁對妊娠所帶來的影響，從而不斷提高產(chǎn)婦對妊娠的認(rèn)知，對改善產(chǎn)婦身心狀態(tài)具有重要作用，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的產(chǎn)婦不僅疼痛發(fā)生情況較少，妊娠結(jié)局也相對較好。以上研究與本次研究結(jié)果相一致，本次研究結(jié)果表明，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的研究組產(chǎn)婦，分娩疼痛總疼痛率5%明顯低于實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的參照組產(chǎn)婦的25%，分娩結(jié)局總發(fā)生率5%也相對參照組產(chǎn)婦22.5%較低。

綜上所述，對于患有產(chǎn)前抑郁的初產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解產(chǎn)婦分娩疼痛，改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，促使產(chǎn)婦順利度過分娩期，該種護(hù)理措施值得在臨床廣泛推廣運(yùn)用。