鄭州市中醫(yī)院(450000)劉妍
1.1 一般資料 經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后,隨機選取2017年1月~2017年5月本院收治的61例慢性胃炎患者,均符合中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會制定的《中國慢性胃炎共識意見》[1]中診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)胃鏡檢查確診,并自愿簽署知情同意書。按照隨機單雙號抽簽法分組,單號為研究組,雙號為對照組。研究組共31例,男12例,女19例;年齡16~72歲,平均年齡(51.02±10.05)歲;病程3個月~12年,平均病程(7.54±1.00)年。對照組共30例,男12例,女18例;年齡26~71歲,平均年齡(50.97±10.11)歲;病程3個月~13年,平均病程(7.58±1.07)年。兩組一般資料對比,P>0.05,可對比。
1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理,包括基礎(chǔ)護理、密切觀察病情、隨機情緒疏導(dǎo)等。研究組在對照組基礎(chǔ)上加用心理護理,內(nèi)容包括:①心理健康評估:護理人員熟練應(yīng)用SAS、SDS量表評估患者心理健康,并了解其個人文化程度、認知水平、生活背景等,在此基礎(chǔ)上制定個體化心理干預(yù)方案,克服傳統(tǒng)護理患者應(yīng)用相同護理措施的弊端。②耐心傾聽:與患者交流時耐心傾聽,通過患者話語、肢體、表情等了解心理狀態(tài),設(shè)身處地體會患者感受,避免擅自打斷患者傾訴,或表露出不耐情緒,使患者感受到關(guān)心、愛護和尊重,拉近護患距離。③健康教育:按照患者年齡、文化程度、認知水平等,選擇恰當(dāng)方式進行健康教育,包括一對一講解、專題講座、微信群等。教育內(nèi)容包括慢性胃炎發(fā)病誘因、癥狀、治療及注意事項等,耐心解答疑問。教育過程中注意少量多次,教育前做好引導(dǎo),確?;颊咦⒁饬性龠M行教育,以達到事半功倍的目的。④沉默療法:護理人員在進行靜脈穿刺輸液等操作時,操作成功后陪患者靜坐一會兒,即便不說話,也能使患者感受到安全感,緩解其緊張、焦慮情緒。⑤認知情緒療法:引導(dǎo)患者正確認識自身不良信念及對自身心理狀態(tài)、疾病康復(fù)危害性;告知不良信念自我調(diào)節(jié)方法,強化其正確觀點和認知。⑥語言與非語言交流:以通俗易懂的話語介紹不良心理對疾病康復(fù)的影響,耐心勸說,安慰,鼓勵患者;合理應(yīng)用非語言交流方法,如微笑、握手、大拇指稱贊等,向患者傳遞肯定、鼓勵等情感。
附表 兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)評分對比(,分)
附表 兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)評分對比(,分)
組別 SAS t P SDS t P干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 55.62±7.36 28.05±1.74 20.297 0.000 57.60±6.54 29.04±1.80 23.443 0.000對照組 55.58±7.12 36.41±2.85 13.691 0.000 57.68±5.96 37.05±2.03 17.946 0.000 t 0.022 13.879 / / 0.050 16.319 / /P 0.491 0.000 / / 0.480 0.000 / /
1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn) ①以Zung焦慮自評量表(SAS)、Zung抑郁自評量表(SDS)評估兩組干預(yù)前后心理狀態(tài),各量表均包括20項,每項均采用1~4分評分法,>50分為存在焦慮/抑郁。得分越高,情況越嚴重[2]。②以自制問卷調(diào)查兩組治療依從性,分值范圍為0~100分。不依從為0~60分,部分依從為61~95分,完全依從為96~100分。依從率=完全依從率+部分依從率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)資料。計數(shù)資料樣本容量n>40,且理論頻數(shù)T>5時,用χ2檢驗;n>40,但1 2.1 兩組心理狀態(tài)評分對比 干預(yù)后,研究組SAS、SDS評分改善效果均優(yōu)于對照組(P<0.05)。見附表。 2.2 兩組治療依從性對比 研究組治療依從率(96.77%)高于對照組(73.33%)(P<0.05)。 本研究對研究組實施心理護理,包括心理健康評估、耐心傾聽、健康教育、沉默療法、認知情緒療法、語言及非語言交流等,能滿足患者個體化需求。筆者從中還體會到,心理護理能促使護理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,積極主動親近患者,滿足其合理身心需求,營造良好護患關(guān)系,以便順利開展護理工作。本研究干預(yù)后,研究組SAS、SDS評分改善效果更佳,提示聯(lián)合應(yīng)用心理護理能幫助患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。此外,研究組治療依從性更高,考慮與心理護理重視加強個體化健康教育,幫助患者糾正錯誤認知,改善其依從性有關(guān)。 綜上所述,心理護理在慢性胃炎患者治療中的應(yīng)用,能獲得較常規(guī)護理更為理想的效果,臨床價值高。2 結(jié)果
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