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    急性心肌梗死患者護(hù)理工作中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理的臨床效果對(duì)比

    2019-10-24 07:06:36鄭州市第七人民醫(yī)院450000賀大丹
    首都食品與醫(yī)藥 2019年4期
    關(guān)鍵詞:下壁溶栓心肌梗死

    鄭州市第七人民醫(yī)院(450000)賀大丹

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 擇60例急性心肌梗死患者隨機(jī)分成兩組,對(duì)照組男19例,女11例,年齡45~77歲,平均(56.5±6.5)歲;心肌梗死位置:前壁12例,高側(cè)壁9例,下壁5例,下壁右室3例,其他1例。觀察組男19例,女11例,年齡47~78歲,平均(57.2±6.4)歲;心肌梗死位置:前壁13例;高側(cè)壁9例,下壁4例,下壁右室3例,其他1例。兩組一般資料,P>0.05。

    1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,①院前護(hù)理。接收到急救信號(hào)后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)出診,在救護(hù)車上應(yīng)打電話詢問患者病況,并告知家屬基本的、科學(xué)的搶救方法,以此將患者心臟負(fù)荷有效降低,使得患者情緒保持穩(wěn)定。醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,檢測(cè)患者體征狀況,診斷患者病況,給予院前搶救。建立靜脈通道,觀察心率變化。在轉(zhuǎn)運(yùn)到急救車時(shí),搬運(yùn)患者時(shí)需平穩(wěn),動(dòng)作應(yīng)緩慢,將患者頭部偏向一側(cè),給予氧氣護(hù)理,密切監(jiān)測(cè)心電圖。并及時(shí)同醫(yī)院急救中心進(jìn)行聯(lián)系,讓急救室提前準(zhǔn)備好急救器械,為患者提供綠色急救通道。②溶栓護(hù)理?;颊弑淮_診為心梗后,進(jìn)行溶栓術(shù)治療。溶栓過程中,嚴(yán)格控制靜脈溶栓速度,做好搶救準(zhǔn)備。觀察患者病情狀況,主要觀察內(nèi)容包括:心率、血管再通指標(biāo)情況、胸痛等,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的處理方法。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛和血壓驟升等現(xiàn)象時(shí),及時(shí)停藥,并進(jìn)行檢查和處理。③心理護(hù)理。密切關(guān)注患者病情和心理變化,就其負(fù)面情緒進(jìn)行開導(dǎo),提升其治療信心,多鼓勵(lì)患者,使其不良情緒有效改善,讓其積極配合治療。④飲食護(hù)理。提供科學(xué)的飲食指導(dǎo),平時(shí)多飲水,食用易消化、清淡的食物,并保持食物中的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,經(jīng)常清潔患者口腔。

    附表 兩組生活質(zhì)量對(duì)比(,分)

    附表 兩組生活質(zhì)量對(duì)比(,分)

    組別(n=30)物質(zhì)生活 軀體運(yùn)動(dòng) 認(rèn)知能力 社會(huì)職能護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 33.5±3.5 71.0±4.1 31.1±3.4 71.0±5.7 32.5±4.0 69.0±5.8 30.2±3.4 69.2±5.2對(duì)照組 33.4±3.4 61.0±4.7 31.1±3.5 59.6±5.3 32.4±3.9 60.9±5.5 30.6±3.4 58.6±5.5 t 0.022 9.090 0.033 8.051 0.029 5.582 0.377 7.642 P 0.982 0.000 0.973 0.000 0.977 0.000 0.708 0.000

    1.3 觀察指標(biāo) ①生活質(zhì)量,分?jǐn)?shù)越高,生活質(zhì)量越好。②護(hù)理滿意度,應(yīng)用自制統(tǒng)計(jì)量表,分析滿意度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析研究,計(jì)量資料以()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用n/%表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 生活質(zhì)量對(duì)比 觀察組生活質(zhì)量高于對(duì)照組,P<0.05,見附表。

    2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比 護(hù)理后,觀察組滿意19例,一般滿意10例,不滿意1例,總滿意度為96.67%;對(duì)照組滿意11例,一般滿意9例,不滿意10例,總滿意度為66.67%。觀察組滿意度高于對(duì)照組,P<0.05。

    3 討論

    急性心肌梗死由于機(jī)體冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞所引發(fā),主要病理內(nèi)容包括:冠脈血栓、動(dòng)脈粥樣斑塊出現(xiàn)破裂等[1]?;颊唧w內(nèi)冠狀動(dòng)脈血栓出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象后,致使心肌缺血缺氧,造成心肌壞死。臨床癥狀為:乏力、供血不足、胸悶、氣促等。且還伴隨心律失常、急性循環(huán)功能障礙、白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升、以及心肌急性損傷等嚴(yán)重病癥,嚴(yán)重威脅人身安全[2]。臨床上將疏通阻塞冠狀動(dòng)脈當(dāng)做主要治療目的,最終使得患者體內(nèi)的血流狀況迅速恢復(fù),挽救患者近乎死亡的心肌,且治療時(shí)間越早越好,在治療時(shí)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得的效果較好。

    本研究顯示,觀察組生活質(zhì)量高于對(duì)照組,觀察組和對(duì)照組總滿意度為96.67%、66.67%,觀察組滿意度高于對(duì)照組,P<0.05,主要原因?yàn)椋鹤龊迷呵白o(hù)理工作,接到緊急求救信號(hào)后,及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng),并提前為患者家屬提供相應(yīng)的急救措施,對(duì)降低患者死亡情況具有積極作用,醫(yī)護(hù)人員為患者提供進(jìn)行搶救的綠色通道可有效提高救治成功率;進(jìn)行心理護(hù)理,讓患者積極配合治療,提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度,對(duì)提升護(hù)理滿意度具有重要幫助;進(jìn)行飲食護(hù)理,使得患者體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)成分能夠維持機(jī)體良好運(yùn)行,對(duì)提升其生活質(zhì)量帶來積極作用。

    綜上所述,在急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得的臨床效果較好,患者預(yù)后情況好,值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

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