精細(xì)化管理在婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用及效果分析

河南省周口市兒童醫(yī)院（466000）王軍霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年5月，我院婦產(chǎn)科病房全面落實(shí)精細(xì)化護(hù)理方案。以此為背景，擇取2015年5月～2017年5月我院收治的100例婦產(chǎn)科住院患者為研究對(duì)象。患者年齡區(qū)間為28.41～46.23歲，平均年齡為（33.28±2.11）歲。以2016年5月為分界點(diǎn)，從兩個(gè)時(shí)間段中各抽取50例為研究對(duì)象，兩組時(shí)間段患者的基線資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 精細(xì)化管理詳細(xì)內(nèi)容為：科室內(nèi)管理者全面分析當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患，并制定出具有針對(duì)性的護(hù)理方案。當(dāng)前我院婦產(chǎn)科護(hù)理隊(duì)伍趨于年輕化，工作年限少，責(zé)任心不足，部分護(hù)士無(wú)法嚴(yán)格依照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行護(hù)理任務(wù)。當(dāng)前婦產(chǎn)科內(nèi)存在的護(hù)理安全隱患包含：未對(duì)患者開(kāi)展嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、記錄病情不仔細(xì)。當(dāng)病患發(fā)生異常后，未能按時(shí)上報(bào)，進(jìn)而影響了病患治療；臨床經(jīng)驗(yàn)少，護(hù)理操作技術(shù)不嫻熟，缺少專業(yè)性，無(wú)法使用科學(xué)方式與患者溝通等。對(duì)于上述情況，科室應(yīng)制定并落實(shí)針對(duì)性的精細(xì)化管理方案。①?gòu)?qiáng)化細(xì)節(jié)教育力度，全面提升院內(nèi)護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，定期開(kāi)班講座，加強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心，合理防范護(hù)理差錯(cuò)[1]。②

附表 管理前后相關(guān)護(hù)理指標(biāo)比較情況[n,%]

在進(jìn)行實(shí)際工作中，護(hù)理人員必須將護(hù)理細(xì)節(jié)重視起來(lái)，在真正意義上做到事無(wú)巨細(xì)。③開(kāi)展技能培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)士護(hù)理技能，培訓(xùn)后考核，合格者方可上崗。在此同時(shí)邀請(qǐng)心理學(xué)專家對(duì)護(hù)士傳授與患者溝通技巧，增強(qiáng)護(hù)士的協(xié)調(diào)水平；強(qiáng)化細(xì)節(jié)監(jiān)控力度，全面提升本科室護(hù)理品質(zhì)。④開(kāi)展應(yīng)急狀態(tài)管理模式，指派專人負(fù)責(zé)差點(diǎn)、看管急救設(shè)施，定期查看設(shè)備性能，確保運(yùn)轉(zhuǎn)正常，以備急用。

1.3 觀察指標(biāo) 分析管理前后引流管意外脫落、護(hù)理投訴、遺漏護(hù)理以及治療操作和護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤發(fā)生率。使用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患者護(hù)理滿意度情況加以調(diào)查。詳細(xì)分為“滿意”“較滿意”和“不滿意”三項(xiàng)?？倽M意率=（滿意人數(shù)+較滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理 本實(shí)驗(yàn)利用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說(shuō)明相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 管理前后護(hù)理滿意度情況 管理前，患者護(hù)理滿意度為82.00%（41/50），管理后，護(hù)理滿意度為96.00%（48/50）。相較于管理前，管理后病患護(hù)理滿意度更高，P＜0.05。

2.2 管理前后相關(guān)護(hù)理指標(biāo)比較情況 與管理前相比，精細(xì)化管理后的引流管意外脫落、護(hù)理投訴、遺漏護(hù)理以及治療操作和護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤發(fā)生率顯著較低，P＜0.05，詳見(jiàn)附表。

3 討論

當(dāng)代醫(yī)院服務(wù)宗旨強(qiáng)調(diào)以患者為中心。精細(xì)化管理是一種強(qiáng)化婦產(chǎn)科護(hù)理安全控制的重要實(shí)現(xiàn)方式。應(yīng)用此種護(hù)理方案，能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，方便及時(shí)調(diào)整與處理，以此減少護(hù)理差錯(cuò)[2]。本實(shí)驗(yàn)指出，與管理前相比，精細(xì)化管理后的引流管意外脫落、護(hù)理投訴、遺漏護(hù)理以及治療操作和護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤發(fā)生率顯著較低，P＜0.05。標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理為加強(qiáng)當(dāng)前護(hù)理質(zhì)量的主要手段，同時(shí)其也為精細(xì)化管理的服務(wù)理念。精細(xì)化服務(wù)管理的實(shí)現(xiàn)方式多種多樣，其中量化管理控制方式包含任務(wù)布置量化、目標(biāo)量化、檢查量化以及考核量化等。使用此法開(kāi)展管理，除了能夠明確護(hù)士責(zé)任以及目標(biāo)外，也能減少干預(yù)成本，提升護(hù)理效率，并令醫(yī)護(hù)人員更加專注于護(hù)理工作本身，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率。

綜上所述，在開(kāi)展婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中，落實(shí)精細(xì)化管理，能減少護(hù)理不良事件發(fā)生率并提升護(hù)理滿意度，也能夠在最大程度上優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，利于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立以及創(chuàng)建醫(yī)院品牌。應(yīng)用此項(xiàng)管理能夠提升護(hù)士工作主觀能動(dòng)性。