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    乙肝血清標志物聯(lián)合乙肝病毒DNA檢測在HBV感染診斷中應用價值研究

    2019-10-24 07:06:34河南省平頂山市第一人民醫(yī)院467000房喜樂
    首都食品與醫(yī)藥 2019年4期
    關鍵詞:血清檢測

    河南省平頂山市第一人民醫(yī)院(467000)房喜樂

    乙型肝炎病毒(HBV)是一種雙鏈DNA病毒,會引起乙型肝炎病毒,但需注意的是除了引起肝炎外,還可能導致患者肝硬化或肝細胞癌疾病的發(fā)生[1]。本研究旨在探討乙肝血清標志物聯(lián)合乙肝病毒DNA檢測在HBV感染診斷中的應用價值,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2014年3月~2016年3月我院收治的乙肝患者132例,根據(jù)其HBV水平將其分為大三陽組、小三陽組和其他組三組,其中男76例,女56例,年齡14~71歲,平均(42.5±28.5)歲。對比患者一般資料不存在顯著差異,P>0.05,有可比性。

    1.2 方法 所有患者均處于空腹狀態(tài)時抽取其靜脈血3ml,靜止后離心分離出血清待測。采用羅氏酶標儀和其配套試劑對其血清學標志物進行定量檢測,檢測流程和判定標準嚴格遵守操作指示和說明書進行;采用ABI STEP ONE實時定量PCR儀及凱杰生物工程有限公司生產(chǎn)的乙肝病毒核酸擴增定量檢測試劑盒進行HBV-DNA定量檢測,具體方法為取200μl血清和200μl樣本前處理液,振蕩混勻,按照該核酸提取或純化試劑說明書操作步驟進行核酸純化后,在PCR反應管中分別加入30μl反應液和酶的混合液,核酸純化標本20μl,置于定量PCR儀上進行擴增。

    1.3 觀察指標 對患者血清學標志物定量檢測結果和HBV-DNA定量檢測結果進行判定,血清學標志物定量檢測判定標準分為陽性:HBsAg≥0.2ng/ml、HBeAg≥0.5PEIU/ml;陰性:HBsAg<0.2ng/ml、HBeAg<0.5PEIU/ml。HBV-DNA定量檢測標準:當檢測結果<1×102IU/mL時,表示被測樣品中HBVDNA的濃度低于定量線性范圍。

    1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究所有患者臨床資料均采用SPSS19.0軟件進行分析研究,計數(shù)資料采用x2檢驗,以率(%)表示,計量資料采用t檢驗,以()表示。若P<0.05,則表示差異顯著,具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 HBV-DNA檢測結果 大三陽組26例患者中檢出陽性24例,陽性檢出率為92.31%,小三陽組59例患者中檢出陽性30例,陽性檢出率為50.85%,其他組47例患者中檢出陽性3例,陽性檢出率為6.38%??梢姶笕柦M陽性檢出率顯著高于其他兩組(x2=42.249,147.705,P<0.05)。

    2.2 血清標志物與HBV-DNA陽性率對比HBV-DNA呈陽性患者共計57例,HBsAg檢出率為94.74%(54/57);而HBeAg檢出率為45.61%(26/57)??梢奌BV-DNA陽性患者中多為HBsAg陽性者。同時HBsAg檢出符合率為72.73%,HBeAg檢出符合率為71.97%,可見HBsAg與HBeAg檢出符合率不存在顯著差異(x2=0.014,P>0.05)。

    附表 不同HBV-DNA含量在不同血清學模式下的測定結果[n,(lg copies/ml)]

    2.3 不同HBV-DNA含量在不同血清學模式下的測定結果 HBV-DNA在小于2.7lg copies/ml時小三陽和其他類患者較多,在HBV-DNA處于2.7~5.0lg copies/ml時小三陽患者占比較多,當HBV-DNA大于7.0lg copies/ml時大三陽患者占比較多,詳見附表。

    3 討論

    在本研究中,大三陽組陽性檢出率顯著高于另外兩組,同時可以發(fā)現(xiàn)HBVDNA呈陽性的患者中,其HBsAg攜帶率顯著高于HBeAg攜帶率,通過附表的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)HBV-DNA與HBeAg呈明顯正相關關系,與劉佩,趙旭鴻等人的研究結果基本一致[2]。可以發(fā)現(xiàn)乙肝血清學定量檢測可以反映出患者HBV感染情況,但需要注意的是在乙肝血清定量檢測中不少陰性患者檢測HBV-DNA呈陽性,可見HBV-DNA可以很好地彌補乙肝血清學定量檢測的不足。

    綜上所述,可見乙肝血清標志物聯(lián)合乙肝病毒DNA檢測在HBV感染診斷在應用效果良好,具有推廣價值。

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