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    乙肝血清標(biāo)志物聯(lián)合乙肝病毒DNA檢測(cè)在HBV感染診斷中應(yīng)用價(jià)值研究

    2019-10-24 07:06:34河南省平頂山市第一人民醫(yī)院467000房喜樂(lè)
    首都食品與醫(yī)藥 2019年4期
    關(guān)鍵詞:血清檢測(cè)

    河南省平頂山市第一人民醫(yī)院(467000)房喜樂(lè)

    乙型肝炎病毒(HBV)是一種雙鏈DNA病毒,會(huì)引起乙型肝炎病毒,但需注意的是除了引起肝炎外,還可能導(dǎo)致患者肝硬化或肝細(xì)胞癌疾病的發(fā)生[1]。本研究旨在探討乙肝血清標(biāo)志物聯(lián)合乙肝病毒DNA檢測(cè)在HBV感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2014年3月~2016年3月我院收治的乙肝患者132例,根據(jù)其HBV水平將其分為大三陽(yáng)組、小三陽(yáng)組和其他組三組,其中男76例,女56例,年齡14~71歲,平均(42.5±28.5)歲。對(duì)比患者一般資料不存在顯著差異,P>0.05,有可比性。

    1.2 方法 所有患者均處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)抽取其靜脈血3ml,靜止后離心分離出血清待測(cè)。采用羅氏酶標(biāo)儀和其配套試劑對(duì)其血清學(xué)標(biāo)志物進(jìn)行定量檢測(cè),檢測(cè)流程和判定標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格遵守操作指示和說(shuō)明書(shū)進(jìn)行;采用ABI STEP ONE實(shí)時(shí)定量PCR儀及凱杰生物工程有限公司生產(chǎn)的乙肝病毒核酸擴(kuò)增定量檢測(cè)試劑盒進(jìn)行HBV-DNA定量檢測(cè),具體方法為取200μl血清和200μl樣本前處理液,振蕩混勻,按照該核酸提取或純化試劑說(shuō)明書(shū)操作步驟進(jìn)行核酸純化后,在PCR反應(yīng)管中分別加入30μl反應(yīng)液和酶的混合液,核酸純化標(biāo)本20μl,置于定量PCR儀上進(jìn)行擴(kuò)增。

    1.3 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)患者血清學(xué)標(biāo)志物定量檢測(cè)結(jié)果和HBV-DNA定量檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行判定,血清學(xué)標(biāo)志物定量檢測(cè)判定標(biāo)準(zhǔn)分為陽(yáng)性:HBsAg≥0.2ng/ml、HBeAg≥0.5PEIU/ml;陰性:HBsAg<0.2ng/ml、HBeAg<0.5PEIU/ml。HBV-DNA定量檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn):當(dāng)檢測(cè)結(jié)果<1×102IU/mL時(shí),表示被測(cè)樣品中HBVDNA的濃度低于定量線(xiàn)性范圍。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者臨床資料均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析研究,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以率(%)表示,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以()表示。若P<0.05,則表示差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 HBV-DNA檢測(cè)結(jié)果 大三陽(yáng)組26例患者中檢出陽(yáng)性24例,陽(yáng)性檢出率為92.31%,小三陽(yáng)組59例患者中檢出陽(yáng)性30例,陽(yáng)性檢出率為50.85%,其他組47例患者中檢出陽(yáng)性3例,陽(yáng)性檢出率為6.38%??梢?jiàn)大三陽(yáng)組陽(yáng)性檢出率顯著高于其他兩組(x2=42.249,147.705,P<0.05)。

    2.2 血清標(biāo)志物與HBV-DNA陽(yáng)性率對(duì)比HBV-DNA呈陽(yáng)性患者共計(jì)57例,HBsAg檢出率為94.74%(54/57);而HBeAg檢出率為45.61%(26/57)??梢?jiàn)HBV-DNA陽(yáng)性患者中多為HBsAg陽(yáng)性者。同時(shí)HBsAg檢出符合率為72.73%,HBeAg檢出符合率為71.97%,可見(jiàn)HBsAg與HBeAg檢出符合率不存在顯著差異(x2=0.014,P>0.05)。

    附表 不同HBV-DNA含量在不同血清學(xué)模式下的測(cè)定結(jié)果[n,(lg copies/ml)]

    2.3 不同HBV-DNA含量在不同血清學(xué)模式下的測(cè)定結(jié)果 HBV-DNA在小于2.7lg copies/ml時(shí)小三陽(yáng)和其他類(lèi)患者較多,在HBV-DNA處于2.7~5.0lg copies/ml時(shí)小三陽(yáng)患者占比較多,當(dāng)HBV-DNA大于7.0lg copies/ml時(shí)大三陽(yáng)患者占比較多,詳見(jiàn)附表。

    3 討論

    在本研究中,大三陽(yáng)組陽(yáng)性檢出率顯著高于另外兩組,同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)HBVDNA呈陽(yáng)性的患者中,其HBsAg攜帶率顯著高于HBeAg攜帶率,通過(guò)附表的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)HBV-DNA與HBeAg呈明顯正相關(guān)關(guān)系,與劉佩,趙旭鴻等人的研究結(jié)果基本一致[2]??梢园l(fā)現(xiàn)乙肝血清學(xué)定量檢測(cè)可以反映出患者HBV感染情況,但需要注意的是在乙肝血清定量檢測(cè)中不少陰性患者檢測(cè)HBV-DNA呈陽(yáng)性,可見(jiàn)HBV-DNA可以很好地彌補(bǔ)乙肝血清學(xué)定量檢測(cè)的不足。

    綜上所述,可見(jiàn)乙肝血清標(biāo)志物聯(lián)合乙肝病毒DNA檢測(cè)在HBV感染診斷在應(yīng)用效果良好,具有推廣價(jià)值。

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