聯(lián)合檢驗(yàn)血清淀粉酶、脂肪酶與C反應(yīng)蛋白在急性胰腺炎早期診斷中的價(jià)值分析

鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院（450000）王琳 校彥勇 吳慧麗

在臨床當(dāng)中急性胰腺炎屬于一種臨床常見急腹癥，該種疾病可分為重型與輕型，臨床早期診斷對疾病后續(xù)治療具有重要作用[1]。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù) 選取我院2016年12月～2017年12月所收治的急性胰腺炎患者80例，其中包括輕型胰腺炎患者68例以及重型胰腺炎患者12例作為研究組，其中輕型胰腺炎女性患者30例，男性患者38例，最小年齡23周歲，最大年齡62周歲，年齡均值（47.2±1.3）周歲，重型胰腺炎女性患者4例，男性患者8例，最小年齡22周歲，最大年齡62周歲，年齡均值（47.1±1.4）周歲，另選取我院同時(shí)期接收的非急性胰腺炎急腹癥患者40例作為A組，其中女性患者18例，男性患者22例，最小年齡23周歲，最大年齡64周歲，年齡均值（47.3±1.5）周歲，以及同時(shí)期體檢的健康人員40例作為B組，其中女性19例，男性患者21例，最小年齡22周歲，最大年齡64周歲，年齡均值（47.4±1.4）周歲，本次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)通過?；颊吣挲g、性別等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對比無顯著性差異（P>0.05）。

附表1 兩組血清淀粉酶、脂肪酶與C反應(yīng)蛋白對比

附表2 對比輕型與重型患者各項(xiàng)指標(biāo)水平變化

1.2 方法 受檢者均在空腹清晨的狀態(tài)下采集靜脈血5ml，將采集的靜脈血放置真空肝素抗凝管當(dāng)中，隨后放置離心機(jī)內(nèi)進(jìn)行離心操作，時(shí)間控制在10分鐘左右，轉(zhuǎn)速控制在每分鐘3000r左右，結(jié)束后將血液標(biāo)本送至檢驗(yàn)室，對受檢人員血清淀粉酶、脂肪酶與C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)進(jìn)行檢測[2]。受檢人員C反應(yīng)蛋白采用自動(dòng)生化儀進(jìn)行免疫比濁的方式檢測，而脂肪酶以及血清淀粉酶采用速率法進(jìn)行檢測[3]。

1.3 效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對受檢人員的檢測指標(biāo)進(jìn)行對比，其中C反應(yīng)蛋白的標(biāo)準(zhǔn)值在0～10mg/L，血清淀粉酶的標(biāo)準(zhǔn)值在25～125U/L之間，脂肪酶的標(biāo)準(zhǔn)值在23～300U/L之間[4]。將兩組檢測結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將受檢人員臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS21.0軟件中，受檢人員血清淀粉酶、脂肪酶與C反應(yīng)蛋白均以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，組間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

2 結(jié)果

研究組與A組患者血清淀粉酶、脂肪酶對比具有顯著性差異（P<0.05），研究組與A組患者C反應(yīng)蛋白對比，無顯著性差異（P>0.05），研究組各項(xiàng)指標(biāo)與B組患者對比均高于B組患者，組間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見附表1。

對比輕型與重型患者血清淀粉酶、脂肪酶與C反應(yīng)蛋白水平，輕型與重型患者脂肪酶與血清淀粉酶對比無顯著性差異（P>0.05），C反應(yīng)蛋白對比差異性顯著（P<0.05），見附表2。

3 討論

在臨床急性消化系統(tǒng)疾病當(dāng)中，急性胰腺炎屬于一種常見疾病，導(dǎo)致該種疾病的主要發(fā)生因素并沒有明確，多半患者在臨床檢測過程當(dāng)中，均由于多種因素，從而影響自身機(jī)體當(dāng)中的胰酶出現(xiàn)異常情況，導(dǎo)致患者自身胰腺細(xì)胞出現(xiàn)溶劑熱與消化的情況[5]。臨床以往診斷該種疾病多半采用B超、影像學(xué)以及CT等多種方式。但隨著臨床生化檢測措施的不斷研究與發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室檢查措施對患者疾病的早期診斷具有重要作用，該種檢測方式不僅便捷、價(jià)格較低，首檢人員比較容易接受[6]。待患者疾病發(fā)作后，自身血清淀粉酶逐漸上升，該種情況多半發(fā)生在患者病情發(fā)作后的6小時(shí)之后，但病情發(fā)展3小時(shí)后患者血清淀粉酶還會逐漸降低。因此臨床對急性胰腺炎患者檢測血清淀粉酶對患者病情的早期診斷具有重要作用，但也不能僅依靠一種指標(biāo)對患者進(jìn)行確診，并且該種指標(biāo)檢測對患者疾病的發(fā)展情況以及后期治療無法進(jìn)行全面評估，因此配合C反應(yīng)蛋白以及脂肪酶等指標(biāo)，對患者病情早期的診斷就有重要價(jià)值。相比血清淀粉酶，脂肪酶出現(xiàn)異常的時(shí)間比較晚，多半在發(fā)病后的3天之內(nèi)出現(xiàn)。而C反應(yīng)蛋白則是對患者炎癥反應(yīng)的而一種敏感標(biāo)志性指標(biāo)，能夠?qū)颊呒膊“l(fā)生情況以及感染情況進(jìn)行詳細(xì)檢測。該種指標(biāo)雖然能夠?qū)颊卟∏榈陌l(fā)展情況進(jìn)行檢測，但對比患者疾病種類的診斷具有一定限制，因此采用以上3種指標(biāo)聯(lián)合檢測，對患者病情診斷準(zhǔn)確率提升具有顯著效果。在本次研究當(dāng)中，研究組與A組患者血清淀粉酶、脂肪酶對比有顯著性差異，但C反應(yīng)蛋白水平變化，對比不具有顯著性差異，而與B組患者血清淀粉酶、脂肪酶、C反應(yīng)蛋白水平對比，各項(xiàng)指標(biāo)明顯高于B組患者。輕型與重型患者血清淀粉酶、脂肪酶與C反應(yīng)蛋白水平，輕型與重型患者脂肪酶與血清淀粉酶對比無顯著性差異（P>0.05），C反應(yīng)蛋白對比差異性顯著（P<0.05）。

綜上所述，臨床診斷急性胰腺炎，對患者C反應(yīng)蛋白、血清淀粉酶以及脂肪酶進(jìn)行聯(lián)合檢驗(yàn)，能夠有效診斷患者病情發(fā)展情況以及疾病種類，對患者后續(xù)治療具有重要依據(jù)，能夠明確判斷患者病情的嚴(yán)重程度。