河南省駐馬店市中心醫(yī)院(463000)李云
為探究急性腦梗死患者應(yīng)用阿托伐他汀強(qiáng)化降脂治療對(duì)其血脂指標(biāo)的影響,本次研究選取2017年1月~2017年12月期間我院收治的急性腦梗死患者90例作為研究對(duì)象,詳細(xì)報(bào)道如下。
1.1 一般資料 選取2017年1月~2017年12月期間我院收治的急性腦梗死患者90例作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字分組,對(duì)照組45例患者給予瑞舒伐他汀治療,觀察組45例阿托伐他汀治療。對(duì)照組男性31例,女性14例;年齡范圍55~75歲,均值(64.58±7.96)歲。觀察組男性32例,女性13例;年齡范圍55~74歲,均值(64.34±7.86)歲。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異(P>0.05)。
1.2 方法 兩組患者都給予抑血小板聚集、血壓控制、降顱內(nèi)壓等治療,給予靜脈滴注甘露醇、口服硝苯地平緩釋片等。對(duì)照組45例患者給予瑞舒伐他汀(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20080483;生產(chǎn)廠家:浙江京新藥業(yè)股份有限公司)治療,每天口服10mg。觀察組45例阿托伐他?。ㄅ鷾?zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20133127;生產(chǎn)廠家:浙江新東港藥業(yè)股份有限公司)治療,每天口服20mg。兩組患者均每天口服一次,持續(xù)治療兩周[1]。
1.3 觀察指標(biāo) ①臨床效果。若患者NIHSS評(píng)分下降幅度不超過(guò)17%,則評(píng)價(jià)為無(wú)效;若評(píng)分下降幅度范圍介于18%~45%之間,則評(píng)價(jià)為有效;若下降幅度超過(guò)46%,則評(píng)價(jià)為顯效。②觀察血脂指標(biāo)。檢測(cè)治療前后兩組患者LDC-C(低密度脂蛋白膽固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇)、TG(三酰甘油)、TC(總膽固醇)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用“[例(%)]”表示,用“x2”檢驗(yàn);計(jì)量資料用“()”表示,用“t”檢驗(yàn),若P<0.05,提示對(duì)比顯著差異。
2.1 對(duì)比兩組療效 觀察組顯效、有效、無(wú)效分別為30例(66.67%)、13例(28.89%)、2例(4.44%);對(duì)照組以上情況分別為20例(44.44%)、18例(40.00%)、7(15.56%)。對(duì)照組總有效率為84.44%(38/45),觀察組為95.56%(43/45),對(duì)比具有顯著差異(P<0.05)。
2.2 對(duì)比兩組血脂指標(biāo) 治療后,觀察組血脂指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,對(duì)比具有顯著差異(P<0.05),詳見(jiàn)附表。
腦梗死最大的危險(xiǎn)因素是動(dòng)脈粥樣硬化及血脂異常[2][3]。此外,脂質(zhì)代謝紊亂也可造成患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,增加腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。因此,在腦梗死患者治療過(guò)程中需要調(diào)整血脂。他汀類藥物既可改善血脂,又可大幅度提高NO生物利用度,發(fā)揮抗氧化及抗炎效果,保護(hù)腦梗死患者神經(jīng)功能,進(jìn)而改善神經(jīng)功能缺損評(píng)分。本次研究中,給予觀察組阿托他汀藥物,能夠?qū)?dòng)脈粥樣斑塊生成進(jìn)行抑制,無(wú)需轉(zhuǎn)變藥理活性,具有肝臟代謝少、降低血脂等特點(diǎn)。瑞舒伐他是一種非活性類藥物,發(fā)生代謝后方可發(fā)揮其藥理活性。阿托伐他類藥物能夠控制其動(dòng)脈硬化病情發(fā)展,有效改善頸動(dòng)脈內(nèi)膜中厚度,對(duì)斑塊起到穩(wěn)定效果。觀察組顯效、有效、無(wú)效分別為30例(66.67%)、13例(28.89%)、2例(4.44%);對(duì)照組以上情況分別為20例(44.44%)、18例(40.00%)、7例(15.56%)。對(duì)照組總有效率為84.44%(38/45),觀察組為95.56%(43/45),對(duì)比具有顯著差異(P<0.05)。治療后,觀察組血脂指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,對(duì)比具有顯著差異(P<0.05)。這提示,急性腦梗死患者應(yīng)用阿托伐他汀強(qiáng)化降脂治療,能夠有效改善血脂,控制病情。盡管起到顯著效果,但是也可能產(chǎn)生一定的副作用,比如便秘、嘔吐等。因此,對(duì)于存在多種基礎(chǔ)疾病的老年患者,臨床醫(yī)師需要注意安全問(wèn)題。
附表 對(duì)比兩組治療后血脂指標(biāo)(mmol/L)
綜上所述,急性腦梗死患者應(yīng)用阿托伐他汀強(qiáng)化降脂治療,能夠有效改善血脂,控制病情的發(fā)展,具有較高的臨床使用價(jià)值。