急性腦梗死患者應(yīng)用阿托伐他汀強(qiáng)化降脂治療對(duì)其血脂指標(biāo)的影響

河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）李云

為探究急性腦梗死患者應(yīng)用阿托伐他汀強(qiáng)化降脂治療對(duì)其血脂指標(biāo)的影響，本次研究選取2017年1月～2017年12月期間我院收治的急性腦梗死患者90例作為研究對(duì)象，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2017年12月期間我院收治的急性腦梗死患者90例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字分組，對(duì)照組45例患者給予瑞舒伐他汀治療，觀察組45例阿托伐他汀治療。對(duì)照組男性31例，女性14例；年齡范圍55～75歲，均值（64.58±7.96）歲。觀察組男性32例，女性13例；年齡范圍55～74歲，均值（64.34±7.86）歲。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者都給予抑血小板聚集、血壓控制、降顱內(nèi)壓等治療，給予靜脈滴注甘露醇、口服硝苯地平緩釋片等。對(duì)照組45例患者給予瑞舒伐他?。ㄅ鷾?zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080483；生產(chǎn)廠家：浙江京新藥業(yè)股份有限公司）治療，每天口服10mg。觀察組45例阿托伐他汀（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20133127；生產(chǎn)廠家：浙江新東港藥業(yè)股份有限公司）治療，每天口服20mg。兩組患者均每天口服一次，持續(xù)治療兩周[1]。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床效果。若患者NIHSS評(píng)分下降幅度不超過(guò)17%，則評(píng)價(jià)為無(wú)效；若評(píng)分下降幅度范圍介于18%～45%之間，則評(píng)價(jià)為有效；若下降幅度超過(guò)46%，則評(píng)價(jià)為顯效。②觀察血脂指標(biāo)。檢測(cè)治療前后兩組患者LDC-C（低密度脂蛋白膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）、TC（總膽固醇）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用“[例（%）]”表示，用“x2”檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“（）”表示，用“t”檢驗(yàn)，若P＜0.05，提示對(duì)比顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組療效 觀察組顯效、有效、無(wú)效分別為30例（66.67%）、13例（28.89%）、2例（4.44%）；對(duì)照組以上情況分別為20例（44.44%）、18例（40.00%）、7（15.56%）。對(duì)照組總有效率為84.44%（38/45），觀察組為95.56%（43/45），對(duì)比具有顯著差異（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組血脂指標(biāo) 治療后，觀察組血脂指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比具有顯著差異（P＜0.05），詳見附表。

3 討論

腦梗死最大的危險(xiǎn)因素是動(dòng)脈粥樣硬化及血脂異常[2][3]。此外，脂質(zhì)代謝紊亂也可造成患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，增加腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。因此，在腦梗死患者治療過(guò)程中需要調(diào)整血脂。他汀類藥物既可改善血脂，又可大幅度提高NO生物利用度，發(fā)揮抗氧化及抗炎效果，保護(hù)腦梗死患者神經(jīng)功能，進(jìn)而改善神經(jīng)功能缺損評(píng)分。本次研究中，給予觀察組阿托他汀藥物，能夠?qū)?dòng)脈粥樣斑塊生成進(jìn)行抑制，無(wú)需轉(zhuǎn)變藥理活性，具有肝臟代謝少、降低血脂等特點(diǎn)。瑞舒伐他是一種非活性類藥物，發(fā)生代謝后方可發(fā)揮其藥理活性。阿托伐他類藥物能夠控制其動(dòng)脈硬化病情發(fā)展，有效改善頸動(dòng)脈內(nèi)膜中厚度，對(duì)斑塊起到穩(wěn)定效果。觀察組顯效、有效、無(wú)效分別為30例（66.67%）、13例（28.89%）、2例（4.44%）；對(duì)照組以上情況分別為20例（44.44%）、18例（40.00%）、7例（15.56%）。對(duì)照組總有效率為84.44%（38/45），觀察組為95.56%（43/45），對(duì)比具有顯著差異（P＜0.05）。治療后，觀察組血脂指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比具有顯著差異（P＜0.05）。這提示，急性腦梗死患者應(yīng)用阿托伐他汀強(qiáng)化降脂治療，能夠有效改善血脂，控制病情。盡管起到顯著效果，但是也可能產(chǎn)生一定的副作用，比如便秘、嘔吐等。因此，對(duì)于存在多種基礎(chǔ)疾病的老年患者，臨床醫(yī)師需要注意安全問題。

附表 對(duì)比兩組治療后血脂指標(biāo)（mmol/L）

綜上所述，急性腦梗死患者應(yīng)用阿托伐他汀強(qiáng)化降脂治療，能夠有效改善血脂，控制病情的發(fā)展，具有較高的臨床使用價(jià)值。