河南省安陽市北關(guān)區(qū)疾控中心(455000)靳朝暉
近年來隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,物質(zhì)水平生活的提升,學(xué)齡前兒童出現(xiàn)營養(yǎng)不良的發(fā)生率也明顯降低,但仍有部分學(xué)齡前兒童出現(xiàn)營養(yǎng)不良或肥胖等情況,導(dǎo)致患兒正常的生長發(fā)育和生活、學(xué)習(xí)受到不良影響[1]。因此,為了明確學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)狀況及其影響因素,本文對其營養(yǎng)狀況進行調(diào)查,分析影響患兒營養(yǎng)狀況的相關(guān)因素,旨在為防治患兒營養(yǎng)不良和肥胖提供相應(yīng)的參考依據(jù)。
1.1 研究對象 選取2014年1月~2018年1月進行體檢的568名學(xué)齡前兒童為觀察對象,其中,男童342例,女童226例;年齡2~6歲,平均(3.6±1.4)歲。
1.2 研究方法 本次研究調(diào)查均通過當(dāng)面詢問兒童監(jiān)護人的方式,進行問卷調(diào)查,并對研究入選兒童進行身高和體重測量。調(diào)查問卷內(nèi)容包括兒童的性別、年齡、飲食習(xí)慣等,以及兒童監(jiān)護人的基本情況,如監(jiān)護人的年齡、家庭收入、食品支出等,并對患兒肥胖和營養(yǎng)不良的原因進行分析。
1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) (1)營養(yǎng)不良。①低體重:患兒年齡比體重<同年齡、性別人群的-2s;②生長遲緩:患兒年齡比身高<同性別、年齡人群的-2s;③消瘦:患兒身高比體重<同性別、年齡人群的-2s。(2)肥胖。研究采用身高標(biāo)準(zhǔn)體重法為參考標(biāo)準(zhǔn),實測體重>同性別、身高參考人群均值的20%為肥胖。①輕度肥胖:超過同性別、身高參考人群均值的20%~29%;②中度肥胖:超過同身高、性別參考人群均值30%~49%;③重度肥胖:超過同性別、身高參考人群均值50%以上。
1.4 觀察指標(biāo) 觀察、記錄參與此次研究的學(xué)齡前兒童營養(yǎng)狀況及影響學(xué)齡前兒童營養(yǎng)狀況的多元逐步回歸分析情況。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0分析各項研究數(shù)據(jù),計數(shù)資料用百分數(shù)(%)表示,差異用x2檢驗;并采用Logistics多因素回歸表現(xiàn)分析不同學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)狀況,判斷學(xué)齡前兒童營養(yǎng)狀況的具體影響因素。
2.1 不同性別的學(xué)齡前兒童營養(yǎng)狀況比較本次研究以568例采取體檢的學(xué)齡前兒童為觀察對象,其中,不同性別的消瘦、低體重、生長遲緩等營養(yǎng)不良患兒比較差異不明顯(P>0.05),男性肥胖患兒19.9%,明顯多于女患兒(7.1%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 學(xué)齡前兒童營養(yǎng)狀況多因素Logistics回歸分析 本研究中的568例學(xué)齡前兒童營養(yǎng)狀況Logistics回歸分析如附表。
此次研究將接受體檢的568例學(xué)齡前兒童作為觀察對象,對其進行營養(yǎng)狀況調(diào)查,結(jié)果顯示學(xué)齡前兒童中共有50例中度以上營養(yǎng)不良患兒,其中,低體重患兒19例,生長遲緩患兒10例,消瘦患兒21例,肥胖患兒86例。且學(xué)齡前兒童營養(yǎng)狀況影響因素多元逐步回歸分析表明,影響患兒肥胖的因素包括高出生體重、體育活動過少、喜愛油膩食物、進餐速度過快和父母遺傳有關(guān),影響患兒營養(yǎng)不良的因素則與疾病、獨生子女、不良飲食習(xí)慣、合理的飲食搭配、接受營養(yǎng)講座或義診有關(guān)。長期厭食、反復(fù)消化道疾病等,會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)食欲減退、腹瀉等疾病癥狀,從而影響胃腸道對各種營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收。此外,獨生子女的家庭有更多的時間,更優(yōu)質(zhì)的經(jīng)濟條件改變子女的膳食營養(yǎng)狀況,能減少兒童發(fā)生營養(yǎng)不良的情況。由于患兒平時食用的膳食纖維和維生素、礦物質(zhì)較少,易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)營養(yǎng)過剩的問題。而家長因為缺乏正確的營養(yǎng)知識,只注重讓子女服用營養(yǎng)保健品,則易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)消瘦的情況[2]。
附表 學(xué)齡前兒童營養(yǎng)狀況多因素Logistics回歸分析
因此,針對學(xué)齡前兒童肥胖和營養(yǎng)不良的情況,還要加強對學(xué)齡前兒童的膳食營養(yǎng)進行科學(xué)、規(guī)范的指導(dǎo)和監(jiān)控。