優(yōu)化急救護(hù)理在兒科急救心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用效果分析

鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）劉燕 薛瑩瑩 劉夢思 張紅妍

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧性分析2009年1月～2015年3月在我院急診科收治的60例心肺復(fù)蘇患者為研究對象，將2012年1月～2015年3月優(yōu)化搶救流程后搶救的病人作為優(yōu)化組；將2009年1月～2011年12月?lián)尵鹊牟∪俗鳛閷φ战M[1]。所有患者均發(fā)生心跳驟停，無其他嚴(yán)重疾病，符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)。對照組30例，男16例，女14例，年齡在2個月～6歲之間；優(yōu)化組30例，男15例。女15例，年齡在3個月～8歲之間。兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組30例患者給予常規(guī)護(hù)理 在患者被診斷確認(rèn)為心臟呼吸驟停后，護(hù)理人員與醫(yī)師立即給患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇治療，其具體措施包括建立靜脈通道、實施全導(dǎo)聯(lián)心電圖、胸外心臟按壓、氣管插管、開放氣道等[2]。在患者癥狀恢復(fù)后，立即將患者轉(zhuǎn)入內(nèi)科監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步密切的觀察和治療。

1.2.2 優(yōu)化組30例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)化急救護(hù)理 在判斷患者是否處于心臟驟停的狀態(tài)過程中，護(hù)理人員就需要做好心肺復(fù)蘇的準(zhǔn)備，一旦診斷確認(rèn)，立即給患者進(jìn)行針對性的護(hù)理治療。在治療過程中采取3人分工法進(jìn)行操作，年資較高的護(hù)士A站在患兒床頭位，負(fù)責(zé)呼吸道管理，保證呼吸道通暢，給病人吸氧、吸痰，協(xié)助醫(yī)生氣管插管；觀察病情變化；具有一定經(jīng)驗的護(hù)士B站在患兒側(cè)位，負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)管理，建立靜脈通道，給患者抽血、配血、輸液，協(xié)助醫(yī)生胸外心臟按壓、除顫、心電監(jiān)護(hù)等，配合醫(yī)生；年資較低的護(hù)士C負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行止血包扎，同時做好記錄工作以及患者的導(dǎo)尿護(hù)理。在患者心肺復(fù)蘇治療完成后，護(hù)理人員還要加強(qiáng)患者的監(jiān)護(hù)，比如加強(qiáng)對患者的心率、血壓等監(jiān)測，保持患者呼吸道通暢，預(yù)防患者發(fā)生肺部感染。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者心肺復(fù)蘇效果（心肺復(fù)蘇成功率、存活率、自主循環(huán)恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)）以及護(hù)理滿意度（采取的是對心肺復(fù)蘇患兒家屬進(jìn)行的隨訪調(diào)查，分為滿意、基本滿意、不滿意）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用字x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心肺復(fù)蘇效果對比 優(yōu)化組在心肺復(fù)蘇率、存活率、自主循環(huán)恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)方面均顯著高于對照組，由此可見，優(yōu)化組心肺復(fù)蘇效果更加顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組患者心肺復(fù)蘇效果對比

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比 優(yōu)化組30例患者中有27例患者對護(hù)理工作表示滿意，護(hù)理滿意度為90%，對照組30例患者中有23例患者對護(hù)理工作表示滿意，護(hù)理滿意度為76.7%，兩組對比，優(yōu)化組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

優(yōu)化急救護(hù)理可以在很大程度上提高護(hù)理人員的護(hù)理效率和質(zhì)量，同時還可以及時改善患者的病癥，促進(jìn)患者良好預(yù)后，實施急危重病人搶救流程管理搶救小組成員占位固定、分工明確，多項搶救工作同時進(jìn)行，有效減少搶救時間，使整個搶救過程縮短，提高了工作效率，降低了服務(wù)成本，取得了合理效益，在人員搭配上注重新老結(jié)合，能夠突出各自優(yōu)勢；形成了規(guī)范化的服務(wù)流程，有效地減少了護(hù)理工作的盲目性和重復(fù)性，避免了時間和人員的浪費(fèi)，確保了病人在短時間內(nèi)得到相應(yīng)的救治和護(hù)理。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者心肺復(fù)蘇效果對比，優(yōu)化組心肺復(fù)蘇效果更加顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者護(hù)理滿意度對比，優(yōu)化組護(hù)理滿意度90%，對照組護(hù)理滿意度76.7%，兩組對比。優(yōu)化組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，這主要得益于合理的人員配置和可行性的急救護(hù)理程序，急救護(hù)士心肺復(fù)蘇技術(shù)的熟練掌握，在搶救現(xiàn)場能爭分奪秒地與急救醫(yī)生緊密配合。

綜上所述，對于心肺復(fù)蘇患者而言，及時有效的搶救和護(hù)理是提高搶救成功率的關(guān)鍵，通過給予患者優(yōu)化急救護(hù)理，可以有效提高患者的搶救效果，并提高患者的護(hù)理滿意度。