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    品管圈活動(dòng)展開對(duì)院內(nèi)手術(shù)室感染控制效果及護(hù)士技能提升影響分析

    2019-10-24 08:04:16河南省漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院462300胡偉張賀吳改會(huì)
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    河南省漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院(462300)胡偉 張賀 吳改會(huì)

    自從品管圈活動(dòng)開展以來(lái)[1],護(hù)士們積極參與,很多醫(yī)院都在護(hù)理工作中開展品管圈活動(dòng),對(duì)護(hù)理技能的提高起到了積極性作用。我院對(duì)18名護(hù)士進(jìn)行品管圈模式培訓(xùn),取得了初步成效。現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2016年7月~2018年2月期間在我院工作的36名手術(shù)室護(hù)士作為研究對(duì)象,以抽簽法分成A組和B組,每組18名,均為女性。A組護(hù)士年齡22~45歲,平均年齡(34.28±5.42)歲;學(xué)歷:大專11名,本科7名。B組護(hù)士年齡23~44歲,平均年齡(35.62±6.12)歲;學(xué)歷:大專10名,本科8名。排除未能完成整期培訓(xùn),未能參加完整考核的護(hù)士。兩組護(hù)士一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 A組 以傳統(tǒng)模式進(jìn)行培訓(xùn),應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化操作、理論,并應(yīng)用實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合進(jìn)行培訓(xùn)。B組 以品管圈模式進(jìn)行培訓(xùn)。具體方法如下:①成立。首先成立品管圈小組,組內(nèi)成員分工明確并各司其職。在圈內(nèi)成員商議后確定圈名,在每次學(xué)習(xí)完品管圈內(nèi)容后積極溝通,分析出培訓(xùn)出存在的問(wèn)題,并積極提出整改意見;②活動(dòng)方案選擇。將圈內(nèi)全體護(hù)

    士組織起來(lái),以頭腦風(fēng)暴方式充分發(fā)揮各個(gè)護(hù)士積極主動(dòng)性,對(duì)每個(gè)護(hù)士提出的主題以滿分5分、最低1分進(jìn)行打分,評(píng)定其主題的重要性、可行性及迫切性;③活動(dòng)計(jì)劃書擬定。把品管圈活動(dòng)開始時(shí)間確定下來(lái),把圈內(nèi)工作細(xì)則性分配,并制定活動(dòng)計(jì)劃書;④設(shè)立目標(biāo)。通過(guò)品管圈模式的培訓(xùn),設(shè)立一個(gè)提高手術(shù)室護(hù)士護(hù)理質(zhì)量與效果的目標(biāo);⑤探討分析要因。圈內(nèi)全體護(hù)士運(yùn)營(yíng)六和分析法(5W1H原則)腦力激蕩尋找原因,同時(shí)以魚骨圖形式分析;⑥對(duì)策擬定。對(duì)存在問(wèn)題的出現(xiàn)原因進(jìn)行分析,圈內(nèi)護(hù)士成員共同制定策略,將工作質(zhì)量改進(jìn)、提升;⑦對(duì)策實(shí)施、檢討。將擬定出的對(duì)策積極實(shí)施,并在實(shí)施后不斷進(jìn)行檢討與修正,把對(duì)策修正至最好,以達(dá)到最佳效果;⑧效果評(píng)估。評(píng)估對(duì)策實(shí)施并修正后的工作效果,確定有效效果、無(wú)效效果等;⑨檢討并改進(jìn)。根據(jù)效果評(píng)估報(bào)告對(duì)策略進(jìn)行檢討并改進(jìn),而后將其定為日后正常實(shí)施的策略。

    1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理質(zhì)量:主要包括手術(shù)室感染發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)率及手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料用±s表示,以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分率表示,以χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    A組手術(shù)室感染發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)率較B組更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);A組手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率較B組更低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見附表。

    附表 兩組培訓(xùn)后護(hù)理質(zhì)量比較[n(%)]

    3 討論

    品管圈活動(dòng)讓傳統(tǒng)教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行牡目茖W(xué)管理方法[2],將圈內(nèi)護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性充分調(diào)動(dòng)起來(lái),這對(duì)學(xué)習(xí)效率的提升具有積極性意義。本次研究結(jié)果中,A組手術(shù)室感染發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)率較B組更高,手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率較B組更低。表明品管圈活動(dòng)可有效降低手術(shù)室感染率、護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)率并提高手術(shù)物品完善率。究其原因:因圈內(nèi)護(hù)士成員均按照事先擬定的高效率策略進(jìn)行護(hù)理工作,并在護(hù)理工作中積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、反饋,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后,積極檢討并在修正后再實(shí)施,這讓手術(shù)室感染源、護(hù)理差錯(cuò)很難從中逃脫,同時(shí)護(hù)士的自我管理與控制能力也得到顯著提高,對(duì)患者護(hù)理能力自然有所提升。此外,品管圈活動(dòng)是以護(hù)士學(xué)員為中心,在護(hù)士學(xué)員中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并進(jìn)行不斷的檢討與修正后再培訓(xùn)授課,對(duì)學(xué)員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)較重視,可有效提高護(hù)士理論知識(shí)、護(hù)理能力及操作技能。這與傳統(tǒng)教學(xué)的純灌輸式方式有所差別。

    綜上所述,將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)工作中,可有效提高手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)理論、護(hù)理能力與操作技能,同時(shí)降低了手術(shù)室感染發(fā)生率,值得臨床推廣。

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