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    西格列汀在糖尿病治療中的藥理作用及臨床療效觀察

    2019-10-24 08:04:10河南省孟州市人民醫(yī)院454750柴輝
    首都食品與醫(yī)藥 2019年2期
    關鍵詞:西格列汀附表

    河南省孟州市人民醫(yī)院(454750)柴輝

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選取我院2016年6月~2017年6月接診的104例2型糖尿病患者隨機分為兩組,各52例。均符合2015年美國糖尿病協(xié)會制定的《糖尿病醫(yī)學診療標準》。參照組年齡27~68歲,平均年齡(47.6±2.3)歲,男30例,女22例;觀察組年齡28~68歲,平均年齡(47.9±2.4)歲,男29例,女23例。兩組患者一般資料差異對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法 參照組:口服阿卡波糖(國藥準字H20020202,生產(chǎn)單位:杭州中美華東制藥有限公司 藥品特性:化學藥品,50mg)50mg/次,3次/d。觀察組:口服西格列汀(國藥準字J20120056,分裝企業(yè):杭州默沙東制藥有限公司 藥品特性:化學藥品,50mg)100mg/次,1次/d。

    1.3 觀察指標 ①治療前、治療1個月、2個月和3個月的空腹血糖水平;②治療前、治療1個月、2個月和3個月的餐后2h血糖水平;③治療前和治療3個月后的糖化血紅蛋白水平。

    1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件分析和處理,各項計量參數(shù)以均數(shù)±標準差表示,用t檢驗;各項計數(shù)參數(shù)用百分比表示,用x2檢驗,P<0.05表示兩組結果差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 治療前后空腹血糖水平 兩組治療后空腹血糖水平逐漸降低,觀察組治療1~3月后空腹血糖明顯低于參照組,差異對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見附表1。

    附表1 兩組治療前后空腹血糖水平對比(mmol/L)

    2.2 治療前后餐后2h血糖水平 兩組患者餐后2h血糖水平逐漸降低,觀察組治療1~3月后餐后2h血糖水平明顯低于參照組,差異對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見附表2。

    附表2 兩組餐后2h血糖水平(mmol/L)

    2.3 治療前后糖化血紅蛋白水平 治療3個月后,觀察組糖化血紅蛋白水平明顯低于參照組,差異對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見附表3。

    附表3 兩組治療前后糖化血紅蛋白水平(%)

    3 討論

    本次研究參照組采用的阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑,長期服用可降低空腹血糖和糖化血紅蛋白濃度;觀察組采用的西格列汀是一種二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑[1][2],研究顯示,西格列汀與胰島素聯(lián)合治療4周可顯著降低PGG和HbA1c,但是不良反應發(fā)生率和低血糖狀況增加,因此西格列汀聯(lián)合胰島素的最佳治療方案尚需進一步研究[3][4]。

    由本次研究的治療結果可知,兩種藥物均有較好的降糖作用,觀察組空腹血糖和餐后2h血糖水平降低效果明顯優(yōu)于參照組,治療3個月后,觀察組空腹血糖已小于7.0mmlo/L,恢復至正常水平,而參照組仍高于7.0mmol/L。治療1個月后,觀察組餐后2h血糖恢復到正常范圍,參照組在第2個月才低于11.1mmol/L,說明與阿卡波糖治療相比,西格列汀可進一步降低患者血糖水平,起效快。由糖化血紅蛋白結果可知,治療3個月后,兩組患者糖化血紅蛋白含量均降到6.5%以下,且觀察組降低程度明顯好于參照組,治療期間未發(fā)生明顯的藥物不良反應或糖尿病相關并發(fā)癥。因此,西格列汀是治療2型糖尿病的有效治療方式,一般治療3個月左右血糖即可恢復到正常水平,可根據(jù)患者實際病情聯(lián)合其他合適的降糖藥物共同治療,可以加強治療效果和質量,具有積極的臨床治療價值。

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