孕婦MRI護理干預與胎兒影像質(zhì)量的相關(guān)性評價

劉麗娜，馬 寧，王 玥，蘇艷梅，房偉偉

（黑龍江省大慶龍南醫(yī)院CT磁共振影像科 黑龍江 大慶 163453）

針對超聲，大多都是以MRI作為參數(shù)，是由多方位并且無輻射組成的成像特帶你，在產(chǎn)科檢查領(lǐng)域當中很受歡迎，特別是針對肥胖孕婦或是羊水偏少等來觀察胎兒的發(fā)育情況，同時也可以檢查出胎兒是否畸形以及有無胎盤等方面更加有診斷價值。本院因此提出了孕婦在接受檢查之前實施護理干預，其孕婦的配合度更高，檢查質(zhì)量也高?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院自2018—2019收取的86例孕婦MRI受檢對象作為研究分析，按照隨機的形式分成對照組和觀察組各43例孕婦，對照組：年齡20～30歲，平均（25.18±2.31）歲，體重（60.25±15.21）kg，孕周25～40周，平均（31.26±3.65）周。觀察組：年齡21～31歲，平均（25.54±2.61）歲，體重（60.28±15.66）kg，孕周25～39周，平均（31.05±3.65）周。兩組孕婦的一般資料無顯著的差異，可以進行對比。

1.2 研究方法

對照組：正常的檢查。

觀察組：在孕婦接受檢查之前，進行護理干預。第一，告訴孕婦MRI安全性，包含鐵磁性物質(zhì)的安全性和梯度場噪聲的安全以及體內(nèi)植入物的安全以及胎兒的健康等。第二，簽署同意書和檢查知情書，讓孕婦可以明白檢查的全部過程，其中也包含MRI順序以及作用和檢查所需要的時間[1-2]。第三，訓練屏氣，深呼吸之后出氣屏氣，包含吸氣量和幅度以及屏氣的時間長短。第四，告訴孕婦在檢查之前將膀胱排空。第五，仰臥位，足先進，保證孕婦的舒適位置，避免出現(xiàn)運動虛影。第五，心理護理。在狹小的磁體孔徑以及梯度場的切換噪音干擾之后，很多孕婦會出現(xiàn)焦慮等不良的心理情緒，護理人員要告訴孕婦其檢查的重要性以及具備的特殊性，引導孕婦緩解內(nèi)心的不安。

1.3 觀察指標

分析兩組孕婦的護理滿意度和依從性[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組研究中患者的資料和組間對比數(shù)據(jù)均納入SPSS18.0統(tǒng)計學軟件中，組間對比中涉及的計數(shù)資料用n（%）表示，卡方檢驗；涉及的計量資料用（±s）的形式表示，t檢驗，以P＜0.05說明組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者之間的護理質(zhì)量比較

對照組患者的護理滿意度要低于觀察組，其數(shù)據(jù)也是低于觀察組的，然而兩組患者之間的比較有統(tǒng)計價值，見表1。

表1 兩組皮膚病患者的護理滿意度情況比較[n（%）]

2.2 兩組患兒的依從性比較分析

經(jīng)比較兩組患兒的依從性，觀察組患兒在用藥、飲食、運動和自我監(jiān)測方面的依從性均顯著高于對照組，兩組比較有顯著差異，見表2。

表2 兩組患兒的依從性比較分析（±s，分）

表2 兩組患兒的依從性比較分析（±s，分）

images/BZ_249_1276_2373_2300_2426.png觀察組 45 92.12±2.13 89.63±2.28 87.79±2.63 88.56±2.31對照組 45 74.45±2.56 75.84±2.49 71.15±2.25 72.54±2.18 t - 40.058 30.837 36.297 38.079 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

胎兒磁共振以及成為了很多超聲檢查的重要輔助手段，同時也受到了很多臨床醫(yī)生以及婦產(chǎn)科醫(yī)生的高度重視。胎兒磁共振成像是來源于1993年，因為快速掃描系列的應用，以及國家針對胎兒影象學檢查的逐漸提升，胎兒磁共振影像的快速普及，胎兒磁共振的安全性和有效率也沒有得到過多的爭議。之前胎兒超聲雖然具備無創(chuàng)方便以及實時甚至準確等很多優(yōu)點，但超聲很難將胎兒的顱骨等穿越，其檢查的視野比較小，若是針對母體肥胖或是羊水過少等情況顯示的不準，并且胎兒的磁共振具備很高的軟組織分辨效果，因為受到了母體的影像性，不受胎兒骨骼以及羊水量的關(guān)聯(lián)，針對胎兒的大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)和羊水比較少以及雙胎等顯示的良好，特別是針對孕晚期胎兒顱骨化石等。雖然磁共振在胎兒的檢查表現(xiàn)比較突出，但還是存在著不足之處，因為檢查的時間比較長，噪音比較大等，檢查費用較高，沒有提高圖象個，不能夠應用鎮(zhèn)靜劑等，這些都是導致對胎兒心臟檢查不完全的現(xiàn)象[4-5]。此外，在胎兒進行檢查之前，護理干預是不能夠缺少的，主要的表現(xiàn)在于，胎動所導致偽影的防治措施，在孕期前三個月內(nèi)檢查的避免，孕婦舒適體位要保持，最為重要的是要保持好孕婦的心理情況。

綜上可以得知，針對孕婦在檢查之前實施護理干預，可以提升胎兒影像檢查質(zhì)量，并且增加孕婦的配合度。此外，值得臨床大力的推廣應用。