影像科增強(qiáng)檢查的護(hù)理配合

李綺嫻，羅中興

（開平市中心醫(yī)院放射科 廣東 江門 529300）

放射科日常護(hù)理主要包括普放、發(fā)放膠片、介入室患者接待、窗口服務(wù)等內(nèi)容，各項(xiàng)檢查前的準(zhǔn)備工作，檢查過(guò)程中與檢查完成后的護(hù)理等。與其他科室相比，放射科在工作模式、檢查與工作范疇等方面均有所差異，患者流動(dòng)性較大，檢查項(xiàng)目較多，涉及到的大型設(shè)備較多，疾病多樣化，護(hù)理工作獨(dú)立性強(qiáng)[1]。所以，放射科護(hù)理人員在工作中不僅要熟練掌握好護(hù)理知識(shí)與操作技能，同時(shí)還要熟悉影像學(xué)專業(yè)知識(shí)與操作，這樣才能確保工作順利進(jìn)行。為此，本次研究選取在我院行影像科增強(qiáng)檢查的患者為研究對(duì)象，主要針對(duì)影像科增強(qiáng)檢查中的護(hù)理配合進(jìn)行深入分析，現(xiàn)在對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行整理與報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)自我院在2018年1月—12月之間我院收治的6528例行影像科增強(qiáng)檢查的患者，將其隨機(jī)分成兩組（每組3264例），觀察組患者性別：男性1630例，女性1634例，年齡區(qū)間在28歲至88歲，平均年齡為（60.37±28.52）歲，檢查類型：CT增強(qiáng)掃描與MRI增強(qiáng)掃描分別為1600例、1530例，其他134例；對(duì)照組患者性別：男性1620例，女性1644例，年齡區(qū)間在26歲～89歲，平均年齡為（60.45±28.48）歲，檢查類型：CT增強(qiáng)掃描與MRI增強(qiáng)掃描分別為1620例、1528例，其他476例。兩組患者年齡、性別與檢查類型等資料對(duì)比，均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，要求患者不能帶金屬物體進(jìn)入檢查室，協(xié)助患者擺放體位，注意均勻呼吸，避免移動(dòng)，以避免出現(xiàn)漏診或誤診。觀察組則在其基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理配合，給予綜合護(hù)理：①檢查前護(hù)理：檢查前需行碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，如無(wú)過(guò)敏則囑患者家屬簽字并行掃描。鋇透患者應(yīng)在3～7d后完成鋇劑代謝后行檢查。腹部掃描者需在掃描之前禁食4h；檢查后要求患者1、2、3h內(nèi)每小時(shí)均飲水400～500ml，24h內(nèi)總飲水量應(yīng)達(dá)2000ml，同時(shí)交代清楚水化對(duì)預(yù)防造影劑腎病的重要作用，提升其口服水化依從性；如伴有緊張、焦慮等不良情緒，需加強(qiáng)與患者的溝通，以提升其治療依從性；②檢查中護(hù)理：遵醫(yī)囑協(xié)助患者擺放好體位，做好非檢查部位防護(hù)，以減少輻射，選擇較粗血管注射造影劑，嚴(yán)控進(jìn)針角度，確保一次即穿刺成功，按照患者年齡、耐受度與掃描部位等，明確造影劑注射速度；③檢查后護(hù)理：完成增強(qiáng)檢查后，注意觀察患者臨床癥狀，如是否存在發(fā)熱、惡心、面色潮紅等癥狀，如發(fā)現(xiàn)以上癥狀，則顯示存在輕度過(guò)敏，應(yīng)指導(dǎo)患者適當(dāng)休息，注意深呼吸。如嚴(yán)重過(guò)敏，且伴有尋麻疹，可給予抗過(guò)敏藥物。如伴有發(fā)音困難、支氣管痙攣等癥狀，則為中度過(guò)敏，可給予腎上腺素與地塞米松治療；如出現(xiàn)休克，則為重度過(guò)敏，需立即進(jìn)行搶救。檢查結(jié)束后如不存在過(guò)敏現(xiàn)象，可叮囑患者適當(dāng)休息，并明確獲取檢查結(jié)果的時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

統(tǒng)計(jì)并比較兩組檢查時(shí)間、患者滿意度與過(guò)敏發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中資料數(shù)據(jù)均錄入表格并用軟件SPSS21.0處理，采用t檢驗(yàn)（計(jì)量資料）或卡方檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)資料），分別表示為（±s）、（%），以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間檢查時(shí)間、滿意度比較

觀察組檢查時(shí)間為（14.51±1.18）min，對(duì)照組為（20.82±2.04）min，觀察組明顯短于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著性差異（t=152.968，P=0.000）。觀察組檢查前、檢查中與檢查后護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著性差異，P＜0.05，見表。

表 觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度比較（±s，分）

表 觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度比較（±s，分）

images/BZ_248_1276_315_2301_368.png觀察組 3 2 6 4 9 1.3 6±1.5 6 9 3.5 3±1.3 4 9 4.2 2±2.3 4對(duì)照組 3 2 6 4 8 0.0 8±2.3 7 8 2.4 3±3.1 7 8 0.3 8±2.8 7 t - 2 2 7.1 2 9 1 8 4.2 6 3 2 1 3.5 2 7 P - 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

2.2 組間過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率為2.51%（82/3264），對(duì)照組為5.89%（192/3264），觀察組明顯短于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著性差異（t=20.439，P=0.000）。

3 討論

目前放射科影像學(xué)檢查的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣，其護(hù)理工作也開始引起人們的關(guān)注與重視，影像學(xué)檢查科室的護(hù)理人員，不僅要熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能，同時(shí)還要明確放射科檢查的理論知識(shí)，以滿足患者的多方面需求，不僅要保證護(hù)理工作質(zhì)量，同時(shí)還要全面提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[3-5]。

影像科增強(qiáng)掃描需要利用造影劑，以清晰顯現(xiàn)出病灶部位圖像，一些患者存在碘過(guò)敏現(xiàn)象，檢查面臨較高風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)患者體位擺放不正確，或耐受度差，也會(huì)對(duì)檢查結(jié)果造成影響，有效的護(hù)理配合可避免以上問(wèn)題發(fā)生[6]。本次研究中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合性護(hù)理干預(yù)，分別從檢查前、檢查過(guò)程中及檢查后給予有效護(hù)理，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其檢查時(shí)間明顯短于對(duì)照組，不同階段護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，另外，過(guò)敏反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組，各組數(shù)據(jù)對(duì)比均存在顯著性差異，P＜0.05，該結(jié)果充分證實(shí)，對(duì)影像科增強(qiáng)檢查行護(hù)理配合的必要性和可行性。

通過(guò)以上內(nèi)容可以看出，對(duì)影像科增強(qiáng)檢查患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可明顯減少患者檢查過(guò)程中的過(guò)敏反應(yīng)，同時(shí)還能提升檢查工作效率和患者的護(hù)理滿意度，建議在臨床上推廣應(yīng)用。