心理護理干預(yù)對肝癌患者CT增強掃描時焦慮情緒的影響

崔海紅

（北京市石景山醫(yī)院普外科 北京 100043）

有關(guān)臨床研究表明，造影劑有利于定性和定位診斷病變，且對肝癌患者實施CT增強掃描具有高達90%以上的符合率，因而在臨床診斷肝癌方面獲得廣泛應(yīng)用[1]。但在實施CT增強掃描的過程中，多數(shù)肝癌患者會產(chǎn)生程度不同的焦慮情緒，從而對之后的診療造成不利影響，也極易增加不良反應(yīng)[2]。因此本文以2017年1月—2019年1月為時間段，選取對象為我院行CT增強掃描肝癌患者60例，隨機分為兩組，各30例，即探討了對肝癌患者CT增強掃描時焦慮情緒實施心理護理干預(yù)的影響，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月—2019年1月為時間段，選取對象為我院行CT增強掃描肝癌患者60例，隨機分為兩組，各30例。其中，觀察組女12例，男18例，年齡為31～78歲，均值為（55.4±2.9）歲。對照組女11例，男19例，年齡為30～76歲，均值為（54.8±3.4）歲。兩組基本情況對比未表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理，基于此觀察組應(yīng)用心理護理干預(yù)，具體為：（1）由專業(yè)護士在CT增強掃描前，將檢查的安全性和必要性予以詳細介紹，并告知其造影劑注射后的反應(yīng)以及掃描的方法，以消除其陌生環(huán)境、信息缺乏下產(chǎn)生的心理壓力，予以消除其焦慮情緒，提升其配合度。護患之間注意建立良好的信任關(guān)系，可經(jīng)專業(yè)性皮膚接觸、語言表達、面部表情等加以實現(xiàn)。（2）掃描期間，需指導(dǎo)患者采取合理體位，叮囑其放松全身肌肉，注射造影劑后做深呼吸，且告知其注射后可能產(chǎn)生輕微不適如惡心、發(fā)熱等，但2～3min可自行消失。另外告知其0.5h后造影劑可隨尿液排出。（3）結(jié)束造影劑注射和增強掃描后，給予充分肯定患者的表現(xiàn)，并向患者以贊許的語氣進行道謝。注意采取針對性的措施處理造影劑遲發(fā)反應(yīng)，以提升安全性。

1.3 觀察指標

比較兩組檢查前后SAS評分（采用Zung制定的焦慮自評量表[3]評估，分值越低越好）。變化以及滿意度（采用自制問卷調(diào)查，分為不滿意、滿意、一般等）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究使用的統(tǒng)計軟件為SPSS12.0軟件，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，計數(shù)資料使用χ2檢驗，計量資料使用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組SAS評分變化情況對比

兩組檢查前對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；而檢查后兩組評分對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組和對照組SAS評分變化情況對比（±s，分）

表1 觀察組和對照組SAS評分變化情況對比（±s，分）

images/BZ_245_1276_1773_2300_1826.png觀察組 3 0 5 6.5±5.7 3 2.5±2.5*對照組 3 0 5 5.8±6.2 4 4.6±3.5注：與對照組相比，*P＜0.0 5。

2.2 觀察組和對照組滿意度調(diào)查結(jié)果對比

對照組總體為80.0%，觀察組總體為96.67%，組間對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組和對照組滿意度調(diào)查結(jié)果對比（例）

3 討論

在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中，肝癌較為常見，且發(fā)病率居于惡性腫瘤第5位，因而對患者的身心健康和生命安全存在嚴重威脅。此類患者發(fā)病較為隱匿，且多數(shù)確診時已發(fā)展至中晚期，因此及早發(fā)現(xiàn)、診斷、治療尤為關(guān)鍵。臨床在診斷肝癌患者的過程中，采用CT掃描檢查可對病灶內(nèi)有無出血壞死、病灶部位、大小、形態(tài)等予以反映，但常規(guī)CT平掃確診率較低[4]。而通過對肝癌患者實施CT增強掃描時，盡管可提升其確診率，但會增加患者焦慮情緒，因此需加強心理護理干預(yù)，通過在注射造影劑和掃描前、掃描期間以及結(jié)束掃描和造影劑注射后，均對患者實施相應(yīng)的心理護理，不僅有利于消除其不良情緒，還可提升其對此種檢查方式的認知度，并能有效提升其配合度，從而保障檢查順利完成[5]。本文的研究中，在SAS評分方面，兩組檢查前對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；而檢查后兩組評分對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。在滿意度方面，對照組總體為80.0%，觀察組總體為96.67%，組間對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。因此可見，針對肝癌患者CT增強掃描時實施心理護理干預(yù)對焦慮情緒具有積極影響和價值。

綜上所述，針對肝癌患者CT增強掃描時實施心理護理干預(yù)的效果顯著，即可有效消除患者焦慮情緒，且可提升其滿意度，因此值得推廣和應(yīng)用。