GE CT冠狀動(dòng)脈與頭頸部動(dòng)脈CTA一站式聯(lián)合掃描技術(shù)的應(yīng)用及價(jià)值分析

張 立

（安徽省亳州市人民醫(yī)院 安徽 亳州 236800）

動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生的主要因素，腦部以及頸部動(dòng)脈粥樣硬化與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化之間互有密切聯(lián)系，因此在臨床診斷中保證診斷的可靠、穩(wěn)定以及正確性，是有效預(yù)防心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)[1]。目前臨床上若患者需要對(duì)頭頸部和冠狀動(dòng)脈采用CTA檢查，則至少進(jìn)行兩次掃描，在這過(guò)程中不僅使用了更多的對(duì)比劑劑量，同時(shí)患者受到了二次輻射影響，在一定程度上增加了檢查的風(fēng)險(xiǎn)。在此背景下臨床逐漸將GE寶石能譜CT冠狀動(dòng)脈與頭頸部動(dòng)脈CTA一站式聯(lián)合掃描技術(shù)應(yīng)用于臨床診斷中，不僅減少患者受到的輻射劑量，同時(shí)具有較高的成像質(zhì)量，為科學(xué)合理診斷提供了有效依據(jù)[2]。本文將對(duì)在臨床診斷中采用GE CT冠狀動(dòng)脈與頭頸部動(dòng)脈CTA一站式聯(lián)合掃描技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)分析，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年4月—2019年4月在我院就診的110例患者作為此次研究對(duì)象，所有患者均符合檢查要求、無(wú)對(duì)比劑過(guò)敏現(xiàn)象，同時(shí)排除了并有腎臟疾病、凝血功能異常、精神異常等情況。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法將所有患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組（55例）包括男46例，女33例，年齡35～76歲，平均年齡（47.3±3.2）歲；實(shí)驗(yàn)組（55例）包括男42例，女37例，年齡34至78歲，平均年齡（49.5±3.8）歲。在年齡、病史等基本信息上兩組患者差異較?。≒＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

兩組患者檢查前醫(yī)務(wù)人員向其詳細(xì)說(shuō)明檢查中各項(xiàng)注意事項(xiàng)和準(zhǔn)備工作，消除患者緊張情緒，根據(jù)檢查項(xiàng)目設(shè)置好設(shè)備參數(shù)。給予對(duì)照組患者單獨(dú)CTA掃描，根據(jù)患者情況分兩次對(duì)頭頂部和冠狀動(dòng)脈進(jìn)行CTA掃描。

給予實(shí)驗(yàn)組患者GE CT冠狀動(dòng)脈（型號(hào)：GERevolution）與頭頸部動(dòng)脈CTA一站式聯(lián)合掃描，掃描前首先保證患者保持呼吸平穩(wěn)，使心率控制在穩(wěn)定水平，是圖像質(zhì)量提升的基礎(chǔ)。利用靜脈團(tuán)注對(duì)比劑后出發(fā)掃描，實(shí)現(xiàn)頭頸部和冠狀動(dòng)脈的同步成像。在患者正側(cè)兩個(gè)位置點(diǎn)scout片，對(duì)左冠狀脈進(jìn)行平掃，實(shí)現(xiàn)預(yù)強(qiáng)化，在此過(guò)程中向里面注入歐乃派克370，對(duì)主動(dòng)脈造影劑時(shí)間密度曲線進(jìn)行檢測(cè)，得出延遲時(shí)間后隨即填滿進(jìn)行正式掃描。掃描中再次注入藥物，指導(dǎo)患者保持規(guī)律的吸氣呼氣頻率，掃描范圍從氣管隆突處開(kāi)始至膈下3厘米處結(jié)束，掃描參數(shù)電流為370mA，電壓120kV，視野調(diào)整為25cm×25cm，掃描完成。將掃描結(jié)束的數(shù)據(jù)通過(guò)工作站進(jìn)行重建分析，若圖像存在錯(cuò)層，可利用智能邊緣修復(fù)技術(shù)進(jìn)行糾正，最終完成三維重建圖像。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者檢查后診斷的特異性、敏感度以及正確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

通過(guò)結(jié)果得知，實(shí)驗(yàn)組患者檢查后診斷的特異性、敏感度以及正確率均高于對(duì)照組，差異較大（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組患者診斷的特異性、敏感度以及正確率對(duì)比（%）

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療器械也來(lái)越先進(jìn)，CTA技術(shù)可以對(duì)血管形態(tài)學(xué)的變化實(shí)現(xiàn)良好的評(píng)估，因此在各類(lèi)心血管和心臟疾病臨床診斷中得到了廣泛應(yīng)用，為患者疾病預(yù)防和治療工作的開(kāi)展提供有效依據(jù)。CTA掃描技術(shù)不僅具有操作便捷、成本較低等特點(diǎn)，同時(shí)具有圖像分辨率高、處理能力強(qiáng)、掃描迅速等優(yōu)勢(shì)，而且掃描過(guò)程中對(duì)患者無(wú)創(chuàng)，更容易接受[3]。GE CT屬于近年來(lái)逐漸發(fā)展的技術(shù)，其寶石探測(cè)器是由石榴石添加稀有元素組合而成，具有瞬時(shí)變能高壓能力和動(dòng)態(tài)焦球管，同時(shí)根據(jù)最新數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)可創(chuàng)建出更加先進(jìn)的圖像。其圖像具有極高的低密度分辨率和極限空間分辨率，在臨床金屬偽影消除、心臟能量成像的診療中提供了新的方式，而GE CT技術(shù)的“同時(shí)、同向、同源”物理基礎(chǔ)能大幅提升能譜成像的準(zhǔn)確率，具有良好的安全保障[4]。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者采用GE CT冠狀動(dòng)脈與頭頸部動(dòng)脈CTA一站式聯(lián)合掃描后，診斷的特異性、敏感度以及正確率均高于對(duì)照組，也證實(shí)了該方式的可行性和應(yīng)用價(jià)值，相較于單獨(dú)CTA掃描具有明顯優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，GE CT冠狀動(dòng)脈與頭頸部動(dòng)脈CTA一站式聯(lián)合掃描在臨床診斷具有較高的應(yīng)用價(jià)值，有效保證診斷的正確率和安全性，為疾病的診斷開(kāi)辟了新的方式。