急診內(nèi)科治療急性乙醇中毒的臨床治療效果觀察

徐開平

（西部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院 急診科，四川 成都 610000）

0 引言

急性乙醇中毒又被稱為急性酒精中毒，主要是由于患者一次性飲酒過多所導(dǎo)致的，社會(huì)調(diào)查顯示，由于一些社會(huì)原因，近年來急性乙醇中毒在臨床上的發(fā)病率有了顯著的提高，患者的臨床癥狀表現(xiàn)為皮膚蒼白、身體冰冷、體溫過低、深度昏厥等，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者死亡[1]。臨床上對(duì)于急性乙醇中毒的治療一直是研究重點(diǎn)所在，本次研究選取2017 年4 月至2018 年4 月，在我院接受急性乙醇中毒治療的100 例患者，研究急診內(nèi)科治療急性乙醇中毒的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入100 例在本院急診內(nèi)科接受急性乙醇中毒治療的患者為研究對(duì)象，在隨機(jī)抽簽分組的基礎(chǔ)上，根據(jù)對(duì)其實(shí)施的治療方法途徑的不同，將其均等分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組內(nèi)男女比例為24:26，年齡最小為21 歲，最大為55 歲，平均為（38.26±1.12）歲；觀察組內(nèi)男女比例為25:25，年齡最小為20 歲，最大為56 歲，平均為（38.66±1.32）歲。所選取的100 例患者本人及其家屬對(duì)此次研究的內(nèi)容均知情且同意此次研究，本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)同意。將兩組患者的性別、年齡等資料利用SPSS 20.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果顯示P＞0.05，該研究可行。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：①所有的患者均符合急性乙醇中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者均簽署了關(guān)于此次研究的知情且同意書；③排除患有嚴(yán)重精神疾病或語言溝通有障礙的患者、無人照顧的患者；④排除身體有其他嚴(yán)重不可逆的并發(fā)癥、疾病晚期致長期臥床者；⑤排除患有獲得性免疫缺陷綜合征的患者；⑥排除患有肝腎功能異常；⑦排除患有惡性腫瘤，以及預(yù)計(jì)生存期小于3 個(gè)月的患者；⑧排除對(duì)此次研究藥物存在過敏反應(yīng)的患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，在患者入院之初，對(duì)患者行常規(guī)身體檢查，檢查患者的生命體征及各項(xiàng)身體指標(biāo)，同時(shí)以低流量給予患者持續(xù)性的吸氧治療，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)給予針對(duì)性的治療，例如：洗胃治療、催吐治療、水電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)治療等，除此之外，在此基礎(chǔ)上，給予患者鹽酸納洛酮注射液（生產(chǎn)企業(yè)：康哲（湖南）制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20033437）進(jìn)行治療，首先給予患者肌肉注射5 μg/kg 鹽酸納洛酮注射液，待15 min后再行肌肉注射10 μg/kg 鹽酸納洛酮注射液。

觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上，通過醒腦靜注射液（生產(chǎn)企業(yè)：大理藥業(yè)股份股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z53021638）進(jìn)行治療，以肌肉注射的方式給予患者治療，3 mL/次，2 次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的臨床療效、痊愈時(shí)間、催醒時(shí)間在治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況作為觀察指標(biāo)。綜合療效根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)劃分為三個(gè)等級(jí)，顯效：患者經(jīng)治療后，皮膚蒼白、身體冰冷、體溫過低等不良臨床癥狀顯著改善；有效：患者經(jīng)治療后，皮膚蒼白、身體冰冷、體溫過低等不良臨床癥狀有一定程度的改善；無效：患者經(jīng)治療后，臨床癥狀未見明顯改善，甚至有加重的趨勢。不良癥狀包括：嗜睡、躁動(dòng)、皮膚瘙癢、心率過快四個(gè)癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究的計(jì)數(shù)結(jié)果與計(jì)量結(jié)果均利用SPSS 20.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。其中，計(jì)數(shù)結(jié)果以卡方χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)處理的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果對(duì)比

對(duì)照組治療的綜合療效為70%，顯著低于觀察組的94%（P＜0.05），詳見表1。

表1 患者治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 患者臨床指標(biāo)對(duì)比

對(duì)照組患者的痊愈時(shí)間為（7.23±1.21）h，顯著高于觀察組患者的（4.12±1.08）h（P＜0.05）；對(duì)照組患者的催醒時(shí)間為（4.16±0.58）h，顯著高于觀察組患者的（1.63±0.42）h（P＜0.05），詳見表2。

表2 患者臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 患者臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

2.3 患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為24%，顯著高于觀察組患者的8%（P＜0.05），詳見表3。

表3 患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討論

急性乙醇中毒是急診內(nèi)科常見的一種疾病，在臨床上，一次飲入過量酒精，可引起以神經(jīng)精神癥狀為主的疾病即為急性乙醇中毒或急性酒精中毒，臨床上分興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏迷期三期[2]。表現(xiàn)為頭痛、欣快感、健談、情緒不穩(wěn)定、易激怒，有時(shí)可沉默、孤僻或入睡。乙醇常被稱為酒精，是一種常見的液體，在工業(yè)、醫(yī)藥、食品等行業(yè)均有廣泛的應(yīng)用，近年來急性乙醇中毒在臨床上的發(fā)病率有了顯著的提高[3]。急診內(nèi)科是急危重癥的接診場所，最注重的是先搶救后治病，急性乙醇中毒患者由于癥狀嚴(yán)重，甚至?xí)＜盎颊呱?，因此屬于急性?nèi)科的診療范疇，臨床上對(duì)于急性乙醇中毒的治療一直是研究重點(diǎn)所在[4]。

本次研究在對(duì)比分析的基礎(chǔ)上展開，研究結(jié)果顯示，對(duì)于急性乙醇中毒患者的臨床治療來說，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上通過醒腦靜進(jìn)行治療的方法有著較好的療效[5-6]，不僅可有效縮短患者的痊愈時(shí)間和催醒時(shí)間，而且對(duì)于患者不良反應(yīng)發(fā)生率的降低也有著更加顯著的效果，因此，值得在臨床上進(jìn)行推廣及應(yīng)用。