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    胃癌手術(shù)后并發(fā)胃腸瘺的護理方法評價

    2019-10-22 05:04:10韓昊君
    智慧健康 2019年27期
    關(guān)鍵詞:胃腸胃癌營養(yǎng)

    韓昊君

    (煙臺毓璜頂醫(yī)院,山東 煙臺 264000)

    0 引言

    胃癌是現(xiàn)代人們?nèi)粘I畹母甙l(fā)性疾病,而胃腸瘺屬于胃癌手術(shù)后十分常見的并發(fā)癥之一,對患者的健康情況造成十分嚴重的影響,一般來說,患者在胃癌手術(shù)后,胃腸瘺的發(fā)生概率為1%-6%,由于患者本身疾病以及胃腸瘺的病例變化過程,使患者出現(xiàn)一些列的生理病變,導致患者體內(nèi)的腸液大量丟失,使患者出現(xiàn)脫水、酸堿失衡以及電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象,甚至會使患者的腎功能出現(xiàn)衰竭[1]。因此,本文將探究胃癌手術(shù)后并發(fā)胃腸瘺的護理方法,具體報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    取我院2018 年1 月至2018 年12 月收治的胃癌手術(shù)后并發(fā)胃腸瘺患者100例,采用隨機分配的方法,將其分對照組與觀察組,每組患者50 例,其中觀察組患者男性63 例,女性47 例,年齡為(42-79)歲,平均(69.52±1.32)歲,觀察組患者的男性57 例,女性43 例,年齡為(44-77)歲,平均(65.23±2.45)歲,兩組患者一般資料無明顯差異,具有統(tǒng)計學差異,可以進行比較(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組采用常規(guī)胃腸瘺護理方法,觀察組采用具有針對性的優(yōu)質(zhì)護理方法,具體如下。

    (1)術(shù)后護理:在對觀察組胃腸瘺患者進行優(yōu)質(zhì)護理時,應對患者的生命提升、生理指標進行嚴密的觀察,如果患者的引流管或者手術(shù)切口處有黃綠色的液體流出,并且伴有起因不明的疼痛、發(fā)熱、腹痛以及腹肌壓迫等癥狀時[2],必須要及時的反應給醫(yī)生,對患者采取B 超檢查,同時也要進行相關(guān)的輔助檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

    (2)胃腸瘺檢測:胃腸瘺疾病會導致患者體內(nèi)的消化液大量丟失,甚至導致患者出現(xiàn)腹腔感染,從而造成患者體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴重的紊亂,所以,應該精準的記錄好患者每日丟失的體液量,并且對患者體內(nèi)鈣離子、鈉離子、鉀離子以及氯離子的濃度和患者血氣的變化進行嚴密的檢測,做好不患者抗休克、補液等處理,從而確?;颊唧w內(nèi)的內(nèi)環(huán)境能夠保持在穩(wěn)定的狀態(tài)[3]。

    (3)引流管護理:在胃腸瘺的治療與護理中,引流管具有十分重要的作用,所以醫(yī)護人員應該全面的了解各種引流管的實際用法與用途[4],準確的記錄引流管中各種流液的引流量與液體的顏色,同時也要對灌入與洗出的液量進行詳細的觀察與記錄,確保引流液體和沖洗液體之間能夠維持平衡狀態(tài),另外,應該定期對引流管進行擠壓處理,確保引流管能夠保持通暢。

    (4)營養(yǎng)護理:在進行護理時,應該在初期對患者實施基礎(chǔ)營養(yǎng)護理,使患者各項生理指標、生命提升、電解質(zhì)與酸堿度平衡能夠維持在穩(wěn)定穩(wěn)定的狀態(tài),使營養(yǎng)能夠支持患者的日常所需。同時,在患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定后,應該重點對患者的感染情況進行關(guān)注,并且調(diào)節(jié)患者代謝紊亂的情況,使患者的身體機能能夠支持患者正常代謝,在患者腹腔感染、內(nèi)環(huán)境得到有效控制后,應該以平衡性的營養(yǎng)液供給為主。另外,在患者形成被控制的瘺后,應該參考患者的實際情況,選取最為合理的營養(yǎng)護理方案,并且也可以繼續(xù)使用腸外營養(yǎng),使患者腸內(nèi)營養(yǎng)能夠盡快恢復[5]。在對患者腸外營養(yǎng)進行靜脈置管時,應該對患者的感染情況進行嚴格的預防,恰當?shù)氖褂猛该髻N進行固定,從而更加方面的觀察中心靜脈管的感染情況,如果患者出汗的情況比較多,可以使用納米夫敷貼。當患者胃腸瘺病情逐漸趨于穩(wěn)定狀態(tài)時,應該采用腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合應用的護理方式,直到患者可以單獨進行腸內(nèi)營養(yǎng)。腸內(nèi)營養(yǎng)是非常重要的,通過胃鏡的引導,在患者的腸內(nèi)放入營養(yǎng)管,在進行營養(yǎng)注入時,一定要把握好注入營養(yǎng)液的濃度以及量,隨著患者的實際情況逐漸增加營養(yǎng)液的濃度與量。

    1.3 觀察指標

    觀察兩組胃腸瘺患者身體機能的恢復情況、護理的時間以及患者生活質(zhì)量的改善情況與對生活的滿意度。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 軟件進行統(tǒng)計學分析,其中計量資料對比采用t檢驗,計數(shù)資料對比采用χ2檢驗,以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    觀察兩組胃腸瘺患者的護理效果,觀察組患者的身體機能恢復情況明顯高于對照組,且患者護理康復的時間也要比對照組短,患者整體的滿意度也比較高,有效的提高了患者對生活的滿意度,提升了患者的生活質(zhì)量,兩組患者護理與治療效果具有明顯的差異(P<0.05),詳見表1。

    表1 兩組患者護理效果對比(±s)

    表1 兩組患者護理效果對比(±s)

    3 討論

    胃腸瘺屬于胃癌手術(shù)后常發(fā)的一種并發(fā)癥,會對患者的術(shù)后恢復造成十分嚴重的影響,也會使患者的生活質(zhì)量出現(xiàn)明顯的下降。在胃癌手術(shù)手胃腸瘺的護理中,采用優(yōu)質(zhì)護理,能夠真正的做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,從而提高胃腸瘺的護理效果。在實際護理的過程中,必須要嚴格控制引流管護理的相關(guān)事項,使引流管的護理效果能夠得到有效的提升[6],同時,應該嚴格按照患者的實際情況對患者進行營養(yǎng)護理,并且確保護理的精細程度與細致程度,此外,護理人員也要價錢對患者心理情緒的疏導,幫助患者緩解心理壓力,使患者能夠保持樂觀的心態(tài),確?;颊吣軌虿捎酶臃e極的心理狀態(tài)面對治療與護理,從而有效的縮短患者的護理時間,使患者能夠獲得健康的體魄。由此可見:對胃癌手術(shù)后并發(fā)胃腸瘺患者采用優(yōu)質(zhì)護理方法,能夠明顯的提升患者的治愈效果,并且縮短治愈的時間,有效的提高患者的生活質(zhì)量,使患者對生活的滿意度顯著升高,值得在臨床護理中推廣。

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