規(guī)范化健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

王維玲

（山東省壽光市圣城街道衛(wèi)生院，山東 壽光 262700）

0 引言

臨床神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)且多發(fā)的疾病重癥肌無(wú)力、腦炎、帕金森、癲癇、頭暈、腦梗塞等[1]。本次選擇本院在2017 年4 月至2019 年2 月收治的神經(jīng)內(nèi)科患者134 例，分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用規(guī)范化健康教育的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院收治的神經(jīng)內(nèi)科患者134 例，分成觀察組（n=67）與對(duì)照組（n=67），對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組聯(lián)合規(guī)范化健康教育干預(yù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；②經(jīng)臨床診斷及影像學(xué)診斷確診為神經(jīng)內(nèi)科患者；③年齡超過(guò)18 周歲；④預(yù)計(jì)生存器超過(guò)3 個(gè)月[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料不完整的患者；②排除合并嚴(yán)重自身免疫性疾病、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重肝腎功能不全、嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤及急性顱腦外傷患者；③排除行溶栓治療的患者[3]。觀察組中蛛網(wǎng)膜下腔出血7 例，腦出血20 例，癲癇10 例，腦梗塞30 例；男性37 例，女性30 例；最大年齡為74 歲，最小年齡39 歲，中位年齡（59.6±0.7）歲；對(duì)照組中蛛網(wǎng)膜下腔出血8 例，腦出血20 例，癲癇10 例，腦梗塞29 例；男性38 例，女性29 例；最大年齡為74 歲，最小年齡38 歲，中位年齡（58.6±0.7）歲。兩組患者在一般資料比對(duì)中無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者在住院期間接受飲食指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)、心理干預(yù)、藥物指導(dǎo)等常規(guī)干預(yù)。觀察組聯(lián)合規(guī)范化健康教育干預(yù)：

入院后健康教育。護(hù)理人員需在患者入院后保持熱情、和藹的態(tài)度，向患者及其家屬介紹醫(yī)務(wù)人員、主管醫(yī)師、病房環(huán)境、醫(yī)院制度等內(nèi)容，同時(shí)增加與患者溝通的次數(shù)，了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求，以此與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系；護(hù)理人員需告知患者關(guān)于疾病的相關(guān)內(nèi)容，提高患者對(duì)疾病的了解程度，強(qiáng)化治療依從性，緩解患者負(fù)性情緒，使其保持良好的心態(tài)；向患者介紹病房?jī)?nèi)的其他病友，使其相互間可開(kāi)展溝通交流，分享自護(hù)經(jīng)驗(yàn)，提高治療效果。

治療前健康教育。醫(yī)學(xué)檢測(cè)可為患者臨床治療提供依據(jù)，且神經(jīng)內(nèi)科患者常通過(guò)檢測(cè)報(bào)告予以對(duì)癥處理，但檢測(cè)報(bào)告的專業(yè)性較強(qiáng)，因此，護(hù)理人員需耐心向患者講解各項(xiàng)檢查的作用及見(jiàn)檢測(cè)結(jié)果，消除患者疑慮情緒，針對(duì)存在呼吸系統(tǒng)疾病的患者需予以正確排痰及咳嗽方式；針對(duì)需開(kāi)展留置導(dǎo)管術(shù)或者靜脈留置針的患者需在開(kāi)展操作前做好相關(guān)解釋工作，避免患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)或負(fù)性情緒，同時(shí)在治療前向患者及其家屬說(shuō)明相關(guān)注意事項(xiàng)，避免危險(xiǎn)及不良事件的發(fā)生率；且神經(jīng)內(nèi)科患者日常護(hù)理中需由患者家屬陪伴及看護(hù)，因此護(hù)理人員需定期對(duì)患者家屬開(kāi)展健康宣教，提高其護(hù)理能力，改善預(yù)后。

飲食健康宣教。護(hù)理人員需針對(duì)較為消瘦的患者提高每日熱量的攝入量；針對(duì)較為肥胖的患者需嚴(yán)格控制熱量攝入量，減輕患者體重，以低熱量及低脂肪的飲食為主；按照患者不同病情情況制定針對(duì)性飲食方案，若患者病情出現(xiàn)變化則需及時(shí)改變或優(yōu)化飲食方案。

出院時(shí)健康宣教。護(hù)理人員需協(xié)助患者辦理好出院手續(xù)，向患者發(fā)放健康教育手冊(cè)，使其養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣，提高患者自護(hù)能力，將疾病復(fù)發(fā)率，穩(wěn)定病情；告知患者定期復(fù)診。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

比對(duì)兩組患者護(hù)理依從性、健康知識(shí)掌握程度、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度[4]。

根據(jù)本院自制問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，共10 小題，每題10 分，百分制，低于80 分為不滿意，超過(guò)90 分為滿意，基本滿意為80-90 分；健康知識(shí)掌握程度通過(guò)護(hù)理部自制的調(diào)查表評(píng)估，25 小題，優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)需答對(duì)超過(guò)20 小題，差標(biāo)準(zhǔn)答對(duì)題數(shù)低于15 題，良標(biāo)準(zhǔn)為答對(duì)題數(shù)為15-20小題。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本院收治的神經(jīng)內(nèi)科患者134 例臨床指標(biāo)時(shí)間使用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行分析，卡方檢驗(yàn)，以%形式展開(kāi)兩組患者護(hù)理依從性、健康知識(shí)掌握程度、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，P＜0.05 為有意義。

2 結(jié)果

2.1 比對(duì)兩組患者護(hù)理依從性

觀察組患者護(hù)理依從性與對(duì)照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義（P＜0.05）。

表1 比對(duì)兩組患者護(hù)理依從性[n（%）]

2.2 比對(duì)兩組患者健康知識(shí)掌握程度

觀察組患者健康知識(shí)掌握程度與對(duì)照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義（P＜0.05）。

表2 比對(duì)兩組患者健康知識(shí)掌握程度[n（%）]

2.3 比對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度與對(duì)照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義（P＜0.05）。

表3 比對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[n（%）]

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科疾病具備較高的致殘率，且治療時(shí)間較長(zhǎng)，導(dǎo)致患者長(zhǎng)期治療會(huì)受出現(xiàn)不同程度的負(fù)性情緒，且負(fù)性情緒反作用于疾病中，嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康及生命安全[5]。經(jīng)研究大部分患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度較低，加之對(duì)疾病康復(fù)、飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣等方面的內(nèi)容較為欠缺，導(dǎo)致其治療依從性較差，影響護(hù)理效果及康復(fù)情況[6]?？梢?jiàn)，對(duì)患者予以健康教育對(duì)提高其治療依從性及健康知識(shí)掌握程度而言是非常必要的。規(guī)范化健康教育按照患者實(shí)際病情及情況制定有組織、有計(jì)劃、針對(duì)性的護(hù)理方案，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，使其對(duì)疾病有正確的認(rèn)知，緩解患者負(fù)性情緒，使其掌握良好的自我護(hù)理能力，強(qiáng)化患者戰(zhàn)勝疾病的信心，滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求，提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，以此實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)患者康復(fù)。綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理可提高護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理依從性，可推廣。