臨床心理護(hù)理對急診骨外傷患者治療效果評價

劉翠，夏璞

（1.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 急診外科病房，山東 濟(jì)南 250012；2.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 婦科病房，山東 濟(jì)南 250012）

0 引言

在臨床治療過程中，骨外傷為急救治療中的常見疾病。急診骨外傷患者患病多是突發(fā)性或者是意外性的，因?yàn)閭础⒆陨頇C(jī)體以及醫(yī)療技術(shù)等因素的影響，患者在急救期間很容易產(chǎn)生明顯的心理問題，患者面對的負(fù)面情緒明顯，影響后期急救治療，也不利于后期的骨創(chuàng)傷恢復(fù)，給患者的后期治療帶來較大干擾?；诨A(chǔ)護(hù)理工作還無法保證患者的康復(fù)治療，不利于患者不良情緒的緩解。所以，對急診骨外傷患者急救工作提供心理護(hù)理干預(yù)，將促使其干預(yù)效果的發(fā)揮和實(shí)現(xiàn)，確保臨床治療效果的提升[1-2]。在本文中，將2017 年8 月至2018 年8 月收治的50 例急診骨外傷患者作為研究對象，探討臨床心理護(hù)理對急診骨外傷患者的治療效果，旨在為相關(guān)的臨床工作者提供參考意見，具體的報告過程如下。

1 資料和方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)資料

從2017 年8 月至2018 年8 月，我院選擇收治50 例急診骨外傷患者，并將其納入此次研究工作中，患者均知情并同意，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，按照隨機(jī)數(shù)字表法方式將其劃分成觀察組（n=25）與對照組（n=25）。

對照組：男性12 例，女性13 例，最小年齡25 歲，最大年齡76 歲，平均（40.27±0.34）歲。觀察組：男性11 例，女性14 例，最小年齡26 歲，最大年齡77 歲，平均（40.28±0.35）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者進(jìn)過X 線、CT 檢查，均確診為骨外傷急診標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：上肢骨折、重物砸傷以及伴有精神疾病和認(rèn)知功能障礙的患者。通過組間基線資料（性別、年齡）的分析和對比，發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)的統(tǒng)計學(xué)意義不存在（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：為常規(guī)性護(hù)理。觀察組：心理護(hù)理工作。第一，手術(shù)前期的心理護(hù)理[3-4]。患者在入院急診期間，需要為患者講解該疾病的有關(guān)知識和需要的注意事項(xiàng)，保證患者能認(rèn)識到骨外傷的具體情況和變化，避免患者的焦慮、抑郁情緒增加。同時，在給予規(guī)范化心理干預(yù)工作中，還需要將手術(shù)中需要的注意事項(xiàng)、具體流程等詳細(xì)講解，調(diào)節(jié)患者情緒，確?；颊咝膽B(tài)更平穩(wěn)。第二，手術(shù)中的心理干預(yù)。在手術(shù)過程中，要對患者的生命體征進(jìn)行分析，對患者的機(jī)體狀態(tài)變化詳細(xì)分析，和麻醉師相互溝通。如果發(fā)現(xiàn)患者緊張，可以給予更多鼓勵和安慰，維持其安全感。第三，手術(shù)后的護(hù)理工作。根據(jù)患者心理情況，和患者相互溝通，給予患者多方面的支持，確?；颊咝g(shù)后自信心增強(qiáng)。

1.3 效果評定標(biāo)準(zhǔn)

基于SAS、SDS 評分量表，對患者的心理情況進(jìn)行評價。使用滿意度調(diào)查表，評價患者的服務(wù)滿意度，評價指標(biāo)按照百分制標(biāo)準(zhǔn)來表示。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在本次研究中，所有的信息均采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行處理。尤其是兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS 評分和滿意度評分，均執(zhí)行t 數(shù)值檢驗(yàn)，以此來判斷統(tǒng)計學(xué)研究意義符合為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 患者干預(yù)前后的SAS、SDS 評分

護(hù)理前期，觀察組患者的SAS、SDS 評分和對照組的SAS、SDS 評分無明顯差異，統(tǒng)計學(xué)研究價值較高（P＞0.05），但在護(hù)理后，觀察組患者的SAS、SDS 評分低于對照組，組間呈現(xiàn)的差異存在統(tǒng)計學(xué)研究意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后的SAS、SDS 評分對比分析（±s）

表1 兩組患者干預(yù)前后的SAS、SDS 評分對比分析（±s）

2.2 患者的護(hù)理滿意度評分

如表2 所示，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，組間呈現(xiàn)的差異存在統(tǒng)計學(xué)研究意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床上，骨外傷為常見的骨傷病疾病，外傷和骨折損傷發(fā)生持續(xù)性、刺激性干擾，在急救護(hù)理工作中面對很大難度。特別是在急救初期，患者因?yàn)樾睦砗图膊〉膿?dān)心，導(dǎo)致在診療期間面對很大壓力。所以，為骨外傷急診工作提供護(hù)理服務(wù)，會促使醫(yī)院整體服務(wù)水平的提升。實(shí)際上，結(jié)合患者具體情況的分析，為患者提供針對性的治療措施?；谙嚓P(guān)研究分析了解到，骨外傷疾病具有明顯的意外性和突發(fā)性，由于患者在短期內(nèi)還無法適應(yīng)，受到疼痛和強(qiáng)烈刺激，在心理上面對較大影響，尤其是患者嚴(yán)重的焦慮、抑郁情緒，無法保證患者的機(jī)體組織功能，也會影響患者的后期治療質(zhì)量。隨著護(hù)理安全策略的提出，在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)上，為了達(dá)到身心干預(yù)模式，在對骨外傷患者進(jìn)行專業(yè)化治療前提下，還需要提出針對性的心理措施，保證在整體上加強(qiáng)調(diào)節(jié)，以免給患者的生理和心理帶來很大制約，在增強(qiáng)患者自信心條件下，也會提升患者的康復(fù)速度[5]。將心理干預(yù)措施應(yīng)用到骨科治療中，能對患者的不良情緒科學(xué)調(diào)節(jié)，確?；颊吆妥o(hù)理人員的相互交流，增強(qiáng)雙方的信任度，在消除患者恐懼、焦慮等不良情緒的同時，也會降低急救中的危險事件發(fā)生率。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比分析（±s）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比分析（±s）

在本文中，為骨外傷急救患者提供了心理護(hù)理干預(yù)措施，其結(jié)果研究表明，和對照組的常規(guī)護(hù)理模式比較，其治療效果更良好，能在很大程度上降低患者的不良情緒發(fā)生率，促使治療效率的提升。同時，心理干預(yù)措施的應(yīng)用也增強(qiáng)了患者的治療自信心，避免外部因素給患者帶來的不良情緒。

綜上所述，心理護(hù)理措施是結(jié)合患者的實(shí)際情況，給出不同的措施予以控制，解決患者在治療過程中遇到的問題。在臨床護(hù)理服務(wù)工作中，將心理護(hù)理干預(yù)作為主要的工作環(huán)節(jié)，并且對急救骨外傷患者的心理情況全面分析，加強(qiáng)多方面的干預(yù)和護(hù)理會促使服務(wù)工作質(zhì)量的提升，維護(hù)急救工作的安全性，也有利于患者滿意度的增強(qiáng)。所以，在臨床上對心理護(hù)理干預(yù)進(jìn)行推廣和應(yīng)用十分必要。