淺談生化檢驗(yàn)中樣本溶血對(duì)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響

李梅

（山東省濱州市博興縣龐家鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濱州 256501）

0 引言

本次在探討生化檢驗(yàn)中樣本溶血對(duì)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響時(shí)，選取100 例人員為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇了100 例研究對(duì)象，其中，男性60 例，女性40 例；年齡32-45 歲，平均（34.4±1.4）歲。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：所有的研究對(duì)象都不存在肝腎功能疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病，并簽署了知情同意書，自愿參加本次研究[1-2]。

1.2 方法

在采集血液樣本之前，所有的研究對(duì)象24 小時(shí)內(nèi)沒有高脂飲食，在早晨時(shí)段應(yīng)用真空采血管，空腹采集5 mL 靜脈血，分別放置到試管內(nèi)，溶血處理之后的設(shè)定為B 組，沒有溶血設(shè)定為A 組。A 組在室溫狀態(tài)下放置15 分鐘，制備血清使用離心法的方式；B 組處理溶血，離心為溶血程度不同的血清標(biāo)本。本次研究采用的試劑和設(shè)備儀器，為迪瑞醫(yī)療科技股份有限公司生產(chǎn)的試劑、校準(zhǔn)品與質(zhì)控液，長春迪瑞B(yǎng)F-6800 全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀及配套溶血試劑。對(duì)兩組血清標(biāo)本中的高密度脂蛋白（HDL）、三酰甘油（TG）、白蛋白（Alb）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、總蛋白（TP）、血紅蛋白（Hb）等相關(guān)指標(biāo)水平進(jìn)行檢測[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的血清標(biāo)本生化檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)血清濃度的變化值以及相應(yīng)溶血變化值之間的關(guān)系進(jìn)行仔細(xì)觀察[4]。B 組Hb 濃度測定值－A 組相應(yīng)項(xiàng)目Hb 濃度測定值=血清Hb 濃度變化值ΔHb。B組生化檢驗(yàn)測定值－A 組相應(yīng)項(xiàng)目的生化檢驗(yàn)測定值=項(xiàng)目溶血變化值ΔX。

表1 比較兩組血清標(biāo)本生化檢驗(yàn)結(jié)果（±s）

表1 比較兩組血清標(biāo)本生化檢驗(yàn)結(jié)果（±s）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究選擇SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，通過t開展檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%表示，通過χ2檢驗(yàn)。差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的血清標(biāo)本生化檢驗(yàn)結(jié)果

比較兩組的血清標(biāo)本結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組的Alb、TG、HDL 測定值沒有顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而其他檢測結(jié)果，除了Na+的測定值之外，剩余項(xiàng)目的檢驗(yàn)結(jié)果B 組都明顯高于A 組的測定值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1所示。

2.2 兩組血清Hb 濃度變化值與相應(yīng)項(xiàng)目溶血變化值之間的關(guān)系

血清Hb 濃度變化值與相應(yīng)項(xiàng)目溶血變化值之間，具有一定的相關(guān)性，表2 為ΔHb 與相應(yīng)項(xiàng)目溶血變化值。

表2 ΔHb 與相應(yīng)項(xiàng)目溶血變化值

3 討論

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，兩組的Alb、TG、HDL 測定值沒有顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而其他檢測結(jié)果，除了Na+的測定值之外，剩余項(xiàng)目的檢驗(yàn)結(jié)果B 組都明顯高于A 組的測定值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[5-6]。通過上述的分析可以發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)溶血的主要原因，是因?yàn)榄h(huán)境突發(fā)發(fā)生大的變化、震蕩或是低滲溶液導(dǎo)致，所以在臨床進(jìn)行檢測的時(shí)候，就必須要做好針對(duì)性的預(yù)防措施，盡可能避免發(fā)生溶血。還需要對(duì)血液樣本采集器皿進(jìn)行優(yōu)化；采集血液樣本之后，及時(shí)進(jìn)行檢測，盡可能減少轉(zhuǎn)運(yùn)過程；對(duì)血液樣本檢測進(jìn)行規(guī)范，采集樣本的時(shí)候，盡可能多采集一些血液樣本，使檢測的結(jié)果準(zhǔn)確性得到保障。有很多臨床實(shí)踐表明，在發(fā)生少量溶血的時(shí)候，可以糾正檢驗(yàn)結(jié)果，但是對(duì)于溶血比較嚴(yán)重的情況，就需要重新進(jìn)行檢測。因?yàn)楝F(xiàn)階段我國醫(yī)院，主要采用的是全自動(dòng)生化檢驗(yàn)儀，能夠更加準(zhǔn)確的判斷血液樣本的溶血情況，這樣就可以有效杜絕使用溶血樣本，從根本上保證了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。為了確保檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量，盡可能不開展二次采血，就必須要嚴(yán)格管理整個(gè)檢測環(huán)節(jié)，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

4 結(jié)論

總而言之，在臨床當(dāng)中，如果出現(xiàn)溶血的情況，就需要重新采集樣本，如果無法重新采集，就可以通過校正測定值的方式，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。