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    兒童家屬對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉率的相關(guān)因素分析

    2019-10-22 08:31:56陳虹冰楊梅鳳楊藝娜
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2019年26期
    關(guān)鍵詞:預(yù)防接種知曉率學(xué)歷

    鄭 暉 陳虹冰 楊梅鳳 楊藝娜

    (廈門市婦幼保健院,福建 廈門 361000)

    預(yù)防接種是將疫苗接種在健康人體,在不發(fā)病情況下,產(chǎn)生抗體,獲得特異性免疫,目前,此項(xiàng)工作已成為預(yù)防傳染病、保障兒童生命健康的重要防線[1]。但是由于兒童預(yù)防接種多數(shù)情況下取決于其監(jiān)護(hù)人的決定,因此,加強(qiáng)了解兒童家屬對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的了解、知曉程度具有重要意義。本次研究以我院接受預(yù)防接種兒童的家屬為研究對(duì)象,調(diào)查其對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉程度,并分析影響預(yù)防接種知識(shí)知曉率的相關(guān)因素,總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:以接受預(yù)防接種的兒童家屬為例,共368例,隨機(jī)抽選自我院2017年1月至2018年12月,均知曉研究,且自愿簽署知情同意書。

    1.2 方法:使用本院執(zhí)行制作的調(diào)查表為工具,調(diào)查、分析兒童家屬的基本個(gè)人情況,包括年齡、性別、職業(yè)、學(xué)歷、家庭經(jīng)濟(jì)收入狀況等,以及預(yù)防接種信息獲取途徑、預(yù)防接種態(tài)度及行為、選擇回答預(yù)防接種核心信息等,即安排已經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)的調(diào)查員,在門診對(duì)兒童家屬進(jìn)行匿名現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查,共18400個(gè)應(yīng)答題目,問卷回收率為100%,由質(zhì)檢小組現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)問卷質(zhì)量,以保證本次調(diào)查研究的規(guī)范性、科學(xué)性。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)習(xí)處理:以軟件SPSS24.0為工具,方差分析表示為“n(%)”,以F檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;Logistic單因素分析各變量對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉率的影響,Logistic多元回歸分析評(píng)價(jià)影響預(yù)防接種知識(shí)知曉率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

    2 結(jié)果

    2.1 分析所有兒童家屬預(yù)防接種知識(shí)知曉率:共368例兒童家屬,其預(yù)防接種知識(shí)知曉率為78.02%(14355/18400)。

    2.2 不同學(xué)歷的兒童家屬預(yù)防接種知識(shí)知曉率:由表1可知,不同學(xué)歷的兒童家屬預(yù)防接種知識(shí)知曉率比較差異有顯著性(P<0.05)。

    表1 不同學(xué)歷的兒童家屬預(yù)防接種知識(shí)知曉率 [n(%)]

    2.3 不同職業(yè)的兒童家屬預(yù)防接種知識(shí)知曉率:由表2可知,不同職業(yè)的兒童家屬預(yù)防接種知識(shí)知曉率比較差異有顯著性(P<0.05)。

    表2 不同職業(yè)的兒童家屬預(yù)防接種知識(shí)知曉率 [n(%)]

    2.4 不同家庭經(jīng)濟(jì)收入、戶籍的兒童家屬預(yù)防接種知識(shí)知曉率:由表3得知,不同家庭經(jīng)濟(jì)收入、戶籍的兒童家屬預(yù)防接種知識(shí)知曉率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    2.5 兒童家屬預(yù)防接種知識(shí)知曉率的影響因素分析:將單因素分析中有意義的變量進(jìn)一步做逐步回歸,得到多因素logistic回歸模型,結(jié)果顯示學(xué)歷(OR=1.587)、職業(yè)(OR=2.107)是兒童家屬對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,見表4。

    表4 兒童家屬預(yù)防接種知識(shí)知曉率的影響因素分析

    3 討 論

    現(xiàn)階段,預(yù)防接種已成為預(yù)防傳染病的有效途徑,一般情況下,分為兒童預(yù)防接種、成人預(yù)防接種,兒童預(yù)防接種,是指在兒童時(shí)期,將疫苗以注射方式接種到人體內(nèi),由此達(dá)到預(yù)防傳染病的目的。目前,兒童預(yù)防接種已成為我國(guó)的重點(diǎn)項(xiàng)目工作之一[2]。所以,全面分析兒童家屬對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的知曉程度及其影響因素,對(duì)相應(yīng)干預(yù)措施的合理制定具有重要的指導(dǎo)意義,最大限度地將傳染疾病發(fā)生率降至最低,提高兒童預(yù)防接種率,以保證兒童機(jī)體健康[3]。

    本次研究對(duì)來我院進(jìn)行預(yù)防接種兒童的家屬進(jìn)行問卷調(diào)查分析,共368例兒童家屬,其預(yù)防接種知識(shí)知曉率僅為知曉率為78.02%,和以往部分研究成果存在差異,出現(xiàn)此情況的原因可能與地區(qū)免疫政策、個(gè)體、問卷內(nèi)容等方面因素有關(guān)。在此基礎(chǔ)上,對(duì)不同學(xué)歷、家庭經(jīng)濟(jì)收入、職業(yè)、戶籍的兒童家屬預(yù)防接種知識(shí)知曉率進(jìn)行分析,如下:“表1”顯示,學(xué)歷是影響兒童家屬預(yù)防接種知識(shí)知曉率的相關(guān)因素,且兒童家屬學(xué)歷越高,預(yù)防接種知識(shí)知曉率越高,反之亦然,是由于學(xué)歷較高的兒童家屬具備良好的文字閱讀及理解能力,且閱讀興趣更加廣泛,更愿意接受新知識(shí),無論是態(tài)度,還是行為,都十分積極,加上自我健康保護(hù)意識(shí)、預(yù)防意識(shí)強(qiáng)烈,因此,對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的知曉率也就相對(duì)較高。而學(xué)歷較低的兒童家屬,首先,自身對(duì)預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)不足,如預(yù)防接種的目的、意義、流程等,從而表現(xiàn)對(duì)預(yù)防接種表現(xiàn)出懈怠,其次,不關(guān)注所在地區(qū)預(yù)防接種政策,從而導(dǎo)致預(yù)防意識(shí)薄弱,影響兒童預(yù)防接種成功率;最后,對(duì)新事物接受能力差?!氨?”顯示,機(jī)關(guān)事業(yè)干部的兒童家屬預(yù)防接種知識(shí)知曉率占比最高,而農(nóng)民的兒童家屬預(yù)防接種知識(shí)知曉率占比最低,出現(xiàn)此情況的原因是由于機(jī)關(guān)事業(yè)干部的兒童家屬多數(shù)受過良好教育,加上工作環(huán)境良好、社交范圍廣泛,能夠通過多種途徑獲取預(yù)防接種信息,并且能夠?qū)⒆油度敫嗟木?。而農(nóng)民則因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)收入不高、缺乏獲取新事物信息途徑等原因,導(dǎo)致預(yù)防接種知識(shí)知曉率低下。因此,加強(qiáng)向兒童家屬提供一系列相應(yīng)的干預(yù)措施對(duì)提高兒童接種及時(shí)率顯得尤為重要。干預(yù)措施:①根據(jù)預(yù)防接種兒童特點(diǎn),以及兒童家屬特點(diǎn),通過接種門診對(duì)預(yù)防接種方面知識(shí)進(jìn)行宣傳,如制作宣傳讀本、張貼海報(bào)、發(fā)放預(yù)防接種宣傳手冊(cè)等,盡可能最大限度地滿足不同人群對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的獲取,實(shí)現(xiàn)全面化教育目標(biāo);②針對(duì)不同戶籍兒童家屬,采取具有針對(duì)性、個(gè)性化的健康宣教方式,如外省戶籍,建議采取淺顯易懂、趣味性強(qiáng)的傳播方式,如廣播、視頻、宣傳動(dòng)畫片等;③加強(qiáng)預(yù)防接種點(diǎn)、婦幼保健醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作,與此同時(shí),在孕婦學(xué)校、兒童保健、圍生期保健、家長(zhǎng)學(xué)校等各個(gè)環(huán)節(jié),開展預(yù)防接種知識(shí)的宣傳,保證提升兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)認(rèn)知水平。另外,也可以開展多部門參與的多元化形式的健康教育活動(dòng),如居委會(huì)、辦事處、工商、幼兒園、學(xué)校等部門,實(shí)行靈活多樣宣傳方式,包括張貼生動(dòng)宣傳畫、印發(fā)通俗易懂的宣傳圖冊(cè)、社區(qū)宣傳板報(bào)、座談會(huì)、舉行健康教育講座等,由此調(diào)動(dòng)各部門的主動(dòng)性、積極性,以社會(huì)角度出發(fā),提升對(duì)預(yù)防接種工作的認(rèn)識(shí),促使不同層次兒童家屬對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的掌握,減少不良反應(yīng),提高兒童接種率及時(shí)率。

    綜上所述,通過調(diào)查、分析兒童家屬對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉率情況,得知學(xué)歷、職業(yè)均是影響兒童家屬預(yù)防接種知識(shí)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。因此,認(rèn)為提升兒童家屬對(duì)預(yù)防接種的全而認(rèn)識(shí),有助于預(yù)防接種工作的順利開展。建議針對(duì)此種情況的發(fā)生,根據(jù)兒童家屬特點(diǎn),采取針對(duì)性干預(yù)措施,及時(shí)糾正兒童家屬對(duì)預(yù)防接種的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),幫助兒童家屬建立正確的思想觀念,以及促使改變兒童家屬的認(rèn)知態(tài)度及行為,進(jìn)而提高兒童家屬預(yù)防接種知識(shí)知曉率,促使兒童家屬主動(dòng)帶孩子到具體接種地點(diǎn)進(jìn)行預(yù)防接種,以及增強(qiáng)兒童家屬觀察接種后反應(yīng)的重視度、必要性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,聯(lián)系醫(yī)師,對(duì)癥處理,確保兒童生命健康,降低傳染疾病及接種相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生。在今后工作中,仍需要進(jìn)一步加強(qiáng)接種目的、接種后不良反應(yīng)表現(xiàn)識(shí)別及處置的宣傳教育,與此同時(shí),積極與兒童家屬構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系,以保護(hù)、約束預(yù)防接種工作的順利發(fā)展。

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