胃癌手術(shù)患者術(shù)前貧血的情況及其與術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)系

陸煙生

（無錫市錫山人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

貧血是比較常見的問題，貧血會引起組織、器官長期供血不足影響各組織器官的功能，可能造成嚴重后果。特別是患者在圍手術(shù)其時出現(xiàn)貧血，會直接導(dǎo)致影響患者在手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。胃癌手術(shù)的患者在手術(shù)后胃酸減少，不利于食物游離和吸收，血紅蛋白下降，影響患者的康復(fù)[1]。而在術(shù)前患者輸血本身就及其的危險，因此要及時在患者術(shù)前糾正其貧血，避免在術(shù)后產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥。本文敘述了2016年～2018年收治的胃腸手術(shù)患者80例，探討胃癌手術(shù)患者術(shù)前貧血的情況及其與術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)系進行分析，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取了2016年12月～2018年12月收治的需要胃癌手術(shù)的患者80例，根據(jù)患者的實際情況分為貧血組38例，其中男性患者21例，女性患者17例，年齡為39～76歲之間，平均年齡為（53.18±4.06）歲；非貧血組患者42例，其中男性患者28例，女性患者14例，年齡在42～78歲之間，平均年齡為（55.36±3.69）歲。所有患者均排除了患有嚴重肝腎功能不全的患者以及感染性疾病的患者，2組患者在病情以及年齡之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對所有患者的病情資料、相關(guān)各項實驗室的檢查結(jié)果、病程報告等進行回顧性分析處理，此次研究均經(jīng)醫(yī)院的倫理委員會批準同意。

注意觀察患者的基本資料，在患者手術(shù)前對其進行血紅蛋白數(shù)值檢測，分析患者過往的疾病史。在患者術(shù)前要糾正水、電解質(zhì)的代謝和酸堿平衡以及貧血的狀態(tài)，做好血型鑒定，對于貧血的患者要及時的糾正。

1.3 觀察指標

觀察2組患者在手術(shù)后患者的住院時間、出現(xiàn)并發(fā)癥的情況、患者輸血的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究的數(shù)據(jù)分析采用的是SPSS 19.0的數(shù)據(jù)軟件進行處理，組間計數(shù)比較用x2檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，對2組之間術(shù)后產(chǎn)生的并發(fā)癥情況以及其他資料以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2組患者在手術(shù)前對比，貧血組患者在手術(shù)前的輸血率為9例23.68%，貧血組患者的疾病史中，有高血壓、腦梗死、慢性肺疾病等清理均高于非貧血組患者，P＜0.05，其他基本資料沒有明顯的差異，P＞0.05。在術(shù)中貧血組患者輸血的有4例10.53%，術(shù)后輸血的有8例18.42%均高于非貧血組的2.38%、4.76%，P＜0.05；住院時間對比，貧血組患者均比非貧血組患者的時間要長，P＜0.05；在術(shù)后并發(fā)癥情況對比，貧血組患者在術(shù)后發(fā)生傷口感染、呼吸系統(tǒng)感染、心血管疾病等并發(fā)癥情況明顯高于非貧血組的患者，P＜0.05，呼吸系統(tǒng)受到感染的情況較多。見表1。

表1 2組患者并發(fā)癥情況的對比

3 討 論

隨著近年來胃腸道疾病逐漸增多，患者在術(shù)前貧血的概率也比較高。其主要原因是因為缺鐵性貧血，因此在患者手術(shù)前要及時的糾正，提高血紅蛋白的水平，減少患者在術(shù)前輸血帶來的不良影響[2]。而在患者術(shù)后，食物不能直接通過十二指腸（主要是鐵吸收的地方），直接影響了鐵的吸收。食物快速地從殘胃中排空，迅速進入控腸，也影響了鐵的吸收，胃酸明顯減少，甚至缺乏，不利于食物中鐵的溶解和吸收，血紅蛋白水平下降，從而加重貧血[3]。因為患者在術(shù)前貧血，經(jīng)過手術(shù)后體內(nèi)的鐵消耗較多，發(fā)生并發(fā)癥的情況就會逐漸的上升。經(jīng)過此次研究顯示，在手術(shù)前，貧血組患者在手術(shù)前的輸血率為9例23.68%，均高于非貧血組患者，P＜0.05，其他基本資料沒有明顯的差異，P＞0.05。在術(shù)中貧血組患者輸血的有4例10.53%，術(shù)后輸血的有8例18.42%均高于非貧血組的2.38%、4.76%，P＜0.05；住院時間對比，貧血組患者均比非貧血組患者的時間要長，P＜0.05；在術(shù)后并發(fā)癥情況對比，貧血組患者在術(shù)后發(fā)生傷口感染、呼吸系統(tǒng)感染、心血管疾病等并發(fā)癥情況明顯高于非貧血組的患者，P＜0.05。經(jīng)研究表明，患者在術(shù)前貧血直接影響術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥的情況。

綜上所述，貧血患者在胃癌手術(shù)后比非貧血患者更容易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，延長住院時間，具有臨參考價值。