醒腦靜注射液聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯治療急性腦梗死的療效分析

洪 強(qiáng)

（武漢市蔡甸區(qū)人民醫(yī)院綜合內(nèi)科（協(xié)和江北醫(yī)院），湖北 武漢 430100）

腦梗死是一種突發(fā)性腦部疾病，由于局部腦組織的供血功能受到阻礙，產(chǎn)生腦組織壞死，造成神經(jīng)功能缺失，臨床表現(xiàn)為頭暈、惡心、癱瘓等[1]。腦梗死是一種急癥，具有較高的致殘率與死亡率，常發(fā)人群為老年人，但隨著老齡化社會(huì)嚴(yán)重，腦梗死的發(fā)病率不斷的增加，同時(shí)生存環(huán)境的壓力使疾病逐漸年輕化，嚴(yán)重威脅人們的身體健康。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，腦梗死治愈率明顯提高，但治療后伴隨不同程度后遺癥，影響日常生活能力[2]。有學(xué)者指出，腦梗死使用半夏白術(shù)天麻聯(lián)合西藥治療，有助于改善神經(jīng)功能缺損，提高生活質(zhì)量。本文將以38例患者為對(duì)象，探究醒腦靜注射液聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯治療急性腦梗死的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及對(duì)象為急性腦梗死患者38例，研究時(shí)間為2017年3月～2018年2月，分為參照組與研究組，每組19例。參照組，男女患者分別為9例與10例；最小年齡為42歲，最大年齡為76歲，年齡平均值為（63.85±4.67）歲。研究組，男女患者分別為10例與9例；最小年齡為45歲，最大年齡為74歲，年齡平均值為（63.97±4.83）歲。兩組患者的一般資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)治療

所有患者均行脫水、調(diào)脂、降糖、改善循環(huán)、降壓、擴(kuò)容等基礎(chǔ)治療。

1.2.2 參照組

給予參照組醒腦靜注射液治療：使用醒腦靜注射劑（生產(chǎn)廠家：大理藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H34051002；）靜脈滴注，取20mL與葡萄糖溶液（濃度為5%）混合，1次/次，持續(xù)治療2周。

1.2.3 研究組

給予研究組醒腦靜注射液聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯治療：在參照組治療的同時(shí)，使用半夏白術(shù)天麻治療，藥物組成為：10 g法半夏，15 g生白術(shù)，15 g天麻，10 g川芎，10 g紅花，3 g炙甘草。將以上藥物取水煎服，每天1次，每次450 ml，飯后溫水服用。14天為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療效果，進(jìn)行分析。

治療效果：以神經(jīng)功能缺損評(píng)分為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果包含：基本治愈（NIHSS評(píng)分減少90%以上），進(jìn)步（NIHSS評(píng)分減少為46%-89%），稍微進(jìn)步（NIHSS評(píng)分減少為18%～45%），無(wú)變化（NIHSS評(píng)分減少18%以內(nèi)或者增加），惡化（臨床癥狀惡化）。有效率=（基本痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)涉及數(shù)據(jù)信息采用SPSS 21.0軟件分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，治療效果用x2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果比較

如表1所示，研究組治療有效率高于參照組，P＜0.05。

表1 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

3 討 論

中醫(yī)理論認(rèn)為，急性腦梗死為“中風(fēng)”“卒中”范疇，與風(fēng)火痰瘀存在相關(guān)性。中醫(yī)辯證可分型為：氣虛血瘀證、風(fēng)火上擾證、風(fēng)痰上擾證、陰虛風(fēng)動(dòng)證、痹阻脈絡(luò)證。醒腦靜注射液為中藥新劑，其制備基礎(chǔ)為安宮牛黃丸，中藥成分由冰片、梔子、郁金、麝香，具開(kāi)竅醒腦、涼血解毒、清熱瀉火之功效[2]，常用于治療肝昏迷、流行性乙型腦炎、神昏譫語(yǔ)、高熱煩躁等。本次研究中，使用半夏白術(shù)天麻湯加減治療急性腦梗死，方中，白術(shù)、半夏可燥濕化痰；炙甘草、茯苓、白術(shù)可益氣健脾；川芎具行氣通絡(luò)、清熱醒腦、平肝熄風(fēng)之功效；紅花可活血，具活血化瘀之功效，以上諸藥共用，具化痰熄風(fēng)、健脾燥濕之功效，可促進(jìn)血液循環(huán)，修復(fù)受損腦神經(jīng)。研究結(jié)果可見(jiàn)，研究組治療有效率高于參照組，P＜0.05。綜上，對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施醒腦靜注射液聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯治療，有效提高治療有效率，治療效果顯著。