補(bǔ)陽還五湯治療缺血性中風(fēng)恢復(fù)期的臨床觀察

張 勇

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬傳統(tǒng)診療醫(yī)院內(nèi)科專家門診，吉林 長春 130022）

中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)中對于急性腦血管疾病的統(tǒng)稱，該病患者主要臨床表現(xiàn)為昏厥、眼口歪斜、半身不遂等，具有較高的致殘率與致死率。隨著中醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展，現(xiàn)階段中醫(yī)治療中風(fēng)患者得到了人們的廣泛關(guān)注[1]。本次研究了88例缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者，分析了補(bǔ)陽還五湯與穴位針刺治療在缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者中的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇88例缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者，所有患者均為2015年1月～2019年4月于本院就診的患者。其中，中藥組29例患者中，男性16例，女性13例，患者的年齡在42～76歲；平均年齡（53.64±10.58）歲；針刺組29例患者中，男性17例，女性12例，患者的年齡在44～75歲；平均年齡（52.59±9.61）歲；聯(lián)合組30例患者中，男性17例，女性13例，患者的年齡在41～77歲；平均年齡（55.31±8.26）歲；3組患者在年齡、性別等資料中可以進(jìn)行對比。

1.2 研究方法

中藥組：采用補(bǔ)陽還五湯進(jìn)行治療藥方為：黃芪30 g；當(dāng)歸尾15 g；紅花15 g；赤芍10 g；川芎10 g；桃仁10 g；地龍10 g；疲倦乏力者加入黨參15 g；四肢麻木伴疼痛者加入雞血藤15 g；四肢拘攣難以屈伸者全蝎6 g；氣滯血瘀者加入三七3 g；取水煎服，分早晚兩次服用。

針刺組：面部穴位選擇：人中、下關(guān)、人迎、廉泉、地倉、頰車、風(fēng)池；上肢穴位選擇：極泉、手三里、手五里、曲池、合谷、八邪、外關(guān)、后溪；下肢穴位選擇：環(huán)跳、伏兔、髀關(guān)、委中、陽陵泉、足三里、三陰交、豐隆、昆侖、八風(fēng)。得氣后留針30 min；1次/d，5次/周，持續(xù)治療10次為一個療程。

聯(lián)合組：在中藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合針刺治療；治療方式與中藥組和針刺組一致。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對比三組患者的臨床治療效果；患者治療后，功能缺損評分減少91%以上，病殘程度為0級即為顯效；治療后，患者功能缺損評分減少46%～90%，病殘程度3級以下即為有效；治療后，患者功能缺損評分減少45%以下即為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s）和（%）進(jìn)行觀察指標(biāo)的計(jì)量和計(jì)數(shù)，通過t值和x2檢驗(yàn)資料，結(jié)果滿足P＜0.05，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，中藥組與針刺組患者臨床治療的有效率沒有明顯差異（P＞0.05）；聯(lián)合組患者臨床治療的總有效率顯著高于中藥組與針刺組（P＜0.05）。如表1所示。

表1 三組患者臨床治療效果對比

3 討 論

中風(fēng)是臨床中的一種常見疾病，中風(fēng)恢復(fù)期則主要是指患者發(fā)病后的2周至半年期間，屬于中風(fēng)患者恢復(fù)的關(guān)鍵時期，在這一時期中多以氣虛血瘀為主。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為虛極為中風(fēng)之本，瘀阻腦竅為中風(fēng)之標(biāo)，治療需要以補(bǔ)氣為主，輔以活血通絡(luò)補(bǔ)陽。本次主要采用了補(bǔ)陽還五湯進(jìn)行治療，方中黃芪具有補(bǔ)氣固表，托毒排膿，利尿，生肌之功效；當(dāng)歸尾具有活血祛瘀之功效；紅花具有活血通經(jīng)，散瘀止痛之功效；赤芍具有清熱涼血，散瘀止痛的作用；川芎具有行氣開郁，祛除風(fēng)燥濕，活血止痛的作用[2]；諸藥合用，能夠共奏活血化瘀、行氣開郁之功效；聯(lián)合穴位針刺治療，能夠進(jìn)一步提高臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者的康復(fù)。在本次研究中：三組患者分別采用中藥、穴位針刺以及中藥聯(lián)合針刺進(jìn)行治療后，聯(lián)合組患者臨床治療的總有效率顯著高于中藥組與針刺組（P＜0.05）。

綜上所述，相比于單純采用中藥與穴位針刺治療，聯(lián)合兩種治療方式能夠有效提高患者的治療效果，在缺血性中風(fēng)恢復(fù)期中具有較高的應(yīng)用價值。