4305例高血壓患者住院費(fèi)用分析

莊綿綿，歐健齡

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510630）

作為最常見的慢性病，高血壓具有病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜、致殘、致死率高的特點(diǎn)，已經(jīng)成為影響我國(guó)居民身心健康的主要公共衛(wèi)生問題，防治形勢(shì)十分嚴(yán)峻[1-3]?，F(xiàn)對(duì)某院2014年～2018年間4305例高血壓住院病人的費(fèi)用結(jié)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解其變化特點(diǎn)及影響因素，為臨床制定調(diào)整相關(guān)治療方案提供依據(jù)。

1 資料與方法

資料來源于病案信息系統(tǒng)2014年～2018年高血壓住院患者數(shù)據(jù)及疾病分類表,疾病分類按國(guó)際疾病分類ICD-10標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,病人同時(shí)患有多種疾病的以第一診斷進(jìn)行分類。資料主要采用EXCEL軟件進(jìn)行分類錄入計(jì)算。

2 結(jié)果與分析

2.1 高血壓患者住院費(fèi)用總體分布

表1顯示：高血壓患者住院各項(xiàng)費(fèi)用大致在2014～2016年間逐年升高，2017～2018年稍下降。人均費(fèi)用也遵循此規(guī)律。影響費(fèi)用的前三位因素為：檢查費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)。

表1 高血壓患者住院費(fèi)用分布（萬元）

2.2 按高血壓分級(jí)

隨著高血壓病情分級(jí)的升級(jí)，住院人數(shù)跟住院費(fèi)用也隨著增加，見表2。

表2 不同分級(jí)高血壓患者住院費(fèi)用分析（萬元）

2.3 按住院天數(shù)

住院費(fèi)用隨著住院天數(shù)的增加而升高，見表3。

3 討 論

（1）高血壓患者住院各項(xiàng)費(fèi)用和人均費(fèi)用逐年升高，在2017年出現(xiàn)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，開始稍下降，其原因可能跟2017年7月實(shí)施的醫(yī)藥改革有關(guān)，此次改革的主要目的是取消藥品加成，破除以藥養(yǎng)醫(yī)，由此可見成效。影響費(fèi)用的前三位因素為：檢查費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)。檢查費(fèi)用逐年增加，占住院費(fèi)用的首位，降低檢查費(fèi)可減少住院費(fèi)用。

表3 高血壓患者不同住院天數(shù)的費(fèi)用對(duì)比（萬元）

（2）臨床上把高血壓分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)，級(jí)數(shù)越高，病情越復(fù)雜，可能引起并發(fā)癥的概率越大，因此住院人數(shù)和費(fèi)用也隨著增加。

（3）住院天數(shù)也是影響費(fèi)用的一大因素，隨著住院天數(shù)的增加，住院費(fèi)用也隨著升高。