急性ST段抬高型心肌梗死總?cè)毖獣r間對再灌注冠脈血流和近期預(yù)后的影響

文建宏

（新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院（北區(qū)）心內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830014）

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是臨床發(fā)病率、病死率、致殘率均較高的心血管疾病之一，嚴重危及患者生活質(zhì)量、生命安全。目前已明確冠狀動脈狹窄、閉塞是導(dǎo)致急性ST段抬高型心肌梗死的主要病理基礎(chǔ)，因此盡早恢復(fù)局部血流是保障患者療效及預(yù)后的關(guān)鍵。本文將隨機選擇我院于特定區(qū)間（2016年12月～2018年9月）收治的90例急性ST段抬高型心肌梗死患者作為本次研究對象，以回顧性分析形式明確總?cè)毖獣r間對此類患者再灌注冠狀動脈血流、近期預(yù)后的影響情況，以期為提高此病療效、預(yù)后提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

90例急性ST段抬高型心肌梗死患者中男女比例為51:39，平均年齡（68.01±0.16）歲（年齡范圍：52～87歲）。根據(jù)90例患者總?cè)毖獣r間將其分為A組（總?cè)毖獣r間在180 min以內(nèi)）59例、B組（總?cè)毖獣r間在180 min及以上）31例，兩組性別比例、年齡范圍等數(shù)據(jù)對比并無顯著差異。

1.2 方法

回顧性分析A組總?cè)毖獣r間在180 min以內(nèi)患者、B組總?cè)毖獣r間在180 min及以上患者臨床資料，兩組確診病情后均予以抗血小板聚集、補液、吸氧、降脂、經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)等對癥治療，于治療結(jié)束后予以3個月有效隨訪。記錄A組、B組治療后心電圖ST段回落指數(shù)（STR）50%所占比例、隨訪期間主要心血管不良事件發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)均屬于計數(shù)資料、經(jīng)n（%）表示，數(shù)據(jù)傳入版本號：SPSS 19軟件行x2檢驗，P＜0.05則對應(yīng)數(shù)據(jù)差異存統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組均順利完成對癥治療，入院期間未見死亡情況。經(jīng)分析可知治療后A組STR50%所占比例（91.53%）顯著高于B組（74.19%），隨訪3個月A組主要心血管不良事件發(fā)生率（1.69%）顯著低于B組（19.35%），數(shù)據(jù)對比均P＜0.05（存在統(tǒng)計學(xué)意義），如表1。注：本次研究中未見1例患者同時發(fā)生2種及以上主要心血管不良事件。

表1 兩組再灌注冠狀動脈血流、近期預(yù)后情況對比[n（%）]

3 討 論

急性ST段抬高型心肌梗死屬于一種缺血性心血管疾病，患者發(fā)病后盡快予以對癥措施將梗死血管開通，對恢復(fù)局部冠狀動脈血供、縮小心肌梗死面積、改善療效及預(yù)后均具有重要價值[1]。目前已有相關(guān)資料統(tǒng)計認為[2]，總?cè)毖獣r間、心肌壞死面積具有顯著正相關(guān)，每延誤30 min則急性ST段抬高型心肌梗死患者1年內(nèi)病死風(fēng)險將上升7.5%。

本文通過回顧性分析90例急性ST段抬高型心肌梗死患者臨床資料可知，總?cè)毖獣r間在180 min以內(nèi)的A組患者隨訪3個月內(nèi)主要不良心血管事件發(fā)生率顯著低于總?cè)毖獣r間在180 min及以上的B組患者，A組治療后STR50%所占比例較高，此結(jié)論與?；燮G[1]等人研究結(jié)果相符。提示醫(yī)務(wù)人員接診急性ST段抬高型心肌梗死患者后應(yīng)盡快明確病情并予以正確的對癥治療，對保障其短期預(yù)后具有重要的臨床價值[3]。

綜上，急性ST段抬高型心肌梗死患者總?cè)毖獣r間與再灌注冠狀動脈血流、近期預(yù)后具有顯著相關(guān)性，可作為今后臨床診治此病的主要參考依據(jù)。