臨床護(hù)理對(duì)慢阻肺患者吸入用藥指導(dǎo)的效果

向 巧，童 霞

（重慶市黔江中心醫(yī)院，重慶 409000）

臨床常見(jiàn)慢阻肺，發(fā)病率較高，患者容易死亡，患病人群中，常見(jiàn)40歲以上患者，可對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重不良影響，應(yīng)給予患者實(shí)施吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑聯(lián)合局部吸入治療，是首選治療方案[1]。目前臨床上主要利用信必可都保對(duì)慢阻肺患者病情進(jìn)行控制，因此，臨床上應(yīng)注重信必可都保藥物正確吸入，目的是充分發(fā)揮藥效。本文選定46例患者，對(duì)慢阻肺患者吸入用藥指導(dǎo)中實(shí)施臨床護(hù)理的效果進(jìn)行了研討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院診治的慢阻肺患者中選擇46例，開(kāi)展回顧性分析，時(shí)間2018年4月～2019年3月，均自愿參與，男女比例30:16，年齡44歲～77歲，中位年齡54.5歲。

1.2 方法

在患者吸入用藥指導(dǎo)中實(shí)施臨床護(hù)理：（1）護(hù)士應(yīng)為入組患者構(gòu)建健康檔案，對(duì)患者信息進(jìn)行全面收集，利用調(diào)查方法度為患者進(jìn)行評(píng)估，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者及其家屬對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的信任程度。護(hù)士應(yīng)為患者詳細(xì)介紹正確及長(zhǎng)期用藥臨床重要性，對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行有效緩解，促進(jìn)患者急性發(fā)作次數(shù)明顯減少，對(duì)患者社會(huì)及家庭負(fù)擔(dān)進(jìn)行明顯減輕，在提高患者生活質(zhì)量方面，加強(qiáng)注意。護(hù)士應(yīng)為患者詳細(xì)講解成功案例[2]，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病信心并取得患者家屬對(duì)相關(guān)治療的支持。（2）護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑發(fā)放吸入劑，發(fā)放時(shí)，為患者提供詳細(xì)指導(dǎo)，親自示范，指導(dǎo)患者及其家屬進(jìn)行親自操作。（3）護(hù)士應(yīng)每天巡視病房，為患者提供強(qiáng)化指導(dǎo)，積極回答患者相關(guān)詢(xún)問(wèn)。（4）護(hù)士應(yīng)每周為患者及其家屬實(shí)施集中培訓(xùn)，加強(qiáng)患者及其家屬對(duì)于正確用藥的相關(guān)理解。（5）出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者相關(guān)信息進(jìn)行再次確認(rèn)及指導(dǎo)，首次調(diào)查后，間隔一月后進(jìn)行再次回訪，使用裝置前，患者及其家屬均接受過(guò)專(zhuān)科醫(yī)師相關(guān)宣教。

1.3 效果分析

可正確使用信必可都保裝置，符合有效治療要求，判定正確掌握；基本可正確使用信必可都保裝置，不能達(dá)到有效治療要求，判定部分掌握；不符合以上條件，判定不能掌握。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

利用SPSS 19.0軟件對(duì)計(jì)量資料行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的標(biāo)準(zhǔn)是P＜0.05。

2 結(jié) 果

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，護(hù)理后對(duì)比護(hù)理前，信必可都保裝置正確使用率顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后信必可都保裝置正確使用率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

慢阻肺在臨床上發(fā)病率較高，可對(duì)患者呼吸造成極大影響。臨床研究發(fā)現(xiàn)，慢阻肺可預(yù)防、可治療，臨床特征是持續(xù)存在的氣流受限，呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展，患者伴隨慢性炎癥反應(yīng)增加。分析發(fā)現(xiàn)，急性加重或者合并癥均可對(duì)慢阻肺患者整體疾病嚴(yán)重程度造成一定不良影響，治療手段包括非藥物治療及藥物治療，藥物治療中常用長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素治療，有效性較高。信必可都保在臨床上較為常用，是一種干粉吸入劑，包含兩種藥物成分，分別是福莫特羅及布地奈德，可對(duì)慢阻肺患者肺功能進(jìn)行明顯改善，可有效改善患者急性加重頻率，對(duì)患者癥狀明顯改善存在一定臨床意義，可明顯修復(fù)患者健康狀態(tài)，使用較為方便，對(duì)比其他激素及長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑聯(lián)合治療來(lái)說(shuō)，臨床優(yōu)勢(shì)更加明顯，在臨床上較為常用，是應(yīng)用最為廣泛的吸入制劑。

臨床分析發(fā)現(xiàn)，信必可都保裝置藥物作用充分發(fā)揮相關(guān)影響因素是藥物在患者肺內(nèi)的沉積率，若患者吸入方法不正確，可大大降低藥效，部分患者可能出現(xiàn)口腔部位真菌感染、聲帶嘶啞等臨床癥狀，應(yīng)加強(qiáng)臨床重視及注意，臨床醫(yī)師在開(kāi)具處方后，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)患者指導(dǎo)教育，基于此，臨床在慢阻肺患者吸入用藥指導(dǎo)過(guò)程中提出了臨床護(hù)理，效果較為理想，可指導(dǎo)患者正確使用信必可都保裝置。本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：護(hù)理后對(duì)比護(hù)理前，信必可都保裝置正確使用率顯著提高。

綜合以上數(shù)據(jù)能夠得出，慢阻肺患者吸入用藥指導(dǎo)中實(shí)施臨床護(hù)理的效果理想，可明顯提高信必可都保裝置正確使用率，值得臨床推薦。