從醫(yī)學生人文精神培養(yǎng)談醫(yī)患糾紛化解

周揚靜 鐘昕

摘要：近年來，醫(yī)患矛盾激化、醫(yī)療糾紛案件頻發(fā)，醫(yī)患糾紛已經成為影響社會和諧的不利因素。營造和諧的醫(yī)患關系離不開醫(yī)學人文，醫(yī)學人文精神要求醫(yī)務工作者要能夠做到以人為本、本著患者為中心的原則治病救人、救死扶傷，但在其現(xiàn)實中，這個理論預設總是受到來自各方的挑戰(zhàn)而舉步維艱。怎樣提高醫(yī)學生人文綜合素質，探索一條能培育出政治堅定、醫(yī)德高尚的合格的醫(yī)學衛(wèi)生人才，既有其現(xiàn)實意義，也有其理論價值。鑒于此，本文從醫(yī)學人文精神培養(yǎng)視角出發(fā)，探析醫(yī)患糾紛的解決之道。

關鍵詞：醫(yī)學生；人文精神；醫(yī)患糾紛

醫(yī)療衛(wèi)生是人民生活的重要保障，與人民生活息息相關，黨和國家也非常關注醫(yī)療衛(wèi)生問題。黨的十七大報告明確提出“健康是人全面發(fā)展的基礎”，將人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務作為全面建設小康社會的一項奮斗目標；黨的十八大提出“為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務”，十八屆五中全會提出“推進健康中國建設，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”?！搬t(yī)患關系”作為醫(yī)療衛(wèi)生問題的一個重要方面，它解決的好還也直接關系到我國醫(yī)療體制改革的進程，人民群眾的身心健康。

一、立論價值

隨著老百姓維權意識的提升，他們對醫(yī)療技術水平和醫(yī)療服務質量要求日漸提高，但醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展卻相對滯后，矛盾由此產生。雖然經過多年的醫(yī)療體制改革，醫(yī)療機構在制度和機制構建方面取得了顯著成效，管理模式也得到改善；部分醫(yī)院通過建立醫(yī)患溝通監(jiān)督機制，在一定程度上減少了醫(yī)患矛盾，但醫(yī)患矛盾并未從根本上得到控制，且醫(yī)患關系顯現(xiàn)出更加難以協(xié)調的、難以處理的尷尬局面。因此，有關“醫(yī)患關系”或“醫(yī)患糾紛”的話題，歷來受到國家或社會的高度重視，這也是影響社會和諧的一個穩(wěn)定因素。自上世紀九十年代以來，中共中央、國務院就相繼出臺了一系列醫(yī)療體制改革的政策，旨在減輕人民群眾的就醫(yī)負擔，解決看病難、就醫(yī)貴的問題，取得了較大成效，但離黨和國家的要求、社會大眾的需要，仍然有不小的差距。對此，實踐工作者付諸了諸多嘗試，理論工作者也做了諸多有益探索。醫(yī)學生作為未來的醫(yī)務工作者，對服務人民健康、維護社會穩(wěn)定等方面有著重要的影響，重視對醫(yī)學生人文精神的培養(yǎng)，引導學生在學習和工作中對生命的尊重與關愛，是一個不容忽視的問題。鑒于此，本文擬從醫(yī)學生人文精神培養(yǎng)方面來探討醫(yī)患糾紛化解之道。

二、醫(yī)學生人文精神培養(yǎng)對與化解醫(yī)患糾紛的必要性

（一）醫(yī)患糾紛解決成本日益提升

隨著國家和社會對醫(yī)療行業(yè)的關注以及患方維權意識的增強，患方對于糾紛的處理結果越來越傾向于經濟補償，“胃口”也越來越大。一些醫(yī)療單位疲于應付患者和家屬無休止的糾纏，為了維持正常的醫(yī)療秩序，往往對非醫(yī)療過失性糾紛也采取息事寧人的措施，以經濟補償來化解糾紛。一些患者及家屬為了索取賠償，運用“持久戰(zhàn)術”，加上“醫(yī)鬧”的故意挑唆、慫恿、虛張聲勢等，延長了醫(yī)患糾紛的處理過程，加重了醫(yī)院投訴管理部門和醫(yī)療管理部門人員的工作量。有的糾紛需要協(xié)調多個科室的工作，有的糾紛需要與患方反復溝通，多次協(xié)調才能解決。一般情況下，醫(yī)患糾紛短的需要幾天，長的需要幾個月，甚至需要幾年，一旦患方對糾紛處理結果不滿意投訴到上級部門或市政部門，調解人員要重新做出調查給予答復，一些同類糾紛的反復出現(xiàn)，也更增加了醫(yī)方及管理部門的解決成本?，F(xiàn)代醫(yī)學模式要求醫(yī)生能站在病人的角度去理解疾病、關注病人的感情、期望及背景，醫(yī)務人員要給予患者充分的關愛，除提供醫(yī)療診治外還要加強對患者精神人文的關懷，這一點十分重要，但在實際工作中，醫(yī)療行業(yè)的工作者做得還遠遠不夠。

（二）醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)符合人民群眾的期盼

從古至今，醫(yī)學的發(fā)展都十分重視醫(yī)學人文，晉代楊泉在《論醫(yī)》中指出，“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也?！碧拼t(yī)孫思邈在《備急千金要方》中認為：“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”。歷代醫(yī)家都認為道德高尚是醫(yī)師角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做醫(yī)生。隨著時代的發(fā)展，醫(yī)學人文逐漸發(fā)展為一個獨立成熟的學科，成為醫(yī)務人員的靈魂和必然的價值訴求，體現(xiàn)了以人為本的思想，醫(yī)生需要心存仁愛之心，在治療過程中應當尊重、關心和愛護病人，耐心、真心的為患者服務。這不僅能增強醫(yī)務人員“治病救人”的責任感和使命感，使他們更加忠誠地為人民服務，同時，群眾對醫(yī)務人員的信任和理解也會增加，群眾就會真正地感受到黨和政府的關懷。因此，所以醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)既有利于重新增加群眾對醫(yī)務人員的理解，緩解醫(yī)患矛盾，又能增強醫(yī)務人員自身的榮譽感，促進社會和諧發(fā)展，符合人民群眾的期盼。

（三）醫(yī)學人文精神培養(yǎng)有助于醫(yī)學生的全面發(fā)展

在我國當前的教育模式下，對醫(yī)學生的培養(yǎng)看中的是理論和實際操作水平的培養(yǎng)，在學習過程中灌輸大量的醫(yī)學理論知識，注重醫(yī)療技術水平的培養(yǎng)，而在醫(yī)學人文精神的教育和培養(yǎng)方面力度還不夠。醫(yī)學生是未來的醫(yī)務工作者，醫(yī)學的以人為本最終是醫(yī)生自我道德修養(yǎng)的體現(xiàn)。醫(yī)學生需要具備扎實的理論基礎、實踐技能，隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，醫(yī)療技術取得了令人矚目的成績，現(xiàn)代先進的教學模式使學生能夠立體、生動的去學習這些成果。但一個合格的醫(yī)學生不僅要追求高超的醫(yī)療技術，更加要永葆一顆仁愛之心。因而，更高的職業(yè)情操、豐富的職業(yè)情感及人情味是醫(yī)學生必須要修習的，這可以讓醫(yī)學生對疾病，對醫(yī)學的認知更加全面和人性化，深刻理解疾病的控制和治療，有助于醫(yī)學生的全面發(fā)展。

三、對策探討

（一）強化政府對醫(yī)患主導作用

國家和各級政府要充分發(fā)揮主導作用：一是加強基層醫(yī)療服務體系的建設和發(fā)展，加大對市級以下衛(wèi)生醫(yī)療機構及醫(yī)藥衛(wèi)生公共事業(yè)的投資力度，更加注重便民惠民，最大限度地實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務，落實醫(yī)療衛(wèi)生體系的相關制度，逐步解決群眾看病難、看病貴等熱點問題；二是在宏觀上把握醫(yī)患關系的形勢和原因，堅持“以人為本”宗旨，制定切實有效的應對制度和醫(yī)療事故應急體系，并不斷完善相關的法律法規(guī)，根據(jù)實際情況，完善醫(yī)患糾紛處理辦法；三是加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督管理，確保醫(yī)療機構合理檢查、合理用藥、合理收費，杜絕濫檢查、亂用藥、亂收費，切實降低患者的醫(yī)藥費用，從根本上緩解醫(yī)患對立的緊張關系；四是圍繞人民日益增長的對教育的需求，政府需要逐步加大財政投入，明確并強化公共服務職能，向公眾提供更優(yōu)質的教育，著力在緩解群眾看病就醫(yī)、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務、糾正行業(yè)不正之風等方面做好工作，要為構建和諧醫(yī)療關系，實現(xiàn)人民群眾享有醫(yī)療衛(wèi)生服務的權利積極創(chuàng)造條件，取得實實在在的成效。

（二）提升學校的培養(yǎng)水平

一是加強校園文化打造，在校園文化建設中，融入“醫(yī)學生誓言”、“大醫(yī)精誠”等理念，組織各類活動，如醫(yī)學生宣誓、醫(yī)療服務下鄉(xiāng)等活動，使醫(yī)學生夠牢記治病救人的光榮使命，形成“敬畏生命”的意識；二是完善醫(yī)學人文培養(yǎng)體系，借鑒國內外相關經驗，構建與現(xiàn)代醫(yī)學體系相結合的、多層面的人文課程體系，培養(yǎng)出醫(yī)療技能突出，又有愛心、責任心的未來醫(yī)務工作者；三，在教育的各個層面注重醫(yī)學人文精神培養(yǎng)。遵循教育及認知發(fā)展的有關規(guī)律，制定計劃、設定目標、循序漸進加強醫(yī)學生人文精神有關理論知識的學習，在醫(yī)學實驗課程中強化人文精神，引導學生尊重動物，盡量減少動物在實驗中的疼痛，培養(yǎng)對生命的尊重和敬畏之情，不能只將其看為實驗的工具。在臨床實踐中注重培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)學人文精神，注重對進行心理、性格的指導，幫助學生順利的從學校過渡到社會，實現(xiàn)從醫(yī)學生到醫(yī)務工作者的轉換。

（三）加強對醫(yī)學生社會主義核心價值觀的培養(yǎng)

建設社會主義核心價值體系，增強社會主義意識形態(tài)的吸引力和凝聚力，構建和諧社會，是全黨全國人民的共同愿望，是中國特色社會主義事業(yè)新的偉大實踐。十七大報告明確要求：“切實把社會主義核心價值體系融入國民教育和精神文明建設全過程，轉化為人民的自覺追求，積極探索用社會主義核心價值體系引領社會思潮的有效途徑，主動做好意識形態(tài)工作，既尊重差異、包容多樣，又有力抵制各種錯誤和腐朽思想的影響?！币虼?，引導當代醫(yī)學生建立一個統(tǒng)一的適應時代需要的核心價值觀體系，重塑其道德準則，為未來的醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線輸送具有高尚醫(yī)德素質的合格人才是高等醫(yī)學院校教育工作者責無旁貸的任務。

“為人民服務”是我國社會主義價值觀的核心內容，具體到醫(yī)療行業(yè)，體現(xiàn)為人民的生命與健康服務。隨著時代的發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學價值觀必須進一步去粗取精，加入新時代的特色與社會主義意識形態(tài)的精神，更好地服務于人民生命健康。加強對醫(yī)學生核心價值觀的引導和培育，不僅能夠促使醫(yī)學生成為具有高尚醫(yī)德素質的合格人才，也對建設社會主義核心價值體系，對祖國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及和諧社會的構建具有重大而深遠的戰(zhàn)略意義，

醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)是一個全方位，多層次的教育體系，關系到醫(yī)患和諧與國計民生大局，應貫穿于醫(yī)學生接受醫(yī)學教育的全過程。醫(yī)學生作為未來從事醫(yī)務工作的主流，應在“為人民健康服務”的指導之下，找準自己的角色定位，樹立科學正確的醫(yī)學價值取向，履行好自己角色所賦予的歷史使命。

結語

醫(yī)患關系是一種社會問題，醫(yī)學生由于特殊的角色在其中起著重要作用，對與諧醫(yī)患關系的構建有著重要的意義。就學校和社會而言，醫(yī)學生人文精神的培養(yǎng)還需要未來很長一段時間的努力，在這一過程中需要圍繞學生特點制定更加立體的培養(yǎng)方案。就醫(yī)學生而言，正確認識醫(yī)患關系的現(xiàn)狀，把握醫(yī)患關系中呈現(xiàn)出的新特點，貫徹以患者為中心的理念，注重醫(yī)學人文，長此以往，一定能夠使醫(yī)患關系走上和諧發(fā)展的軌道。除此之外，還需要醫(yī)患雙方長期的磨合，全社會共同構建一個新型的醫(yī)療文化環(huán)境。和諧醫(yī)患關系的構建是一項長期而又艱巨的任務，我們相信隨著我國社會政治、經濟的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進步，盡管會遇到各種挫折與困難，但在政府、醫(yī)院和社會各界的共同參與、互相協(xié)作下，一定會形成健康、和諧的醫(yī)患關系。