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    不同方法對慢性盆腔炎疾病的治療效果分析

    2019-10-21 15:42:24許粉利
    中外女性健康研究 2019年13期
    關鍵詞:慢性盆腔炎替硝唑治療效果

    許粉利

    【摘 要】目的:分析不同方法對慢性盆腔炎(CPID)疾病的治療效果。方法:本研究主體為2017年1月至2018年12月來院治療的120例CPID患者。分為A組和B組,均60例,分別行替硝唑、慶大霉素、地塞米松盆腔灌注治療與洛美沙星、替硝唑靜脈滴注治療。對比兩組臨床療效。結果:A組的療效為98.33%,B組為88.33%;不良反應率為6.67%,B組為20.00%(P<0.05)。對比兩組的血常規(guī)指標無差異(P>0.05)。結論:為CPID患者行替硝唑、慶大霉素、地塞米松盆腔灌注治療可改善癥狀,確保治療安全,具有較高的推廣價值。

    【關鍵詞】 洛美沙星;替硝唑;盆腔灌注;慢性盆腔炎;治療效果

    CPID是高發(fā)婦科病,其癥狀為腹痛、腰痛和白帶異常等,根治性差,易于復發(fā)。部分患者因診斷失誤或不當治療,可導致異位妊娠或慢性盆腔痛等疾病,甚至會引發(fā)不孕[1]。藥物靜脈滴注是其常見療法,但治療周期較長,無法直接作用于炎性病灶。本研究主體為2017年1月至2018年12月來院治療的120例CPID患者,旨在探究不同治療方法的臨床效果,現(xiàn)進行如下報告。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究主體為來院治療的120例CPID患者,分A組和B組,均60例。其中,A組年齡是26~51歲,平均(30.15±0.22)歲;病程是1~4年,平均(2.06±0.21)年。B組年齡是25~52歲,平均(30.59±0.16)歲;病程是2~5年,平均(2.26±0.18)年。兩組一般資料比較無明顯差異(P>0.05),可進行分組對比。

    1.2 方法

    B組的方法為洛美沙星(LMX)、替硝唑(TnZ)靜脈滴注治療:將0.4g的LMX加入至250mL的氯化鈉(0.9%)中靜滴治療,靜滴200mL的TnZ,每日1次,1個療程為5~7d,共3個療程。

    A組的方法為替硝唑、慶大霉素、地塞米松盆腔灌注治療:于200mL的TnZ中加入16萬單位的慶大霉素和5mg的地塞米松,行盆腔灌注治療:囑患者取半臥位,常規(guī)消毒肚臍,在肚臍最低點插入帶7號或10號針頭的輸液器將以上藥物注入其中,用理療儀行腹部照射治療,每次30min。每隔2d治療1次,1個療程為5次,共3個療程。

    1.3 觀察指標

    記錄患者的惡心嘔吐、腹脹、心悸、腹瀉和肝腎功能異常等不良反應。評估治療后的白細胞計數(shù)(WBC)、中性粒細胞(nEU)比例和血色素(HB)等血常規(guī)指標。

    1.4 療效評價標準

    治愈:癥狀消失,理化與婦科相關檢查結果正常;顯效:癥狀顯著改善,理化與婦科相關檢查結果趨于正常;有效:癥狀有所好轉,理化與婦科相關檢查結果中1項異常;無效:癥狀無變化或加重,理化與婦科相關檢查結果均異常[2]。

    1.5 統(tǒng)計學分析

    數(shù)據(jù)處理選用SPSS 16.0軟件,計量資料表示為(±s),檢驗方法為t值,計數(shù)資料表示為(%),檢驗方法為χ2值,統(tǒng)計學意義的標準為P<0.05。

    2 結果

    2.1 對比療效

    A組的療效為98.33%,B組為88.33%,組間比較差異顯著(P<0.05)。如表1。

    2.2 對比不良反應率

    A組的不良反應率為6.67%,B組為20.00%(P<0.05)。如表2。

    2.3 對比血常規(guī)指標

    對比兩組的血常規(guī)指標無差異(P>0.05)。如表3。

    3 討論

    CPID是生殖系統(tǒng)高發(fā)病,是指盆腔腹膜、生殖器與周邊組織出現(xiàn)炎性反應,疾病類型為子宮肌炎、盆腔腹膜炎和卵巢炎等。其多發(fā)于性活躍期女性,高發(fā)群體為40以下女性。LMX與TnZ是其常用藥,其中,LMX是廣譜抗菌藥,可顯著抑制革蘭陰性與陽性菌,殺菌作用突出[3]。其對細菌DnA的實際活性具有高效抑制作用,可阻斷其復制和轉錄過程,利于炎性病灶吸收。TnZ可有效對抗原蟲或厭氧菌,其對多種致病菌的殺菌效果較佳,可抑制細菌DnA的有效合成,阻斷其入侵細胞。但以上藥物聯(lián)合滴注無法直達病灶,見效較慢。盆腔灌注是血管外給藥方式,其可提高藥物吸收濃度,使局部病灶內的藥物濃度迅速提升,直接發(fā)揮藥效,具有極高的生物利用度。局部理療是其輔助療法,目的是提高盆腔組織的營養(yǎng)狀態(tài),加快其血液循環(huán),提高新陳代謝速度,使炎癥組織盡快吸收,復原增生的結締組織。其操作簡單,經濟性高,是較為理想的治療手段[4]。

    結果為:A組的療效(98.33%)高于B組(88.33%)(P<0.05)。說明盆腔灌注治療可有效發(fā)揮藥效,使藥物長時間保留在盆腔中,延長其作用時間,促進炎性病灶吸收。A組的不良反應率(6.67%)低于B組(20.00%)(P<0.05)。說明盆腔灌注治療后不會因藥物進入血液系統(tǒng)而導致肝腎功能異常情況,且不會因滴注治療引發(fā)腹瀉反應,不良反應輕微。對比兩組的血常規(guī)指標無差異(P>0.05)。治療后,兩組的血常規(guī)指標均未明顯波動,說明盆腔灌注治療不對患者血常規(guī)造成影響,即可靠性高。結果同汪麗姝[5]等研究相符??梢姡陨席煼筛纳艭PID病情,且治療安全性高。

    參考文獻

    [1] 彭曦.慢性盆腔炎應用洛美沙星聯(lián)合替硝唑盆腔灌注治療的臨床分析[J].飲食保健,2017,04(15):19.

    [2] 紀紅.慢性盆腔炎洛美沙星聯(lián)合替硝唑盆腔灌注治療的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(11):178-179.

    [3] 宋曉霞.慢性盆腔炎婦產科臨床治療方法研究[J].特別健康,2019,04(16):131.

    [4] 閆正先,翟東良.慢性盆腔炎婦產科臨床治療預后療效觀察[J].特別健康,2019,07(15):130-131.

    [5] 汪麗姝.慢性盆腔炎婦產科治療效果的觀察與分析[J].健康大視野,2019,04(07):243.

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