晚期惡性腫瘤患者凝血功能及D-二聚體水平檢測(cè)的臨床效果分析

張蕾

【摘 要】目的：分析晚期惡性腫瘤患者凝血功能及D-二聚體水平檢測(cè)的臨床效果。方法：選取本院2015年6月至2018年6月收治的經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的16例良性腫瘤患者為觀察組1，16例晚期惡性腫瘤患者為觀察組2，同期選擇健康體檢者20例為對(duì)照組。三組均檢測(cè)凝血功能及D-二聚體水平。比較三組Fib、TT、APTT、PT、D-D等檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：觀察組2的Fib、TT、APTT、PT、D-D等水平較觀察組1、對(duì)照組均顯著較高，且P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組2的Fib、TT、APTT、PT、D-D等指標(biāo)檢出陽(yáng)性率較觀察組1、對(duì)照組均顯著較高，且P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)晚期惡性腫瘤患者檢測(cè)凝血功能及D-二聚體的臨床效果非常顯著，即可對(duì)患者的病情判斷和疾病診治提供可靠依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 晚期惡性腫瘤;凝血功能;D-二聚體;臨床檢測(cè);效果分析

在臨床上，惡性腫瘤較為常見(jiàn)，其具有較高病死率和患病率，且患病率呈現(xiàn)為逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。該病癥一旦發(fā)生，則極易發(fā)生血栓[1]。有研究表明，此類患者發(fā)生栓塞或血栓的根本原因?yàn)檠焊吣隣顟B(tài)，而后者又與惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)存在密切關(guān)系，因此有效處理和預(yù)防高凝狀態(tài)，對(duì)于預(yù)防血栓尤為關(guān)鍵[2-3]。因此本文對(duì)晚期惡性腫瘤患者凝血功能及D-二聚體水平檢測(cè)的臨床效果做了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年6月至2018年6月收治的經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的16例良性腫瘤患者為觀察組1，16例晚期惡性腫瘤患者為觀察組2，同期選擇健康體檢者20例為對(duì)照組。對(duì)照組中男11例，女9例，年齡為45～83歲，平均為（61.2±7.3）歲。觀察組1中男7例，女9例，年齡為44～82歲，平均為（61.4±6.9）歲。觀察組2中男8例，女8例，年齡為48～87歲，平均為（62.3±7.1）歲。三組基礎(chǔ)信息資料比較差異不顯著，且P>0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

三組均檢測(cè)凝血功能及D-二聚體水平，具體為：三組對(duì)象均于空腹、晨起、靜息狀態(tài)下采集5mL靜脈血液，然后經(jīng)離心處理，轉(zhuǎn)速3000r/min，時(shí)間為10min，之后留取上清液待檢，然后對(duì)三組Fib（纖維蛋白原）、TT（凝血酶時(shí)間）、APTT（部分凝血活酶時(shí)間）、PT（凝血酶原時(shí)間）、D-D（D-二聚體）等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)方法為比濁法。

1.3 觀察指標(biāo)

比較三組Fib、TT、APTT、PT、D-D等檢測(cè)結(jié)果。各指標(biāo)陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)[4]：Fib>3g/L;TT>17s;APTT>28s;PT>12s;D-D>0.50mg/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在處理過(guò)程中，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，以P<0.05表明差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

除TT值外，觀察組2的Fib、APTT、PT、D-D等水平較觀察組1、對(duì)照組均顯著較高，且P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組各指標(biāo)檢測(cè)陽(yáng)性率對(duì)比

觀察組2的Fib、TT、APTT、PT、D-D等指標(biāo)檢出陽(yáng)性率較觀察組1、對(duì)照組均顯著較高，且P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見(jiàn)表2。

3 討論

在機(jī)體內(nèi)外源性凝血機(jī)制中，凝血酶時(shí)間為其共同途徑，當(dāng)其水平增大異常時(shí)，則可引起一個(gè)重要表現(xiàn)，即抗凝物質(zhì)量逐漸增多。而血漿纖維蛋白原是促凝物質(zhì)的一種底物，其是一種糖蛋白類物質(zhì)，其生理功能主要為在人體內(nèi)部凝血期間作為凝血因子Ⅰ直接參與，該物質(zhì)可促進(jìn)形成纖維蛋白，而患者凝血功能與纖維蛋白原水平變化關(guān)系密切，在人體血漿中，纖維蛋白原處于不斷增高的狀態(tài)，因而可在一定

程度上增強(qiáng)血液凝血功能。而D-二聚體是一種交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物，其在臨床上是用于評(píng)價(jià)患者體內(nèi)離凝狀態(tài)和纖溶亢進(jìn)的重要標(biāo)志物，而顯著增強(qiáng)的繼發(fā)性纖溶活性可通過(guò)D-二聚體水平表現(xiàn)為不斷增強(qiáng)予以直接反映，這是患者機(jī)體則會(huì)進(jìn)入高凝狀態(tài)[5]。而通過(guò)上述指標(biāo)加以檢測(cè)，則可對(duì)晚期惡性腫瘤患者的凝血功能加以了解，同時(shí)還能判斷其是否處于高凝狀態(tài)，從而采取有效的措施加以處理和預(yù)防，進(jìn)而大大預(yù)防血栓或者栓塞的目的[6]。本文的研究中，觀察組2的Fib、TT、APTT、PT、D-D等水平較觀察組1、對(duì)照組均顯著較高，且P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組2的Fib、TT、APTT、PT、D-D等指標(biāo)檢出陽(yáng)性率較觀察組1、對(duì)照組均顯著較高，且P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可以看出，針對(duì)晚期惡性腫瘤患者檢測(cè)凝血功能及D-二聚體具有十分重要的價(jià)值和意義。

綜上所述，針對(duì)晚期惡性腫瘤患者檢測(cè)凝血功能及D-二聚體的臨床效果非常顯著，可對(duì)患者的病情判斷和疾病診治提供可靠依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 嚴(yán)新梅，陳曉莉.晚期惡性腫瘤患者凝血功能及D-二聚體水平檢測(cè)的臨床意義[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，08（32）：39-40.

[2] 彭雨衛(wèi).晚期惡性腫瘤患者凝血功能及D-二聚體水平檢測(cè)的臨床意義[J].中外醫(yī)療，2016，35（31）：35-36，39.

[3] 宮輝，高玲娟，蘇亞娟.血漿D-二聚體及凝血指標(biāo)在卵巢癌患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（24）：3307-3308.

[4] 劉莉，丁昌利，張智勇，等.化療對(duì)晚期消化道惡性腫瘤患者血漿D-二聚體的影響[J].實(shí)用癌癥雜志，2013，28（04）：338-340.

[5] 程少會(huì)，曹軍麗，付占昭.不同腫瘤患者血漿D-二聚體水平及臨床意義[J].臨床薈萃，2013，28（01）：88-89.

[6] 張瑜，楊寧蓉，王鋒，等.晚期惡性腫瘤患者凝血功能及D-二聚體水平檢測(cè)的臨床意義[J].實(shí)用癌癥雜志，2012，27（02）：165-167.