加速康復(fù)外科理念在腹腔鏡卵巢腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

鄔秀美

【摘 要】目的：探析在腹腔鏡卵巢腫瘤圍術(shù)期護(hù)理中采取加速康復(fù)外科理念的價值。方法：選取我院在2018年1月至2019年3月期間收治的92例卵巢腫瘤患者，均給予腹腔鏡手術(shù)，隨機(jī)將其分為對照組和研究組，各為46例，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組給予加速康復(fù)外科理念，對兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組下床活動時間（14.6±3.2）h、肛門排氣時間（10.5±1.3）h、首次排便時間（4.3±1.5）d及住院時間（6.7±1.4）d顯著優(yōu)于對照組，P<0.05;研究組不良反應(yīng)率8.70%顯著低于對照組，P<0.05。研究組護(hù)理滿意度97.83%高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在腹腔鏡卵巢腫瘤圍術(shù)期護(hù)理中采取加速康復(fù)外科理念價值良好，促進(jìn)患者恢復(fù)，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】加速康復(fù)外科理念;腹腔鏡;卵巢腫瘤;圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--02

為進(jìn)一步探析在腹腔鏡卵巢腫瘤圍術(shù)期護(hù)理中采取加速康復(fù)外科理念的價值，本文將2018年1月至2019年3月期間收治的92例卵巢腫瘤患者，作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2018年1月至2019年3月期間收治的92例卵巢腫瘤患者，均給予腹腔鏡手術(shù)，隨機(jī)將其分為對照組和研究組，各為46例，對照組：年齡23-58歲，平均（35.7±4.8）歲，單側(cè)42例，雙側(cè)4例，腫瘤直徑5-11cm，平均（8.4±2.2）cm;研究組：年齡22-59歲，平均（36.8±4.5）歲，單側(cè)43例，雙側(cè)3例，腫瘤直徑6-10cm，平均（8.0±2.1）cm;兩組一般資料差異比較不明顯，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組：本組以常規(guī)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行，主要是對患者展開常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，術(shù)前腸道準(zhǔn)備，相關(guān)的基礎(chǔ)性護(hù)理等。

1.2.2 研究組：在上述基礎(chǔ)上給予加速康復(fù)外科理念。（1）術(shù)前心理干預(yù)及健康宣教。多數(shù)患者對卵巢腫瘤及腹腔鏡手術(shù)缺乏一定的認(rèn)識，過于擔(dān)心自己的病情，出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等負(fù)面情緒，此時，護(hù)理人員應(yīng)對患者的情況進(jìn)行全面的了解，介紹該疾病的情況，治療方法等，告知患者腹腔鏡手術(shù)治療的有效性，提高患者的認(rèn)識，消除患者的負(fù)面情緒[1]。加速康復(fù)外科理念下認(rèn)為腸道準(zhǔn)備對患者是一種應(yīng)激反應(yīng)，會導(dǎo)致患者術(shù)前脫水，麻醉過程中出現(xiàn)低血壓等情況，因此，在進(jìn)行腸道準(zhǔn)備時，僅告訴患者術(shù)前2天進(jìn)流食或者半流食，術(shù)前6小時禁食水。（2）術(shù)中護(hù)理。加速康復(fù)外科理念下，術(shù)中應(yīng)保證手術(shù)室溫度在25℃，入室后避免過多暴露患者身體，做好患者的術(shù)中保暖工作。（3）術(shù)后護(hù)理，首先，在飲食方面，麻醉清醒后，給予溫開水，少量多次使用，緩解口渴等情況，術(shù)后6h沒有腹脹、惡心嘔吐的情況下，可給予患者流質(zhì)飲食，術(shù)后次日，給予半流質(zhì)飲食，根據(jù)具體的情況增加服用量，慢慢過渡至普通飲食。其次，早期活動。麻醉清醒后患者情況穩(wěn)定就可指導(dǎo)患者下床活動。最后術(shù)后保暖，病房內(nèi)溫度控制在25℃左右，觀察生命體征的同時，監(jiān)測患者體溫變化[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者護(hù)理后的滿意度，記錄兩組下床活動時間、肛門排氣時間、首次排便時間、住院時間。統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS11.0軟件分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床指標(biāo)對比 研究組臨床指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，P<0.05;見表1.

2.3 兩組護(hù)理滿意度對比 研究組滿意45例，不滿意1例，其護(hù)理滿意度（45/46）97.83%高于對照組滿意33例，不滿意13例，其滿意度（33/46）71.74%，P<0.05。

3 討論

加速康復(fù)外科理念這個概念最早是被國外的外科醫(yī)生Kehlet提出，主要是通過對患者采取優(yōu)化的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，保證患者機(jī)體更加貼近于生理狀態(tài)，從而控制手術(shù)對患者造成的應(yīng)激反應(yīng)[3]。此外，該理念具有有效、經(jīng)濟(jì)、安全等特點(diǎn)，并且縮短患者住院時間，減少住院費(fèi)用，還能夠減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)。本文采取的加速康復(fù)外科理念，主要是術(shù)前術(shù)后和術(shù)后，術(shù)前對患者進(jìn)行康浩的健康知識宣教，提高依從性，術(shù)中對患者做好保暖工作，降低感染的方法是，術(shù)后提倡患者早期進(jìn)食，及早恢復(fù)腸功能[4]。本研究中，研究組通過在圍術(shù)期采取加速康復(fù)外科理念，結(jié)果顯示，研究組下床活動時間（14.6±3.2）h、肛門排氣時間（10.5±1.3）h、首次排便時間（4.3±1.5）d及住院時間（6.7±1.4）d顯著優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)率8.70%顯著低于對照組，護(hù)理滿意度97.83%高于對照組，此結(jié)果充分說明，加速康復(fù)外科理念在腹腔鏡下卵巢腫瘤圍手術(shù)期中的安全性與可行性。

綜上所述，在腹腔鏡卵巢腫瘤圍術(shù)期護(hù)理中采取加速康復(fù)外科理念價值良好，促進(jìn)患者恢復(fù)，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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