腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療卵巢囊腫的效果及其對(duì)卵巢功能影響的研究

翟曉飛

【摘 要】目的：于卵巢囊腫患者中應(yīng)用腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)實(shí)施治療，分析該治療措施對(duì)卵巢功能產(chǎn)生的影響。方法：2016.2～2018.11期間，以隨機(jī)數(shù)表法為分組原則，從我院挑選100例卵巢囊腫患者，將其分為對(duì)照組和觀察組，各50例，于對(duì)照組患者中應(yīng)用開(kāi)腹常規(guī)卵巢囊腫剔除術(shù)，觀察組則應(yīng)用腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)。結(jié)果：與對(duì)照組作比較，觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間等手術(shù)情況指標(biāo)均顯著較少，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）;實(shí)施手術(shù)后，E2水平觀察組顯著高于對(duì)照組，LH水平觀察組顯著低于對(duì)照組（P<0.05），與術(shù)前作比較，對(duì)照組患者的E2水平有顯著降低且LH水平顯著升高（P<0.05）。結(jié)論：將腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)應(yīng)用到卵巢囊腫中其治療效果顯著，術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間均較少，且卵巢功能受手術(shù)的影響不大。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù);卵巢囊腫;卵巢功能

【中圖分類號(hào)】R48【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--01

婦科疾病中，卵巢囊腫屬于常見(jiàn)疾病之一，發(fā)生部位主要為女性生殖器，臨床特征可表現(xiàn)為可動(dòng)性下腹部包塊或中等大以下腹部包塊。深入分析后發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致卵巢囊腫的因素可分為多種，比如遺傳因素、內(nèi)分泌因素、環(huán)境因素等等。目前，治療該病癥最為有效的措施為手術(shù)治療，過(guò)去所采用的手術(shù)治療方法主要為開(kāi)腹手術(shù)，不僅創(chuàng)傷較大，而且易導(dǎo)致多種并發(fā)癥。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床中應(yīng)用腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)的情況越來(lái)越常見(jiàn)，而在本文中就主要從我院挑選100例卵巢囊腫患者作為研究對(duì)象，分析了該手術(shù)治療方法對(duì)患者卵巢功能產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016.2～2018.11期間，以隨機(jī)數(shù)表法為分組原則，從我院挑選100例卵巢囊腫患者，將其分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組患者最小年齡為21歲、最大年齡為39歲、年齡平均為（31.8±4.2）歲，病程介于6個(gè)月到23個(gè)月之間、平均病程為（15.4±4.1）個(gè)月;觀察組患者最小年齡為22歲、最大年齡為39歲、年齡平均為（32.3±4.1）歲，病程介于6個(gè)月到25個(gè)月之間、平均病程為（15.5±4.2）個(gè)月。在對(duì)照組和觀察組患者之間，P>0.05，一般資料不存在顯著差異，具有可比性。

1.2 方法 于對(duì)照組患者中應(yīng)用開(kāi)腹常規(guī)卵巢囊腫剔除術(shù)，實(shí)施腰椎-硬膜外聯(lián)合麻醉。觀察組則應(yīng)用腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)，具體步驟如下：首先，對(duì)實(shí)施氣管插管全身麻醉，建立氣腹，于下緣穿刺或臍上緣。其次，將氣腹壓力控制在12mmHg到13mmHg，此后分別于下腹部?jī)蓚?cè)麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置進(jìn)行套管的穿刺，套管直徑為5mm和10mm，此后通過(guò)套管將手術(shù)器械置入，在剝除囊腫后實(shí)施雙側(cè)輸卵管通液術(shù)。最后，實(shí)施常規(guī)抗感染[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的手術(shù)情況各項(xiàng)指標(biāo)（術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間）和激素水平各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，比如雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本論文所涉及數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理，當(dāng)P<0.05，顯示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;采用“”表示計(jì)量資料，采用 檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患者的手術(shù)情況 與對(duì)照組作比較，觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間等手術(shù)情況指標(biāo)均顯著較少，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 激素水平比較 實(shí)施手術(shù)后，E2水平觀察組顯著高于對(duì)照組，LH水平觀察組顯著低于對(duì)照組（P<0.05），與術(shù)前作比較，對(duì)照組患者的E2水平有顯著降低且LH水平顯著升高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

婦科疾病中，卵巢囊腫屬于一種較為常見(jiàn)的疾病類型，可單側(cè)發(fā)病，同時(shí)也可雙側(cè)同時(shí)發(fā)病，發(fā)病初期并不顯存在顯著的臨床癥狀，后期可表現(xiàn)為腹部不適、月經(jīng)紊亂等。若囊腫直徑超過(guò)3厘米時(shí)，則可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕不育，此外卵巢囊腫在發(fā)生后患者還會(huì)對(duì)激素具有一定依賴性[3]。

目前，對(duì)卵巢囊腫實(shí)施治療的方法主要為手術(shù)治療，具體手術(shù)方法可分為開(kāi)腹手術(shù)、陰式手術(shù)以及腹腔鏡手術(shù)，其中腹腔鏡手術(shù)的有點(diǎn)可體現(xiàn)為術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低、術(shù)野清晰、可有效發(fā)現(xiàn)微小病灶、可一次性完成診斷與治療。從本文的研究結(jié)果可獲知，與對(duì)照組作比較，觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間等手術(shù)情況指標(biāo)均顯著較少，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。此外，手術(shù)的實(shí)施無(wú)論哪種類型，均可能對(duì)患者卵巢的近期狀況的產(chǎn)生影響，但腹腔鏡手術(shù)的影響較小，由E2水平和LH水平的變化情況可看出[4]。同樣從本文的研究結(jié)果可獲知，實(shí)施手術(shù)后，E2水平觀察組顯著高于對(duì)照組，LH水平觀察組顯著低于對(duì)照組（P<0.05），與術(shù)前作比較，對(duì)照組患者的E2水平有顯著降低且LH水平顯著升高買，其中對(duì)照組術(shù)后E2水平為（96.35±21.35）mmol/L，觀察組術(shù)后E2水平為（130.54±22.64）mmol/L（P<0.05）。周智[5]通過(guò)研究獲知，對(duì)照組術(shù)后E2水平為（96.34±21.34）mmol/L，觀察組術(shù)后E2水平為（130.53±22.63）mmol/L，與本文研究結(jié)果相近。

綜上所述，將腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)應(yīng)用到卵巢囊腫中其治療效果顯著，且對(duì)卵巢功能產(chǎn)生的影響較小。

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