老年高血壓健康教育中臨床護理路徑的應用價值研究

姜淑云

【摘 要】目的：探討研究老年高血壓健康教育中臨床護理路徑的應用價值。方法：選取2016年7月～2017年7月期間我院心血管內科收治老年高血壓患者（80例）為本次研究的對象，隨機將其分為觀察組（40例）與對照組（40例）。對照組患者給予我院常規(guī)健康教育，觀察組患者給予臨床護理路徑健康教育。分析對比兩組患者健康教育效果及護理滿意度。結果：觀察組患者健康教育效果與護理滿意度均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在臨床護理中進行健康教育，可顯著提升健康教育的有效性，提高老年高血壓患者對護理的滿意程度，值得臨床學習與借鑒。

【關鍵詞】老年高血壓;臨床護理路徑;健康教育;應用價值

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

近年來，隨著生活水平提高，人們的飲食結構和生活習慣發(fā)生了巨大改變，高血壓發(fā)病率逐年攀升，嚴重影響患者尤其老年患者的身心健康以及生命健康[1]。為提升老年高血壓患者對該病的認知與自我管理能力，提高患者生活質量，本研究收集我院收治的80例老年高血壓患者，分別給予常規(guī)健康教育、臨床護理中進行健康教育。具體情況報道如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年7月～2017年7月期間我院心血管內科收治老年高血壓患者（80例）為本次研究的對象，隨機將其分為觀察組（40例）與對照組（40例）。對照組：男性23例，女性17例，年齡54～82歲，平均年齡（68.0±3.0）歲;觀察組：男性20例，女性20例，年齡56～80歲，平均年齡（68.0±2.5）歲;所有患者均符合WHO高血壓疾病診斷標準。滿足在非藥物的狀態(tài)下，舒張壓不低于90 mm Hg、收縮壓不低于140 mm Hg，思維正常、可獨立進行健康教育。兩組患者性別、年齡、疾病情況等一般資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：進行常規(guī)健康教育;

觀察組：在臨床護理中進行健康教育。具體方案如下：（1）建立專業(yè)臨床護理健康教育組。責任護士負責臨床路徑實施，組長對落實情況進行全面抽查與隨時抽查。重視培訓，確保負責健康教育護士熟練掌握每個環(huán)節(jié)，并具備良好的應用能力;繪制高血壓患者健康教育圖，并完善各執(zhí)行項目表格。在了解患者需求基礎上，查閱疾病相關資料并結合主治醫(yī)生診療計劃與該病不同界段存在問題，制定科學合理的健康教育路徑，并在具體實踐中給予不斷修改與完善。健康路徑表主要包括以下內容：①入院時，給予患者及其家屬入院介紹。具體包括醫(yī)院作息時間、心血管內科主任及護士長、責任護士、相關人員聯系電話等;發(fā)放健康教育宣傳手冊;清潔及更衣等指導。②次日，向患者與家屬普及檢查重要性、必要性、目的以及相關注意事項。給患者發(fā)放檢查單，并告知配合及注意事項。③第3-7日：為患者及其家屬詳細介紹高血壓疾病常識、發(fā)病原因、疾病癥狀、體征情況、臨床表現、并發(fā)癥等;④第8～10日：非藥物治療相關指導。比如：飲食結構、運動強度、注意事項;同時，給予患者及其家屬詳細講解藥物治療目的、方法、應注意事項、觀察及預防不良反應的方法。⑤第11～14日：指導血壓測量具體方法;告知患者檢查結果以及意義;出院及出院指導。（2）通過問卷調查形式，全面掌握老年患者對高血壓疾病的認知。系統(tǒng)收集老年患者身體情況、病程、用藥、日常生活及飲食習慣，以及運動等基本情況;（3）詳細介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護人員、常用設備、探視制度，消除患者對就醫(yī)環(huán)境的陌生感以及由此產生的排斥感;（4）耐心講解該病各個檢查項目、檢查注意事項、檢查目的等，消除患者緊張與焦慮;（5）指導患者用藥、自我檢測，鼓勵患者積極樂觀面對疾病。同時，指導患者科學飲食與適度鍛煉。（6）患者出院時，做好相關出院指導，告知患者一經發(fā)現異常應及時復診。

1.3 評價指標 觀察、分析兩組患者健康教育效果與護理滿意度。前者主要包括：①疾病基礎知識掌握;②規(guī)律用藥;③合理飲食;④戒煙戒酒;⑤適當運動等。采取問卷調查形式，分析兩組患者護理滿意度。根據得分情況，可劃分為：非常滿意、較為滿意與不滿意三級?？偡?100分，≥80分為非常滿意，60～80分為滿意，≤60分則為不滿意[2]?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 研究數據運用SPSS20.0軟件進行處理，計數資料（%）比較行2檢驗，計量資料（）比較行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者健康教育成效對比

（1）觀察組（n=40）：掌握疾病知識39例（97.50%）、用藥規(guī)律性38例（95.00%）、合理飲食39例（97.50%）、戒煙戒酒37例（92.50%）、適當運動35例（87.50%）;對照組（n=40）：掌握疾病知識30例（75.00%）、用藥規(guī)律性28例（70.00%）、合理飲食30例（75.00%））、戒煙戒酒28例（70.00%）、適當運動29例（72.50%）。觀察組患者健康教育成效明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組（n=40）：非常滿意34例（85.00%），較為滿意5例（12.50%），不滿意1例（2.50%），護理滿意度為97.5%;對照組（n=40）：非常滿意20例（50.00%），較為滿意14例（35.00%），不滿意6例（15.00%），護理滿意度為85%;結果顯示：觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

老年高血壓是心血管內科最常見疾病疾病之一，極易引發(fā)心肌梗塞、腦梗、腎臟衰竭等。該病發(fā)病原因主要包括以下幾點：①遺傳因素;②生活習慣;③年齡;④環(huán)境與精神因素;⑤藥物及其他。其臨床表現為：疲勞、心悸、頸項板緊、頭痛與頭暈。調查研究顯示，我國每年約200萬人直接或間接死于高血壓[3]。加強患者健康教育，使患者清晰認識高血壓的危害，幫助患者提高生活質量重要性日益凸顯。

近年來，隨著健康意識普及，護理水平不斷提高，護理理念也得到顯著提升，“以患者為中心”成為臨床護理工作的核心，健康教育逐漸成為護理工作不可分割的組成部分。作為整體護理的重要分支，臨床護理路徑具有流程簡化、分工明確、優(yōu)化效率、實用性強等凸出優(yōu)勢[4]。將健康教育與臨床護理路徑結合，可提升護理人員對健康教育內容的預見性，幫助患者明確護理目標，鼓勵患者加入疾病管理過程中，從而提升健康教育的有效性。本次調查研究最終結果得出：觀察組患者健康教育成效及對護理的滿意度均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，老年高血壓健康教育中臨床護理路徑的應用可顯著提升健康教育的有效性，縮短患者住院時間，促進患者早日康復，提高患者護理滿意度，從而有利于整體護理水平提高，值得臨床廣泛學習與借鑒。

參考文獻

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侯蘭珍，王瑩澄，裴小英等.臨床護理路徑在老年高血壓患者健康教育中的應用[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（16）：2277-2277，2278.

李云.臨床護理路徑對社區(qū)老年高血壓患者健康教育效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（28）：299.

朱相格，仇菊，孫蕾等.臨床護理路徑在老年高血壓健康教育中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2016，6（5）：91-92.