老年腫瘤患者的放療護理方法分析

孫獻春

【摘 要】 目的：研究老年腫瘤患者放療護理方法，為后期開展臨床護理工作提供依據(jù)。方法：選取本院在2017年8月至2018年8月期間收治的64例老年腫瘤并接受放療的患者，采用回顧分析的方法，研究老年腫瘤患者在放療前期、放療過程中以及放療后的護理干預(yù)措施，分析比較患者護理前后抑郁、焦慮評分，統(tǒng)計采取護理措施后患者放療治療的有效率，統(tǒng)計護理前后睡眠質(zhì)量良好患者所占比例。結(jié)果：采取護理干預(yù)措施后患者抑郁、焦慮評分顯著低于護理前，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），護理干預(yù)措施后患者放療痊愈47例，有效14例，無效3例，總有效率為95.3%。護理前，睡眠質(zhì)量良好患者38例，占比為59.3%，護理后睡眠質(zhì)量良好患者56例，占比為87.5%，護理后患者睡眠質(zhì)量顯著高于護理前，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：老年腫瘤患者采取科學的護理干預(yù)措施能夠顯著提高患者睡眠質(zhì)量，改善抑郁焦慮等負面情緒，患者放療治療有效率較高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】

老年腫瘤患者;護理方法;分析

腫瘤是在人體多種致癌因素的共同作用下，局部組織細胞出現(xiàn)基因?qū)用嫔系纳L調(diào)節(jié)失控，導致這些組織細胞呈現(xiàn)出異常性增長[1]。老年人由于年齡特點，體制較弱，是腫瘤疾病主要的患病人群，該疾病具有比較高的死亡率，嚴重威脅患者的生命安全和身心健康[2]。放療是現(xiàn)階段臨床治療腫瘤疾病的主要方式，能夠顯著提高腫瘤治愈率，但患者接受放療后產(chǎn)生的不良反應(yīng)較多，因此需要在接受治療的同時進行科學的護理干預(yù)，減輕患者不良反應(yīng)，改善生活質(zhì)量，緩解抑郁、焦慮等不良情緒。本次研究選取本院收治的64例老年腫瘤放療患者，研究護理干預(yù)措施對該類疾病產(chǎn)生的作用，為后期開展護理工作提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2017年8月至2018年8月期間收治的64例老年腫瘤放療患者，所有患者均符合腫瘤的臨床診斷標準，并簽署治療知情同意書。本次研究64例患者中男性患者數(shù)量為41例，女性患者數(shù)量為23例，年齡為61～84歲，平均年齡為（71.29±5.84）歲，患者中肺癌12例、結(jié)腸癌9例，乳腺癌18例，胃癌13例，食道癌9例，鼻咽癌2例，胰腺癌1例。

1.2 方法

首先需要對患者進行心理護理，老年腫瘤患者病程時間長，病情較為復雜，治愈難度比較大，患者普遍存在抑郁、焦慮等不良情緒，睡眠質(zhì)量差，對治療措施的依從性比較低，為此護理人員需要結(jié)合患者實際情況，加強心理疏導，為患者詳細講解疾病的發(fā)病機理和采用的治療方法，使患者明確臨床效果，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，耐心解答患者提出的各種問題，為患者列舉治療的成功案例，緩解患者的心理壓力，以此來提高患者的治療和護理依從性。

在放療前期，護理人員需要明確自身職責，詳細了解患者家族遺傳病史以及過敏史，全方位掌握患者個人信息。引導患者了解手術(shù)室情況，治療流程、放療照射部位、放療預(yù)期效果、射線類型，向患者講解術(shù)前各種注意事項，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，確保營養(yǎng)成分足量的攝入，加強患者個人衛(wèi)生，保持良好的心情和充足的睡眠時間，減少患者負面情緒，為后期治療打下良好的基礎(chǔ)。

在患者進入放療室前需要將耳環(huán)、鑰匙、手表等飾品摘除，減少射線的吸收，確保治療環(huán)境安靜舒適，減輕患者的心理負擔。護理人員事先向患者告知治療過程中可能存在的乏力、嘔吐、惡心等不良反應(yīng)屬于正?，F(xiàn)象，一旦患者出現(xiàn)上述情況，給予及時處理。密切關(guān)注患者放療期間病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理?；颊叱霈F(xiàn)粘膜反應(yīng)，需要使用0.9%的氯化鈉溶液漱口，保證口腔清潔，飲用溫開水沖洗食管，減輕水腫以及炎癥。如患者出現(xiàn)放射性肺炎或其他全身性反應(yīng)，需要避免感冒，定期測量患者體溫，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。

在放療完成后，患者由于長時間射線照射容易出現(xiàn)皮膚紅斑，有部分患者存在皮疹或痛癢感，為此需要保證患者皮膚干燥，避免使用香皂、化妝品、碘酒、膠布等刺激性物品。老年腫瘤放療患者身體虛弱，免疫力低，易發(fā)感染，因此需要避免各種化學和物理刺激。病房用紫外線消毒處理，密切關(guān)注患者體溫變化，保證身體干燥清潔。同時，老年患者新陳代謝能力降低，吸收能力不強，易出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，因此需要加強飲食護理，依據(jù)少食多餐的基本原則，增加水果、蔬菜等易消化食物的攝入量，避免食用辛辣和刺激性食物。告知患者養(yǎng)成良好的習慣，保持愉悅心情，出院后定期復查，促進疾病早日康復。

1.3 評價標準

統(tǒng)計患者放療的總有效率，護理前后抑郁、焦慮評分，護理前后睡眠質(zhì)量良好比例。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進行處理，計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料用（n，%）表示，分別采用t和χ2進行檢驗，P<0.05為數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

采取護理干預(yù)措施后患者抑郁、焦慮評分顯著低于護理前，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），護理干預(yù)措施后患者放療痊愈47例，有效14例，無效3例，總有效率為95.3%，護理前，睡眠質(zhì)量良好患者38例，占比為59.3%，護理后睡眠質(zhì)量良好患者56例，占比為87.5%，護理后患者睡眠質(zhì)量顯著高于護理前，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

老年腫瘤臨床治療難度較大，患者在接受治療的過程中容易出現(xiàn)各種負面情緒，治療和護理依從性較差，嚴重影響治療效果，造成惡性循環(huán)[3]。老年腫瘤放療患者護理效果直接決定治療措施能否發(fā)揮出應(yīng)有的作用，為此在護理過程中需要對患者情況進行綜合評估，加強心理疏導，改善患者睡眠質(zhì)量，科學安排治療時間，向患者詳細講解疾病治療的各種知識和治療成功案例，幫助患者樹立信心，緩解負面情緒，提高治療依從性[4]。本次研究結(jié)果顯示，采取護理干預(yù)措施后，患者睡眠質(zhì)量和負面情緒得到顯著提高，放療效果顯著，因此護理干預(yù)措施對患者疾病的康復作用顯著，值得全面推廣。

參考文獻

[1] 孫學華，白云萍.細致化護理在老年消化系統(tǒng)腫瘤患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（22）：182-183.

[2] 王麗萍，白燕，董文靜，等.個性化護理模式下老年腫瘤患者放療的效果觀察[J].中外女性健康研究，2018，54（19）：145-146.

[3] 楊淑麗，房文瑞，金哲.個性化護理模式在老年腫瘤病人放射治療護理中的應(yīng)用[J].全科護理，2018，16（25）：3128-3130.

[4] 苗自玲，袁堂玲.老年腫瘤病人化療期間焦慮、癌性疼痛與疼痛自我效能的相關(guān)性研究[J].全科護理，2018，16（25）：3167-3169.