系統(tǒng)性健康教育對(duì)腦出血患者術(shù)后心理狀態(tài)及預(yù)后的影響

陶鶴 孫正秀

【摘 要】 目的：研究系統(tǒng)性健康教育對(duì)腦出血患者術(shù)后心理狀態(tài)及預(yù)后的影響。方法：在研究中于2017年7月至2018年7月選取了在本院接受治療的126例腦出血患者作為研究對(duì)象，依據(jù)電腦隨機(jī)分配的方式，將其分為A組和B組，每組各63例。對(duì)健康教育前后的焦慮評(píng)分（SAS）、抑郁評(píng)分（SDS）、肢體運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分（FMA）以及日常生活質(zhì)量評(píng)分（ADL-Barthel）進(jìn)行比較。結(jié)果：健康教育后的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于健康教育前的評(píng)分（P<0.05）。健康教育后，在SAS評(píng)分方面，A組評(píng)分為（37.74±3.32）分，B組評(píng)分為（45.55±3.36）分，A組評(píng)分低于B組評(píng)分（P<0.05）;在SDS評(píng)分方面，A組評(píng)分為（34.52±3.21）分，B組評(píng)分為（39.37±3.32）分，A組評(píng)分低于B組評(píng)分（P<0.05）。A組和B組健康教育后的FAM水平和ADL-Barthel指數(shù)均高于實(shí)施前（P<0.05）。健康教育后，A組的各項(xiàng)指標(biāo)均高于B組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦出血患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，其在改善患者心理狀態(tài)方面，在改善患者肢體運(yùn)動(dòng)功能方面以及在改善患者日常生活質(zhì)量方面均有中重要的意義。

【關(guān)鍵詞】

系統(tǒng)性健康教育;腦出血;心理狀態(tài)

在我國(guó)老齡化進(jìn)程不斷推進(jìn)的過(guò)程中，腦出血患者逐漸增多[1-3]。在腦出血患者術(shù)后進(jìn)行系統(tǒng)性健康教育，其能夠改善患者的心理狀況，且對(duì)患者的預(yù)后也有重要的意義。因此，在本研究中筆者于2017年7月至2018年7月選取了在本院接受治療的126例腦出血患者作為研究對(duì)象，對(duì)系統(tǒng)性健康教育的效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在研究中于2017年7月至2018年7月選取了在本院接受治療的126例腦出血患者作為研究對(duì)象，依據(jù)電腦隨機(jī)分配的方式，將其分為A組和B組，每組各63例。在研究中與患者以及患者家屬取得了聯(lián)系，并與患者簽署了知情同意書(shū)。同時(shí)在本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的情況展開(kāi)了本項(xiàng)研究。A組，女性患者23例，男性患者40例;年齡44～72歲，平均年齡（62.64±4.54）歲。B組，女性患者22例，男性患者41例;年齡43～71歲，平均年齡（61.73±4.62）歲。對(duì)A組和B組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

在對(duì)B組患者進(jìn)行健康教育的過(guò)程中，以常規(guī)教育為主，內(nèi)容有知識(shí)宣教、發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)等。在對(duì)A組患者進(jìn)行健康教育的過(guò)程中，以系統(tǒng)性的健康教育為主，除了將常規(guī)健康教育的內(nèi)容納入其中，還對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、鍛煉指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)等。其中，心理疏導(dǎo)主要是以患者的內(nèi)在需求為主，針對(duì)其需求，采用有效的心理溝通方式，以起到緩解患者焦慮抑郁情緒的作用。在鍛煉指導(dǎo)的過(guò)程中，包括翻身鍛煉、平衡鍛煉以及日常生活能力鍛煉等。飲食指導(dǎo)主要是依據(jù)患者的個(gè)人飲食習(xí)慣等，由營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)護(hù)人員等共同制定飲食計(jì)劃。出院指導(dǎo)包括為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃和日常食譜，以促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)觀察健康教育前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、FMA評(píng)分以及ADL-Barthel指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別采用%表示和（±s）表示，并分別采用χ2和t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較A組和B組健康教育前后的心理狀況健康教育前，在SAS評(píng)分和SDS評(píng)分方面，A組與B組兩組患者不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。兩組健康教育后的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于健康教育前的評(píng)分（P<0.05）。健康教育后，在SAS評(píng)分方面，A組評(píng)分為（37.74±3.32）分，B組評(píng)分為（45.55±3.36）分，A組評(píng)分低于B組評(píng)分（P<0.05）;在SDS評(píng)分方面，A組評(píng)分為（34.52±3.21）分，B組評(píng)分為（39.37±3.32）分，A組評(píng)分低于B組評(píng)分（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比較A組和B組健康教育前后的FAM水平和ADL-Barthel指數(shù)實(shí)施健康教育前，A組與B組患者在FAM水平和ADL-Barthel指數(shù)方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。A組和B組健康教育后的FAM水平和ADL-Barthel指數(shù)均高于實(shí)施前（P<0.05）。健康教育后，A組的各項(xiàng)指標(biāo)均高于B組（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

系統(tǒng)性健康教育是一種以患者為中心，為展開(kāi)的全面性且有計(jì)劃性的健康教育方式，相比于常規(guī)的健康教育方式，其更能夠起到改善患者預(yù)后的作用[4-6]。通過(guò)本研究，結(jié)果顯示，健康教育前，在SAS評(píng)分和SDS評(píng)分方面，A組與B組兩組患者不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。健康教育后的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于健康教育前的評(píng)分（P<0.05）。健康教育后，在SAS評(píng)分方面，A組評(píng)分為（37.74±3.32）分，B組評(píng)分為（45.55±3.36）分，A組評(píng)分低于B組評(píng)分（P<0.05）;在SDS評(píng)分方面，A組評(píng)分為（34.52±3.21）分，B組評(píng)分為（39.37±3.32）分，A組評(píng)分低于B組評(píng)分（P<0.05）。實(shí)施健康教育前，A組與B組患者在FAM水平和ADL-Barthel指數(shù)方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。A組和B組健康教育后的FAM水平和ADL-Barthel指數(shù)均高于實(shí)施前（P<0.05）。健康教育后，A組的各項(xiàng)指標(biāo)均高于B組（P<0.05）。有研究學(xué)者認(rèn)為對(duì)腦出血患者進(jìn)行健康教育，能夠提高患者的運(yùn)動(dòng)功能[2]。這一研究為本研究奠定了基礎(chǔ)。

綜上所述，對(duì)腦出血患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，其在改善患者心理狀態(tài)方面，在改善患者肢體運(yùn)動(dòng)功能方面以及在改善患者日常生活質(zhì)量方面均有中重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 紀(jì)玉桂，王東亞.反饋式健康教育對(duì)腦出血術(shù)后患者肢體功能康復(fù)的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（18）：7-9.

[2] 胡靜.健康教育在腦出血患者中的應(yīng)用價(jià)值觀察[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2016，30（03）：39-40.

[3] 楊小英，李建華，王啟華，等.全程系統(tǒng)家屬健康教育對(duì)高血壓腦出血患者康復(fù)治療的影響[J].河北醫(yī)藥，2013，35（11）：1750-1751.

[4] 孫艷秋.心理護(hù)理及健康教育對(duì)高血壓性腦出血患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，03（29）：159-160.

[5] 黃博婷，方寶珊，周純燕.健康教育在高血壓腦出血患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2008，29（10）：804-805.

[6] 黃河.健康教育在高血壓腦出血患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版：176.