高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求和護(hù)理效果觀察

徐敏

【摘 要】 目的：探討高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求和護(hù)理效果。方法：選取本院收治的600例認(rèn)為妊娠孕婦進(jìn)行研究，以調(diào)查問(wèn)卷方式對(duì)孕婦的護(hù)理需求進(jìn)行相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，并按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組300例，以常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，觀察組300例，根據(jù)調(diào)查所得孕婦的護(hù)理需求為依據(jù)進(jìn)行產(chǎn)前干預(yù)，對(duì)比兩組孕婦的干預(yù)效果。結(jié)果：胎兒狀況為孕婦最關(guān)心的護(hù)理需求，其次為自身狀況，對(duì)社會(huì)支持系統(tǒng)的護(hù)理需求最低;干預(yù)前，兩組狀態(tài)型焦慮（S-AI）及特制性焦慮（T-AI）評(píng)分對(duì)比均無(wú)較大差異性（P>0.05）;干預(yù)后觀察組均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;且觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：胎兒狀況及自身狀況是高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)前護(hù)理需求的集中體現(xiàn)，以孕婦護(hù)理需求為依據(jù)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可顯著改善孕婦情緒，改善護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】

高危妊娠孕婦;產(chǎn)前護(hù)理需求;護(hù)理效果;焦慮情緒

高危妊娠為產(chǎn)科常見(jiàn)病，其多以產(chǎn)婦自身伴有各種急、慢性疾病、妊娠并發(fā)癥所致，使得孕婦在妊娠期間存在較高的危險(xiǎn)，甚至可能引發(fā)難產(chǎn)，對(duì)產(chǎn)婦及胎兒健康的威脅極大[1]。因此，做好對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)的重視尤為重要。本研究中對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦的產(chǎn)前護(hù)理需求進(jìn)行了分析，并為患者提供有效的護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2015年6月至2018年6月收治的600例高危妊娠孕婦進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組300例，年齡26～38歲，平均（31.5±3.5）歲;觀察組300例，年齡25～37歲，平均（32.6±3.9）歲。比較兩組基本資料無(wú)明顯差異性（P>0.05），可比較。

1.2 方法

所有孕婦入院后均為其方法問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)其產(chǎn)前護(hù)理需求進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。對(duì)照組同時(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦生命體征、做好產(chǎn)前檢查、指導(dǎo)產(chǎn)婦保證充足營(yíng)養(yǎng)等。觀察組則在此基礎(chǔ)上根據(jù)產(chǎn)前護(hù)理需求開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1）做好產(chǎn)前體檢。對(duì)于高危妊娠孕婦，需系統(tǒng)、全面的對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并建立專(zhuān)門(mén)的檔案，認(rèn)真記錄體檢情況，并客觀、準(zhǔn)確的評(píng)估產(chǎn)婦及胎兒情況，同時(shí)需以簡(jiǎn)單、易懂的語(yǔ)言向孕婦介紹胎兒情況，包括胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況、胎兒方位等;另外，還需向孕婦介紹其自身的身體狀況，盡可能的滿(mǎn)足孕婦對(duì)胎兒狀況及自身狀況的護(hù)理需求。

2）做好心理護(hù)理。在確定高危妊娠后，孕婦極易產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，護(hù)理人員需按時(shí)對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，且需耐心傾聽(tīng)患者傾訴，指導(dǎo)、安慰患者，讓孕婦明白通過(guò)有效的干預(yù)、預(yù)防通常能夠有效的避免不良妊娠結(jié)局發(fā)生，以穩(wěn)定孕婦情緒，促使其更好的配合各項(xiàng)干預(yù)與治療。同時(shí)可通過(guò)健康宣教等方式來(lái)增加孕婦對(duì)高危妊娠知識(shí)的了解及掌握，并可通過(guò)鼓勵(lì)家屬陪伴、關(guān)愛(ài)等方式來(lái)緩解孕婦的情緒。

3）生活指導(dǎo)。首先，需做好產(chǎn)婦的身體護(hù)理，叮囑產(chǎn)婦每天清潔身體，做好外陰清潔及護(hù)理;同時(shí)需確保病房干凈、舒適、衛(wèi)生。其次，需叮囑產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉、確保營(yíng)養(yǎng)均衡。最后，還需做好與孕婦家屬的溝通，促使家屬正確了解孕婦狀況，觀察孕婦健康狀況，并多鼓勵(lì)安慰孕婦，通過(guò)親情疏解孕婦情緒，并可協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理工作，以提高護(hù)理工作效果。

1.3 觀察指標(biāo)

1） 以問(wèn)卷調(diào)查表方式對(duì)高危妊娠孕婦的產(chǎn)前護(hù)理需求進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，問(wèn)卷表主要包含胎兒狀況、高危妊娠嘗試、孕婦自身狀況、家庭責(zé)任、經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)支持系統(tǒng)等幾項(xiàng);共發(fā)放600分問(wèn)卷表，均有效回收，有效回收率為100%。

2） 在干預(yù)前后分別對(duì)兩組孕婦的焦慮狀況進(jìn)行評(píng)估、比較，評(píng)估方式采用形態(tài)-特質(zhì)焦慮問(wèn)卷進(jìn)行，問(wèn)卷共包含狀態(tài)型焦慮（S-AI）及特制性焦慮（T-AI）兩個(gè)分量表，各包含20個(gè)項(xiàng)目，各項(xiàng)評(píng)分均為1～4分，總分越低表示患者情緒越好[2]。

3） 比較兩組孕婦的護(hù)理滿(mǎn)意度，以自制護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，共包含非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意三項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究所得數(shù)據(jù)資料均以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以（±s），行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求分析胎兒狀況為孕婦最關(guān)心的護(hù)理需求，其次為自身狀況，對(duì)社會(huì)支持系統(tǒng)的護(hù)理需求最低。具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組孕婦情緒狀況比較

干預(yù)前，兩組S-AI及T-AI評(píng)分對(duì)比均無(wú)較大差異性（P>0.05），干預(yù)后觀察組均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組孕婦護(hù)理滿(mǎn)意度比較觀察組孕婦護(hù)理總滿(mǎn)意度為95.3%，其中非常滿(mǎn)意198例，滿(mǎn)意88例，不滿(mǎn)意14例;對(duì)照組總滿(mǎn)意度為82.7%，其中非常滿(mǎn)意152例，滿(mǎn)意96例，不滿(mǎn)意52例;觀察組明顯高于對(duì)照組（χ2=24.58，P=0.000）。

3 討論

高危妊娠對(duì)孕婦、胎兒及新生兒健康均可能會(huì)造成一定影響，有研究顯示[3]，高危妊娠圍生兒及新生兒的死亡率均明顯高于正常妊娠者，臨床上必須予以充分重視。

本研究中通過(guò)對(duì)高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求的分析可知胎兒狀況為孕婦最關(guān)心的護(hù)理需求，其次為自身狀況，對(duì)社會(huì)支持系統(tǒng)的護(hù)理需求最低。這就要求在給予高危妊娠孕婦護(hù)理干預(yù)時(shí)需盡可能的滿(mǎn)足孕婦對(duì)胎兒狀況、自身狀況及高危妊娠知識(shí)的需求。本研究中根據(jù)孕婦護(hù)理需求為患者提供護(hù)理干預(yù)，重視對(duì)產(chǎn)婦情況進(jìn)行綜合評(píng)估，并詳細(xì)觀察記錄產(chǎn)婦情況及胎兒情況，同時(shí)以通俗易懂的語(yǔ)言向孕婦講解，對(duì)滿(mǎn)足孕婦的產(chǎn)前護(hù)理需求有重要幫助;同時(shí)通過(guò)心理護(hù)理、生活指導(dǎo)等干預(yù)還可有效的滿(mǎn)足產(chǎn)婦對(duì)妊娠知識(shí)的需求，改善孕婦的不良情緒，改善護(hù)患關(guān)系有重要價(jià)值。

本次研究結(jié)果顯示干預(yù)后，兩組S-AI及T-AI評(píng)分對(duì)比均存在明顯差異性（P<0.05）;且觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。表明以孕婦護(hù)理需求為依據(jù)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可顯著改善孕婦情緒，改善護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋亞琴，徐惠英，馮桂蘭.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)于高危妊娠初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（03）：248-251.

[2] 孫雪嬌，任麗萍.高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求與護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（03）：258-258.

[3] 李文紅，郭皓.人性化護(hù)理在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的效果分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（08）：880-881.