個性化優(yōu)質(zhì)護理在內(nèi)科預(yù)防褥瘡中的應(yīng)用觀察

董華麗 孫厚江

【摘 要】 目的：探討個性化優(yōu)質(zhì)護理在內(nèi)科預(yù)防褥瘡中的應(yīng)用效果。方法：從本院收治的內(nèi)科患者中選取86例進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)研究分析，隨機分為兩組，均為43例，對照組患者實施常規(guī)護理措施，觀察組患者實施個性化優(yōu)質(zhì)護理措施，觀察兩組患者住院期間壓瘡發(fā)生率和對護理的滿意程度。結(jié)果：觀察組患者和對照組患者住院期間壓瘡發(fā)生率分別為7.0%、23.3%，兩組患者對比統(tǒng)計學(xué)差異較為顯著（P<0.05）。觀察組患者和對照組患者護理滿意總評分分別為（95.1±3.6）分、（75.7±3.1）分，兩組患者護理滿意程度對比，統(tǒng)計學(xué)差異尤為顯著（P<0.05）。結(jié)論：將個性化優(yōu)質(zhì)護理措施應(yīng)用于內(nèi)科預(yù)防褥瘡中，可以顯著降低患者壓瘡發(fā)生率，提高患者對護理工作的滿意度，具有良好應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 個性化優(yōu)質(zhì)護理;內(nèi)科;褥瘡;壓瘡;護理滿意度

[Abstract] Objective：To explore the application effect of personalized high quality nursing in preventing bedsore in Department of internal medicine. Methods： 86 cases of internal medicine patients were randomly divided into two groups. The control group was given routine nursing measures. The observation group was given personalized high quality nursing measures. The incidence of pressure sores and the nursing satisfaction were observed. Results： The incidence of pressure ulcer in observation group and control group were 7.0% and 23.3% respectively during hospitalization. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. The total score of nursing satisfaction in the observation group and the control group were （95.1±3.6） and （75.7±3.1）， respectively. The nursing satisfaction between the two groups was significantly different （P<0.05）. Conclusion： The application of individualized high-quality nursing measures in the prevention of bedsores can significantly reduce the incidence of pressure sores in patients， improve patients' satisfaction with nursing work， with good application value.

[Key words]Individualization high quality nursing; Internal medicine; Bedsore; Pressure sore; Nursing satisfaction

臨床上，壓瘡主要是指患者的局部組織受到長期的擠壓[1]，從而出現(xiàn)缺血、缺氧反應(yīng)，是一種壓力性潰瘍[2]。患者出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象后，很容易造成組織壞死、潰爛，對患者的身體及心理帶來了極大的影響[3]，同時也影響到預(yù)后，因此，在進行普通內(nèi)科患者的護理中，必須加強對患者進行壓瘡預(yù)防，促進患者康復(fù)[4]。個性優(yōu)質(zhì)護理措施是一種現(xiàn)代護理學(xué)發(fā)展下的高水平護理方式，將其應(yīng)用在內(nèi)科預(yù)防褥瘡中，可以顯著降低患者壓瘡發(fā)生率[5]。本研究從本院收治的內(nèi)科患者中選取86例進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從本院收治的內(nèi)科患者中選取86例進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)研究分析，隨機分為兩組，均為43例，研究選取對象在入組前均詳細了解研究方法和意義，并自愿參與研究。不同組別患者基本資料相對比，統(tǒng)計學(xué)差異不顯著，P>0.05，可對比。

不同組別患者基本資料具體情況見表1。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理措施。觀察組患者實施個性化優(yōu)質(zhì)護理措施，其主要包括：1）入院病情評估?；颊呷朐汉?，護理人員需要結(jié)合臨床護理指南，對患者的壓瘡風(fēng)險進行評估，根據(jù)評估結(jié)果，對患者開展針對性的護理干預(yù)[6]。2）心理干預(yù)。患者受疾病的影響，在心理上很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良狀態(tài)，這也導(dǎo)致患者經(jīng)常會表現(xiàn)出煩躁、易怒，因此護理人員必須采用親和的態(tài)度與患者進行溝通交流，要讓患者感受到護理人員的關(guān)懷，主動聆聽患者的內(nèi)心，引導(dǎo)患者將自身的不良情緒發(fā)泄出來，這樣護理人員就可以根據(jù)患者的實際需求，開展個性化的心理疏導(dǎo)策略，從而有效地改善患者心理狀態(tài)[7]。3）病情監(jiān)護。護理人員要每隔2h對患者進行一次全面監(jiān)護，掌握患者的呼吸、脈搏、語言、肢體活動等狀況，對于容易發(fā)生壓瘡的部位，更是要加強監(jiān)護，了解患者是否存在皮膚潮紅、缺血等現(xiàn)象，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時對其進行處理，避免患者出現(xiàn)壓瘡[8]。4）飲食護理。護理人員要根據(jù)患者身體狀況，對患者的飲食進行干預(yù)，從患者身體營養(yǎng)物質(zhì)攝入需求出發(fā)，制定科學(xué)的飲食方案，并讓患者按照飲食方案進行食物配置，確?；颊郀I養(yǎng)充足，促進患者康復(fù)[9]。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者住院期間壓瘡發(fā)生率和對護理的滿意程度，其中，對護理滿意程度根據(jù)本院自行編制的護理滿意調(diào)查表進行調(diào)查研究，總分為100分，得分越高證明患者對護理的滿意程度越高[10]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件處理分析數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，t檢驗;計數(shù)資料用%表示，χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院期間壓瘡發(fā)生率觀察組患者和對照組患者住院期間壓瘡發(fā)生率分別為7.0%、23.3%，兩組患者相對比統(tǒng)計學(xué)差異較為顯著（P<0.05）。詳見表2。

2.2 兩組患者護理滿意程度相對比觀察組患者和對照組患者護理滿意總評分分別為（95.1±3.6）分、（75.7±3.1）分，兩組患者護理滿意程度對比，統(tǒng)計學(xué)差異尤為顯著（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

臨床上，對于一些長期臥床的患者，很容易出現(xiàn)壓瘡情況，這就會對患者的康復(fù)帶來極大影響[11]。因此，護理人員還需要為患者提供良好的護理服務(wù)[12]。個性化優(yōu)質(zhì)護理措施可以引導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)，通過評估患者壓瘡風(fēng)險，對患者實施更加個性、針對的護理服務(wù)，保證了患者可以更好地配合護理人員的工作[13]。同時利用個性化皮膚護理、飲食護理，能讓患者對壓瘡有更加全面的認(rèn)知，使得患者本身樹立壓瘡防范意識，降低壓瘡發(fā)生率[14]。

本研究中，觀察組患者給予了個性化皮膚護理，患者入院后，大多會長時間臥床，有的患者則是病情較重，無法下床運動，這就會加大患者出現(xiàn)壓瘡的概率[15]，對此，護理人員必須對患者實施個性化的皮膚護理措施。首先護理人員要根據(jù)患者具體情況，要求患者定時翻身，一般情況下要每隔2h翻身一次，并告知患者保持皮膚干燥[16]。對于皮膚受損的地方，護理人員要注重對患者的脆弱皮膚進行保護。其次對于存在壓瘡高危險的患者，護理人員要注重為患者提供充氣床墊，對于容易受到擠壓的部位，護理人員要為患者提供減壓敷料[17]。如果患者的病情比較重，或者上有呼吸機，患者活動完全受到限制，護理人員需要對患者局部進行短時減壓[18]。護理人員需要聯(lián)合患者家屬，對患者進行身體清潔、擦拭，并更換床褥、衣服，保持好個人衛(wèi)生，從而降低壓瘡發(fā)生率[19]。

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，本次研究中觀察組患者和對照組患者住院期間壓瘡發(fā)生率分別為7.0%、23.3%，對比有顯著差異（P<0.05）;且觀察組患者的護理總滿意度評分是（95.1±3.6）分，與對照組患者的（75.7±3.1）分相比較，有顯著差異（P<0.05）。由此可見，經(jīng)過個性化優(yōu)質(zhì)護理的觀察組護理滿意度較高，壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率較低，優(yōu)于常規(guī)護理措施。

綜上所述，將個性化優(yōu)質(zhì)護理措施應(yīng)用于內(nèi)科預(yù)防褥瘡中，可以顯著降低患者壓瘡發(fā)生率，提高患者對護理工作的滿意度，具有良好的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 牛萌萌.呼吸內(nèi)科老年患者壓瘡的護理方法分析[J].皮膚病與性病，2018，40（04）：531-533.

[2] 陳靜，張穎.程序化護理在呼吸內(nèi)科壓瘡患者中的應(yīng)用[J].皮膚病與性病，2018，40（04）：599-600.

[3] 趙玉新.循證護理在心血管內(nèi)科患者壓瘡預(yù)防與治療中的應(yīng)用價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（22）：269-270.

[4] 紀(jì)健玲.個性化優(yōu)質(zhì)護理在神經(jīng)內(nèi)科預(yù)防褥瘡中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（13）：153-154.

[5]? 關(guān)琦.對行手術(shù)治療的老年骨盆骨折患者進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（04）：42-43.

[6] 玄倩倩，駱丙燕.綜合護理在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室中的運用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（18）：136-137.

[7] 邱文莉.加強皮膚護理在預(yù)防神經(jīng)科患者壓瘡中的效果[J].皮膚病與性病，2018，40（03）：444-446.

[8] 云燕，林粵祺，魏曉微.階梯式慢性傷口小組應(yīng)用于心內(nèi)科壓瘡管理中的價值研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（15）：83-86.

[9] 王秀華，劉琴，劉應(yīng)華，等.醫(yī)護患一體化管理呼吸內(nèi)科壓瘡高?；颊咝Ч治鯷J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2018，44（03）：227-229.

[10]林小云，張曉坤，徐靜.基于風(fēng)險評估策略下的預(yù)見性護理對神經(jīng)內(nèi)科患者安全管理的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（08）：134-135.

[11]王曉靜，黨霞.循證護理干預(yù)用于心臟術(shù)后患者壓瘡預(yù)防的效果評價[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（08）：1334-1336.

[12]陳夢超.循證護理在神經(jīng)內(nèi)科重癥護理質(zhì)量控制中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（11）：110-111.