高校附屬醫(yī)院構(gòu)建立體化廉潔教育體系的實踐與思考

梁楚晗

【摘 要】高校附屬醫(yī)院集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體，既要多頭并進，又要協(xié)同發(fā)展，在全面從嚴(yán)治黨的新時期構(gòu)建多層次、全覆蓋、立體化廉潔教育體系對建設(shè)和諧健康、綠色生態(tài)現(xiàn)代化醫(yī)院具有十分重要的意義和作用。

【關(guān)鍵詞】附屬醫(yī)院；廉潔文化；教育體系

【中圖分類號】R197 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0232-02

當(dāng)今時代，隨著社會不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療衛(wèi)生的要求越來越高，市場經(jīng)濟體制下的醫(yī)療市場競爭日益激烈，金錢、地位等的誘惑充斥在醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)務(wù)人員意志發(fā)生動搖，很容易發(fā)生腐敗行為，從而影響到醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展。高校附屬醫(yī)院集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體，既要多頭并進，又要協(xié)同發(fā)展，廉潔教育任務(wù)無比艱巨。本文從創(chuàng)新教育模式、強化保障機制、建設(shè)廉潔醫(yī)院三個方面闡述了高校附屬醫(yī)院在全面從嚴(yán)治黨的新時期構(gòu)建多層次、全覆蓋、立體化廉潔教育體系的思路和途徑，對建設(shè)和諧健康、綠色生態(tài)現(xiàn)代化醫(yī)院具有十分重要的意義和作用。

1 新時期下附屬醫(yī)院廉潔教育的重要性與緊迫性

高校附屬醫(yī)院不僅要為人民群眾保障健康，還肩負(fù)著教書育人、為社會培養(yǎng)合格醫(yī)療衛(wèi)生人才的任務(wù)，在我國醫(yī)療行業(yè)中具有重要地位，也是當(dāng)前新形勢下反腐倡廉建設(shè)的重要領(lǐng)域。隨著國家“健康戰(zhàn)略”的提出，分級診療、藥品零差價等醫(yī)改的逐步實施，醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)前所未有，醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂日益凸顯，嚴(yán)重影響和制約醫(yī)院的健康發(fā)展。為進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，緩解人民群眾“看病難、看病貴” 問題，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，[1]強化職工自律意識，加強醫(yī)院廉潔文化教育，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境是新時代賦予醫(yī)院的重要職責(zé)，也是建立“廉潔醫(yī)院”的重要內(nèi)容之一，具有現(xiàn)實意義和時代意義。

2 當(dāng)前附屬醫(yī)院廉潔教育面臨的主要問題

2.1認(rèn)識不到位，廉潔教育氛圍不濃厚。

附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療任務(wù)重、教學(xué)科研工作壓力大，很容易形成忙于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)忽視理論學(xué)習(xí)，更多的把廉潔文化教育當(dāng)成任務(wù)，主動去學(xué)的不多，難以真正入心入腦。有些醫(yī)務(wù)人員甚至還認(rèn)為廉潔教育的重點是社會不是醫(yī)院，是領(lǐng)導(dǎo)不是一般的醫(yī)務(wù)人員，由此使得醫(yī)院內(nèi)的廉潔教育氛圍難以走心，效果不佳。廉潔是一個社會和諧發(fā)展的基礎(chǔ)，廉潔教育不僅僅是社會、社區(qū)的事情，還是醫(yī)院、患者的事情，是全社會義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。

2.2社會負(fù)面影響較多，缺乏正面的宣傳和引導(dǎo)。

近年來，醫(yī)療系統(tǒng)的腐敗案件屢見網(wǎng)絡(luò)報端，給綠色生態(tài)醫(yī)療環(huán)境造成了嚴(yán)重破壞，很大程度上影響著醫(yī)務(wù)人員廉潔教育的開展。社會上“求人辦事先送禮”“做手術(shù)先送紅包”“有錢能使鬼推磨”等不正之風(fēng)盛行更導(dǎo)致醫(yī)護人員對社會的誤讀，一些網(wǎng)絡(luò)媒體為了博眼球，在報道腐敗案件時，過度地把腐敗者運用權(quán)力等過程描寫得具體形象，無形中起到了反面效應(yīng)，也使醫(yī)務(wù)人員的廉潔教育面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，醫(yī)護人員的人生觀、價值觀受到重大影響。

2.3廉潔教育方式不新，宣傳載體匱乏，活動形式單一。

從目前一些附屬醫(yī)院的情況來看，雖然已開展一部分相關(guān)的廉政教育活動，但沒有將其與醫(yī)療活動以及其他各項工作緊密結(jié)合起來，使廉潔文化建設(shè)缺乏實效性，有的甚至還出現(xiàn)了“走過場”現(xiàn)象，這就必然會影響到廉潔文化教育的深入開展?，F(xiàn)實中，附屬醫(yī)院在開展廉潔文化教育活動中，醫(yī)護人員參與度不高，究其原因，廉潔教育活動方式傳統(tǒng)，創(chuàng)新不足，缺乏活力，寬度也不夠，并沒有將廉潔自律扎根于醫(yī)護人員的心中，尤其是對青年職工廉潔文化建設(shè)體系不夠完善，難以起到培植觀念、根植心靈、震撼靈魂的效果。[2]

2.4廉潔文化建設(shè)內(nèi)容不夠多元，廉潔教育效果沒有凸顯。

雖然目前很多附屬醫(yī)院已經(jīng)開始重視廉潔文化建設(shè)，但其內(nèi)容仍然相對較少，難以滲透到醫(yī)院的各個方面，還缺乏科學(xué)的設(shè)計和系統(tǒng)的安排。主要表現(xiàn)為其內(nèi)容集中在制度建設(shè)方面，卻沒能夠形成一定的廉潔文化。有的醫(yī)院在開展廉潔文化建設(shè)的過程中，只是注重建立了各項廉潔的制度而沒有發(fā)揮文化的引領(lǐng)作用；還有一些醫(yī)院不注重對自身核心價值觀念的提煉，廉潔文化具有一定的“口號”性，加之“廉潔教育”這個話題本身就顯得比較枯燥乏味，醫(yī)務(wù)人員很少會主動選擇這一主題去發(fā)掘形式多樣的活動，醫(yī)院又沒有正確引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員“從廉為榮”的思想觀念等，因此教育效果無法凸顯。

3 附屬醫(yī)院立體化廉潔教育體系的實踐途徑

針對當(dāng)前附屬醫(yī)院廉潔教育面臨的新情況新問題，附屬醫(yī)院不斷創(chuàng)新廉潔教育理念和方法，有效提高了醫(yī)務(wù)人員的廉潔自律意識和拒腐防變能力，將“廉潔從醫(yī)為榮”的理念內(nèi)化于心、外化于行，形成醫(yī)務(wù)人員的廉政價值觀念。經(jīng)過實踐探索、科學(xué)規(guī)劃，構(gòu)建了附屬醫(yī)院立體化廉潔教育體系。

3.1創(chuàng)新教育模式，提高立體化廉潔教育的實效性。

3.1.1立足醫(yī)院，導(dǎo)入廉潔文化理念。圍繞“根植老區(qū)為人民，醫(yī)者患者一家親”的醫(yī)院理念，面向全院開展針對性的廉潔文化教育，把廉潔文化理念融入社會公德、職業(yè)道德、個人品德教育中，在廣大黨員干部中樹立“自律是寶、他律是愛、律他是責(zé)”的廉潔從醫(yī)理念，在醫(yī)院各種場合宣傳廉潔文化，通過大家的廣泛參與，讓廉潔之語、廉政之規(guī)、律己之心在廣大醫(yī)務(wù)人員腦中心中形成常態(tài)。

3.1.2點面結(jié)合，營造廉潔文化氛圍。黨員干部、職工群眾是廉潔文化建設(shè)的主體，也是廉潔文化不斷豐富發(fā)展的源泉。附屬醫(yī)院通過點面結(jié)合，統(tǒng)籌規(guī)劃開展廉潔文化教育活動，營造了學(xué)廉知廉、尊廉倡廉、助廉督廉的濃厚氛圍。在面上，附屬醫(yī)院通過定期不定期開展廉政知識競賽、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)講廉政黨課、節(jié)假日發(fā)送廉政短信、廉政征文比賽、視頻書畫攝影作品評比、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與人文教育活動月等，大力營造廉潔文化氛圍，引導(dǎo)大家積極參與成為廉潔文化的參與者、主力軍。在點上，注重加大紀(jì)律法制教育和文化引領(lǐng)，與新入職職工簽訂廉潔從醫(yī)承諾書引導(dǎo)他們從一入院就遵守廉潔從醫(yī)行為規(guī)范；組織醫(yī)務(wù)人員到監(jiān)獄、廉政教育基地等場所接受廉潔警示教育來強化提高自律意識。每年開展領(lǐng)導(dǎo)干部述職述廉，在黨支部開展“廉潔從醫(yī) 樹行業(yè)新風(fēng)”的主題教育活動，不斷增進黨員干部的社會責(zé)任感和使命感。

3.1.3區(qū)分層次，拓寬教育內(nèi)容。對領(lǐng)導(dǎo)干部和一般醫(yī)護人員有重點、有針對性的進行教育，拓寬教育內(nèi)容，增強教育的有效性。利用紅色文化資源開展特色廉潔教育，通過請進來、走出去的方式，邀請區(qū)內(nèi)外知名專家到醫(yī)院來進行廉潔教育講座等，豐富和拓展教育的內(nèi)容和形式，在全院形成“大廉潔教育”格局。對于領(lǐng)導(dǎo)干部，開展以廉潔從政為主題的教育，進一步增強宗旨意識，嚴(yán)于律己，做敢于擔(dān)當(dāng)、勇于負(fù)責(zé)的表率。對于管理人員和一般醫(yī)護人員，開展黨紀(jì)法規(guī)、職業(yè)道德、廉潔從醫(yī)的教育，讓全心全意為病人服務(wù)的理念深入腦海，道德準(zhǔn)則等規(guī)范指導(dǎo)自己的行為，在醫(yī)院形成遵章守紀(jì)、愛崗敬業(yè)、廉榮貪恥的良好氛圍。

3.1.4構(gòu)建立體格局，推進廉潔文化建設(shè)。廉潔文化建設(shè)是一個長期的動態(tài)的建設(shè)系統(tǒng)工程。[3]附屬醫(yī)院以建設(shè)溫馨“家文化”為載體，將廉潔文化建設(shè)與醫(yī)院歷史文化底蘊相結(jié)合，圍繞醫(yī)院發(fā)展有計劃地貫穿“廉潔行醫(yī)”， 深入推進廉潔文化進班子、進崗位、進科室、進課堂“四進活動”，讓廉潔教育在醫(yī)院全覆蓋、無盲區(qū)、無空白，使全體職工在工作生活中，無形中感受到醫(yī)院文化的浸潤和廉潔文化的熏陶，形成全方位、立體式、多維度的反腐倡廉工作格局，為加強醫(yī)院廉潔文化建設(shè)奠定堅實的基礎(chǔ)。

3.2強化保障機制，推動立體化廉潔教育常態(tài)運行

3.2.1建立組織保障制度。建立由醫(yī)院黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院廉潔文化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，各科室各黨支部貫徹落實，科主任、黨支部書記具體實施的醫(yī)院廉潔教育領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制，做到分工明確、任務(wù)具體、壓力傳導(dǎo)，確保各項工作有計劃、有部署、有落實、有反饋，不斷推進廉潔文化建設(shè)步伐。同時，把壓力層層傳導(dǎo)，形成廉潔文化教育的合力，充分發(fā)揮廉潔文化教育大格局作用。

3.2.2建立風(fēng)險防控機制。依據(jù)醫(yī)院實際，進一步細化醫(yī)院“管人、管錢、管物”的工作程序，修訂完善《廉政風(fēng)險防范管理手冊》，把廉潔從醫(yī)的基本要求融入醫(yī)院各項制度之中，重新清理權(quán)力事項，制作權(quán)力運行流程圖，排查防控風(fēng)險點，制定防范措施，建立廉政風(fēng)險防控平臺。使醫(yī)院實現(xiàn)權(quán)力運行透明化、流程管理精細化、預(yù)警處置實時化、教育提醒經(jīng)常化，形成了“權(quán)責(zé)清晰、流程規(guī)范、風(fēng)險明確、防控合一”的醫(yī)院廉潔風(fēng)險防控機制。

3.2.3建立協(xié)同監(jiān)督機制。以“三重一大”及黨務(wù)、院務(wù)公開等制度為抓手，結(jié)合年度重點任務(wù)，確定協(xié)同監(jiān)督重要事項。通過健全監(jiān)督協(xié)調(diào)機制、健全紀(jì)檢監(jiān)察、組織人事、財務(wù)、審計、工會等部門定期溝通協(xié)調(diào)機制，督促各職能部門履行監(jiān)管職責(zé)，落實監(jiān)督措施，形成監(jiān)督合力，實現(xiàn)協(xié)同監(jiān)督全覆蓋，堵塞管理中的漏洞，提升反腐倡廉建設(shè)的規(guī)范化、精益化、科學(xué)化水平。

3.2.4建立執(zhí)紀(jì)問責(zé)機制。堅持把紀(jì)律和規(guī)矩挺在前面，健全執(zhí)紀(jì)問責(zé)機制。嚴(yán)格嚴(yán)肅執(zhí)紀(jì)，不搞特權(quán)，建立完整、規(guī)范、細化的問責(zé)內(nèi)容，結(jié)合各崗位工作特點和廉潔風(fēng)險，制定重點業(yè)務(wù)領(lǐng)域廉潔風(fēng)險隱患排查信息表，明確相關(guān)人員的廉政責(zé)任，為正風(fēng)肅紀(jì)、進行責(zé)任追究提供了客觀依據(jù)。

3.3建設(shè)廉潔醫(yī)院，營造立體化廉潔教育文化環(huán)境

3.3.1構(gòu)建廉潔文化“大宣教”工作格局。醫(yī)院把反腐倡廉、廉潔從醫(yī)作為宣傳教育工作的主旋律，開展豐富多彩的廉潔文化系列主題活動，組織評選的“十佳醫(yī)德標(biāo)兵”、“十佳優(yōu)秀醫(yī)師”，以先進和榜樣的力量帶動人、引領(lǐng)人、鼓舞人，已成為醫(yī)院的廉潔文化品牌。通過正面典型案例的宣傳，營造風(fēng)清氣正的醫(yī)院文化，使積極向上的醫(yī)院文化成為醫(yī)院的一股清新主流，讓廣大醫(yī)務(wù)人員主動學(xué)廉、自覺遵廉、認(rèn)真守廉，實現(xiàn)了廉潔教育常態(tài)化。

3.3.2建設(shè)有形的廉潔文化陣地。在醫(yī)院門診樓辦公場所開辟廉潔文化教育園地，在會議室、辦公走廊、病房、宿舍區(qū)等公共場所設(shè)立廉潔文化標(biāo)識、廉潔警示牌，懸掛張貼廉潔標(biāo)語、道德行為規(guī)范、名人名言警句等，把廉潔從醫(yī)的理念展示出來，讓醫(yī)護人員隨時隨地看到，在潛移默化中入腦入心，時刻為干部職工醒腦提神。在門診大樓電子顯示動態(tài)不間斷地播放黨紀(jì)政紀(jì)規(guī)定和廉政小故事視頻，在院報、網(wǎng)站分層分類開展廉潔教育，形成廉政教育常常抓、時時放、唱響了廉潔文化主旋律多維立體的輿論宣傳氛圍，基本做到了“院報有專版、網(wǎng)站有專欄、OA有內(nèi)容、手機有提醒”的全方位覆蓋，[4]營造廉潔文化陣地，傳遞廉潔正能量。

3.3.3建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)+廉潔文化平臺。以互聯(lián)網(wǎng)+建設(shè)為抓手，借助網(wǎng)絡(luò)空間和移動終端開展生動形象的廉潔文化主題活動，推進醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)文化建設(shè)，同時，以醫(yī)院網(wǎng)、微信公眾號等為載體大力傳播廉潔思想和理念，開辟廉政短信平臺、網(wǎng)絡(luò)廉政教育平臺、警示教育平臺等將廉潔文化滲透到醫(yī)院的每個角落，[5]讓廉潔教育成為常態(tài)，真正達到教育人、影響人、警示人的目的。通過虛實結(jié)合、情景交融的醫(yī)院文化建設(shè)全方位涵養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的廉潔觀。

總之，高校附屬醫(yī)院不僅要把廉潔行醫(yī)作為一種責(zé)任、一種修養(yǎng)、一種能力，更要把它作為一種工作方式和生活方式，在工作生活中管好自己的同時，不斷推動醫(yī)院穩(wěn)中求進、教學(xué)、醫(yī)療、科研協(xié)同發(fā)展。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子要有勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木?，率先垂范，從醫(yī)護人員抓起，上下聯(lián)動，整體推進，以釘子精神持續(xù)用狠勁、出實招，構(gòu)建全方位、立體化廉潔教育體系機制，為建成和諧健康綠色生態(tài)現(xiàn)代化醫(yī)院而努力。

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